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超聲號(hào) B911267 X線(xiàn)號(hào) 911658 收費(fèi) 全費(fèi) √ 部分
心電圖號(hào) 911706 CT號(hào) 病案號(hào) 209704
病理號(hào) MRI號(hào)
| 姓名 林長(zhǎng)生 性別 男 出生 1923 年8 月8 日 年齡 68 婚否 已 籍貫 浙江嵊縣 職業(yè) 琴師 |
| 出生地 浙江 省 嵊 縣 民族 漢 國(guó)籍 中國(guó) 身份證號(hào) |
| 工作單位及地址 上海越劇院，上海市復(fù)興西路10弄16號(hào) 電話(huà) 4375837 郵政編碼 200031 |
| 戶(hù)口地址 上海市新豐路351弄14號(hào) 電話(huà) 2587372 郵政編碼 |
| 聯(lián)系人 姓名 林福源 關(guān)系 兄 地址 同上 電話(huà) 2587372 |
| 第1次入院入院途徑門(mén)診 √ 急診 轉(zhuǎn)院 入院時(shí)情況 危 急√ 一般 |
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入院日期 1992 年12月7日 呼吸 科 三 病區(qū) 醫(yī)師 劉長(zhǎng)海 轉(zhuǎn)科 年 月 日 科 病區(qū) |
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出院日期 1992 年1 月5日 呼吸 科 三 病區(qū) 醫(yī)師 張振玉 共住院 29 天 其中術(shù)后 天 |
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門(mén)診診斷 慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫 肺源性心臟病 呼吸、心力衰竭 醫(yī)師 李 斌 |
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入院診斷 同上 入院后確診日期 年 月 日 |
| 出院診斷（依主次順序填寫(xiě)） |
出院時(shí)情況 |
ICD-9編碼 |
| 治愈 |
好轉(zhuǎn) |
未愈 |
死亡 |
其他 |
| 慢性支氣管炎，急性發(fā)作 |
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√ |
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491.9 |
| 慢性阻塞性肺氣腫，呼吸衰竭，肺功能Ⅳ級(jí) |
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√ |
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492.0 |
| 慢性肺源性心臟病，心力衰竭，心功能Ⅳ級(jí) |
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√ |
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416.9 |
| 胃下垂 |
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√ |
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537.5 |
| 前列腺肥大 |
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√ |
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600.0 |
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| 并發(fā)癥 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 院內(nèi)感染 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 損傷中毒外因 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 手術(shù)日期 手術(shù)名稱(chēng) |
手術(shù)者 |
麻醉 |
切口/愈合等級(jí) |
手術(shù)等級(jí) |
手術(shù)操作編碼 |
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| 病理診斷 報(bào)告日期 尸檢醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn).m.f1411.cn |
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| 搶救 次成功 次 血型 輸血 ml 輸血反應(yīng) 過(guò)敏藥物（寫(xiě)紅字） |
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| 根本死因 傳染病報(bào)告 |
腫瘤報(bào)告 |
| 診斷對(duì)照 |
門(mén)診診斷與出院診斷 符合√ 不符 未定 |
特別索引 教學(xué)√ 科研 |
| 入院診斷與出院診斷 符合√ 不符 未定 |
隨訪期 ＞12月 |
| 術(shù)前診斷與術(shù)后診斷 符合 不符 未定 |
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| 臨床診斷與病理診斷 符合 不符 未定 |
病案質(zhì)量 甲√ 乙 丙 |
| 呼吸科主任 鄧達(dá)仁 主治醫(yī)師 羅興文 住院醫(yī)師 張振玉 實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師 王雪琴 復(fù)核員 王 超 | 特別說(shuō)明：由于各方面情況的不斷調(diào)整與變化，醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)所提供的所有考試信息僅供參考，敬請(qǐng)考生以權(quán)威部門(mén)公布的正式信息為準(zhǔn)。
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