【案例一】
一般資料：求助者，女性，45歲，個(gè)體老板。
案例介紹：求助者兒子患有先天性心臟病，十多年來(lái)她把大部分的時(shí)間和金錢都用在了為兒子看病上，她認(rèn)為兒子患病的由于自己年輕無(wú)知，懷孕期間吃 藥造成的，為此一直自責(zé)，異常痛苦。又一次兒子生病，半夜到急診室就診，當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員正在搶救一位心臟病病人，忙不過(guò)來(lái)。求助者當(dāng)時(shí)又急又累，突然覺得透 不過(guò)氣來(lái)，胸悶、心慌，非常難受，覺得自己也得了心臟病。因此非常緊張、害怕，渾身顫抖，呼吸急促，心跳加快，當(dāng)即暈倒在急癥室，經(jīng)診治后癥狀緩解。后來(lái) 又有類似癥狀發(fā)生，住院檢查，未查出明顯器質(zhì)性病變。此后經(jīng)常發(fā)作，每周大約3~4次，時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘。發(fā)作時(shí)間無(wú)特定時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合，也無(wú)明顯發(fā)作征 兆，可自行緩解。多次到醫(yī)院就診，服用過(guò)鎮(zhèn)靜類藥物，但仍有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清醒，不發(fā)作時(shí)，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一個(gè)人外出、一個(gè)人獨(dú) 處，怕自己突然心臟病發(fā)死了。知道自己不一定患心臟病，但沒(méi)法控制。情緒低落，曾對(duì)家人表示這樣活著真是受罪，還不如死了。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者身體健康，性格比較內(nèi)向，對(duì)自己要求嚴(yán)格，做事認(rèn)真。對(duì)孩子照顧的無(wú)微不至，把孩子看成自己的生命。
多選：1、該求助者的情緒癥狀包括( )
(A)焦慮
(B)恐懼
(C)強(qiáng)迫
(D)抑郁
多選：2、該求助者的軀體癥狀包括( )
(A)渾身顫抖
(B)恐懼、緊張
(C)
頭痛失眠 (D)胸悶、心慌
多選：3、收集該求助者的資料時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)放在( )
(A)軀體感覺和體檢報(bào)告
(B)情感表現(xiàn)和自控能力
(C)生活方式和經(jīng)濟(jì)狀況
(D)家庭情況和婚姻狀況
多選：4、對(duì)該求助者做初步診斷的依據(jù)包括( )
(A)治療經(jīng)歷
(B)情緒體驗(yàn)
(C)服藥劑量
(D)軀體癥狀
單選：5、對(duì)該求助者的初步診斷是( )
(A)恐怖性神經(jīng)癥
(B)
驚恐發(fā)作 (C)急性應(yīng)激障礙
(D)
癔癥發(fā)作
多選：6、對(duì)該求助者的鑒別診斷需要考慮( )
(A)癔癥發(fā)作
(B)疑病性神經(jīng)癥
(C)軀體障礙
(D)恐怖性神經(jīng)癥
多選：7、對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)包括( )
(A)EPQ
(B)SCL—90
(C)SAS
(D)BPRS
多選：8、“這樣活著真是受罪，還不如死了”，提示該求助者( )
(A)有自殺意向
(B)內(nèi)
心痛苦
(C)有夸大妄想
(D)嚴(yán)重焦慮
單選：9、對(duì)該求助者還需了解的資料是( )
(A)病程長(zhǎng)短
(B)軀體癥狀
(C)認(rèn)知特點(diǎn)
(D)個(gè)性特征
單選：10、對(duì)該求助者可使用系統(tǒng)脫敏法降低焦慮，其基本方法是( )
(A)提高控制力
(B)用放松對(duì)抗焦慮
(C)增加意志力
(D)借認(rèn)知改變行為
單選：11、使用系統(tǒng)脫敏法，理想的焦慮等級(jí)級(jí)差應(yīng)該是( )
(A)逐漸變小
(B)均勻的
(C)逐漸變大
(D)隨即的
【案例二】
一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因害怕別人害自己多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長(zhǎng)送來(lái)咨詢。
案例介紹：鐘某平時(shí)住校，學(xué)習(xí)刻苦，成績(jī)較好。三個(gè)月前開始不知什么原因經(jīng)常缺課，老師和同學(xué)發(fā)現(xiàn)后很關(guān)心，詢問(wèn)原因，鐘某說(shuō)上課時(shí)總是聽到別 人議論自己，在自己背后指指點(diǎn)點(diǎn)，自己受不了，后又說(shuō)有人要害自己，是誰(shuí)說(shuō)不清。近一周來(lái)不敢到教室上課，也不敢呆在宿舍里，說(shuō)宿舍里安了監(jiān)視器，自己在 宿舍的一舉一動(dòng)都被錄下來(lái)。宿舍有其他同學(xué)紛紛勸說(shuō)她沒(méi)有這回事，但鐘某不相信，要求回家住�；丶液笳f(shuō)家里也安了監(jiān)視器，覺得世界太可怕，感覺在大街上才 安全，已在外面坐了兩晚，不覺疲勞，精神也顯得很興奮，由家長(zhǎng)送來(lái)求助。
家長(zhǎng)反映的情況：父母均是農(nóng)民，沒(méi)什么文化，但從小對(duì)她要求非常嚴(yán)格，鐘某從小性格內(nèi)向，聽父母的話，很少與同學(xué)來(lái)往，學(xué)習(xí)用功，以高分考上縣 里的重點(diǎn)高中。在父母眼中她是一個(gè)好孩子，幾乎沒(méi)什么缺點(diǎn)。父母向老師同學(xué)了解知道沒(méi)有別人在議論她，多次解釋都無(wú)法說(shuō)服。鐘某也說(shuō)不出到底誰(shuí)在說(shuō)自己， 但就是堅(jiān)信不疑。家人沒(méi)有辦法，帶她來(lái)心理咨詢。
單選：12、鐘某最主要的感知覺癥狀是( )
(A)幻聽
(B)意志減退
(C)幻視
(D)情感淡漠
單選：13、鐘某的思維障礙包括( )
(A)物理影響妄想
(B)知覺妄想
(C)鐘情妄想想
(D)被害妄想
單選：14、鐘某聽到別人議論自己，是屬于( )
(A)可能存在他人評(píng)價(jià)
(B)真性幻聽
(C)目前無(wú)法判斷真?zhèn)?BR> (D)假性幻聽
單選：15、鐘某沒(méi)有出現(xiàn)的癥狀是( )
(A)知覺障礙
(B)思維被控制感
(C)情緒高漲
(D)社會(huì)功能受損
單選：16、鐘某認(rèn)為自己在宿舍的活動(dòng)被錄下來(lái)，這是( )
(A)思維被散播
(B)夸大妄想
(C)行為被控制
(D)被害妄想
單選：17、對(duì)鐘某的初步診斷最有可能是( )
(A)抑郁性神經(jīng)癥
(B)
人格障礙 (C)嚴(yán)重心理問(wèn)題
(D)
精神分裂癥 多選：18、鐘某的主要特點(diǎn)是( )
(A)幻視
(B)無(wú)自知力
(C)幻聽
(D)被動(dòng)求治
單選：19、心理咨詢師對(duì)鐘某的妥當(dāng)處理應(yīng)該是( )
(A)心理治療
(B)轉(zhuǎn)介
(C)行為治療
(D)服藥
【參考答案】
1AD 2AD 3BD 4ABD 5B 6ABD 7BC 8BD
9C 10B 11B 12A 13D 14D 15C 16D 17D 18BCD
19B
