2023年初級藥師考試大綱-專業(yè)實(shí)踐能力

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

一、藥物治療的一般原則

藥物治療方案制定的一般原則

藥物治療安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性與規(guī)范性

掌握

二、藥物治療的基本過程

藥物治療方案的確定

（1)治療藥物選擇的基本原則及方法

熟練掌握

（2)給藥方案制定和調(diào)整的基本原則及方法

掌握

三、藥物不良反應(yīng)

1.基本知識

（1)不良反應(yīng)的定義及分型

掌握

（2)各種不良反應(yīng)的發(fā)生原因及臨床特征。副作用、毒性反應(yīng)、首劑效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)、撤藥反應(yīng)

掌握

（3)不良反應(yīng)的誘發(fā)因素，包括藥物因素：藥物本身的作用、藥物不良相互作用、與制劑相關(guān)的不良反應(yīng)；非藥物因素：病人的內(nèi)在因素（年齡、性別、遺傳、感應(yīng)性、疾病)、外在因素（如環(huán)境)

了解

（4)預(yù)防原則

了解

2.監(jiān)測

（1)監(jiān)測的目的和意義

了解

（2)監(jiān)測的方法如自愿報(bào)告系統(tǒng)、醫(yī)院集中監(jiān)測系統(tǒng)，對重點(diǎn)藥品進(jìn)行監(jiān)測

掌握

（3)程度分級標(biāo)準(zhǔn)：輕度、中度、重度

掌握

（4)因果關(guān)系評價(jià)原則：肯定、很可能、可能、可疑

了解

（5)報(bào)告范圍：新藥、老藥

掌握

3.信息

（1)來源

掌握

（2)種類

了解

4.藥源性疾病

（1)藥源性疾病的概念

了解

（2)常用藥品的主要不良反應(yīng)與常用藥物致常見藥源性疾病發(fā)生原因、臨床特點(diǎn)、防治原則

掌握

5.藥物流行病學(xué)

基本概念、研究方法、實(shí)施應(yīng)用的價(jià)值

了解

四、藥物相互作用

1.藥動學(xué)方面的相互作用

（1)吸收過程的藥物相互作用

熟練掌握

（2)分布過程的藥物相互作用

熟練掌握

（3)代謝過程的藥物相互作用

熟練掌握

（4)排泄過程的藥物相互作用

熟練掌握

2.藥效學(xué)方面的相互作用

（1)作用于同一部位或受體的協(xié)同作用和拮抗作用

掌握

（2)作用于不同部位的協(xié)同作用和拮抗作用

了解

（3)對作用部位的增敏作用

了解

五、特殊人群用藥

1.孕婦用藥

（1)妊娠期藥動學(xué)特點(diǎn)

掌握

（2)藥物通過胎盤的影響因素

掌握

（3)藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響

掌握

（4)藥物妊娠毒性分級

掌握

（5)妊娠期用藥原則

掌握

2.哺乳期婦女用藥

（1)藥物的乳汁分泌

掌握

（2)哺乳期合理用藥原則

掌握

3.新生兒用藥

（1)新生兒藥動學(xué)

了解

（2)藥物對新生兒的不良反應(yīng)

掌握

（3)合理用藥原則

掌握

（4)劑量計(jì)算

掌握

4.兒童用藥

（1)兒童藥效學(xué)方面的改變

掌握

（2)兒童藥動學(xué)方面的改變

掌握

（3)兒童用藥的一般原則

掌握

（4)兒童劑量的計(jì)算方法

掌握

5.老年人用藥

（1)老年人藥效學(xué)方面的改變

掌握

（2)老年人藥動學(xué)方面的改變

掌握

（3)老年人用藥的一般原則

掌握

六、疾病對藥物作用的影響

1.肝臟疾病對藥物作用影響

肝病患者的藥物應(yīng)用

掌握

2.腎臟疾病對藥物作用影響

（1)影響藥物腎臟排泄量的因素

了解

（2)腎病時(shí)的給藥方案調(diào)整

掌握

七、呼吸系統(tǒng)常見病的藥物治療

1.急性上呼吸道感染

（1)治療原則

掌握

（2)治療藥物選擇

掌握

2.肺炎

（1)肺炎的分類

了解

（2)抗菌藥物的合理應(yīng)用原則

熟練掌握

（3)社區(qū)獲得性肺炎治療藥物的選擇

熟練掌握

（4)醫(yī)院獲得性肺炎治療藥物的選擇

熟練掌握

3.支氣管哮喘

（1)哮喘的分期

了解

（2)治療原則

掌握

（3)急性發(fā)作期用藥

掌握

（4)慢性持續(xù)期治療

掌握

（5)緩解期用藥

掌握

（6)特殊患者用藥

掌握

4.慢性阻塞性肺病

治療藥物的選用

掌握

5.肺結(jié)核

（1)臨床表現(xiàn)與分型

了解

（2)治療原則

掌握

（3)藥物選擇

掌握

八、心血管系統(tǒng)常見病的藥物治療

1.原發(fā)性高血壓

（1)高血壓的定義和分類

掌握

（2)高血壓一般治療原則

了解

（3)高血壓藥物治療原則

掌握

（4)常用降壓藥物的分類及代表藥物

熟練掌握

（5)降壓藥物的選擇

熟練掌握

2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

（1)心絞痛的藥物治療原則

掌握

（2)心絞痛發(fā)作期和緩解期的藥物選擇

熟練掌握

（3)不穩(wěn)定型心絞痛的藥物選擇

掌握

（4)心肌梗死的治療原則

了解

（5)急性心肌梗死溶栓治療的藥物選擇

掌握

3.血脂異常和高脂蛋白血癥

（1)高脂蛋白血癥的分型

了解

（2)血脂異常治療藥物的選擇

掌握

4.心力衰竭

藥物治療機(jī)制及不同類型心衰的藥物選擇

了解

5.心律失常

不同類型心律失常治療藥物的選擇

掌握

九、神經(jīng)系統(tǒng)常見病的藥物治療

1.缺血性腦血管病

（1)病因和發(fā)病機(jī)制

了解

（2)治療原則

了解

（3)超早期的藥物治療

掌握

（4)急性期的藥物治療

熟練掌握

（5)恢復(fù)期的藥物治療

掌握

2.出血性腦血管病

（1)治療原則

了解

（2)治療藥物的選擇

掌握

3.癲癇

（1)藥物治療機(jī)制

了解

（2)治療藥物的選擇

掌握

4.帕金森病

（1) 藥物治療機(jī)制

了解

（2)治療藥物的選擇

掌握

5.老年癡呆

（1) 藥物治療機(jī)制

了解

（2)治療藥物的選擇和用藥注意事項(xiàng)

掌握

十、消化系統(tǒng)常見病的藥物治療

1.消化性潰瘍

（1)消化性潰瘍藥物治療原則

了解

（2)質(zhì)子泵抑制劑的治療機(jī)制和代表藥物

熟練掌握

（3)根除幽門螺桿菌的適應(yīng)證和常用治療方案

掌握

2.胃食管反流病

（1)胃食管反流病的藥物治療原則

了解

（2)胃食管反流病治療藥物種類和各自特點(diǎn)

熟練掌握

（3)控制發(fā)作治療藥物選擇

掌握

十一、內(nèi)分泌及代謝性疾病的藥物治療

1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

（1)藥物治療機(jī)制

掌握

（2)治療藥物的選用

掌握

2.糖尿病

（1)病因和發(fā)病機(jī)制

了解

（2)治療原則

掌握

（3)常用降糖藥的治療機(jī)制

熟練掌握

（4)2型糖尿病的藥物治療

熟練掌握

（5)糖尿病合并妊娠的治療

掌握

3.骨質(zhì)疏松癥

（1)治療原則

了解

（2)不同類型骨質(zhì)疏松癥的藥物選擇

掌握

4.痛風(fēng)

（1)治療原則

掌握

（2)痛風(fēng)急性期和發(fā)作間期治療藥物的選擇

掌握

十二、泌尿系統(tǒng)常見疾病的藥物治療

1.急性腎小球腎炎

（1)病因和發(fā)病機(jī)制

了解

（2)藥物治療原則

掌握

（3)治療藥物的選擇

了解

2.慢性腎小球腎炎

（1)藥物治療原則

了解

（2)藥物治療機(jī)制及治療藥物的選擇

熟練掌握

3.腎病綜合征

（1)藥物治療原則和治療目標(biāo)

掌握

（2)藥物治療機(jī)制及治療藥物的選擇

掌握

（3)腎病綜合征中高脂血癥的治療方案

掌握

4.急性腎衰竭

治療藥物的選擇

掌握

5.慢性腎衰竭

治療藥物的選擇

掌握

6.腎移植排異反應(yīng)

藥物治療原則及治療藥物的選擇

了解

7.透析

血液凈化的方式、對藥物作用的影響

了解

十三、血液系統(tǒng)疾病的藥物治療

1.缺鐵性貧血

（1)治療原則

了解

（2)治療藥物的選擇

熟練掌握

（3)治療藥物的相互作用

掌握

2.再生障礙性貧血

（1)治療原則

掌握

（2)常用藥物作用特點(diǎn)

熟練掌握

3.巨幼細(xì)胞性貧血

（1)病因和發(fā)病機(jī)制

了解

（2)藥物治療原則

了解

（3)治療藥物的選擇

掌握

（4)治療藥物的相互作用

熟練掌握

十四、常見惡性腫瘤的藥物治療

1.常用抗腫瘤藥物

（1)細(xì)胞毒性藥物

熟練掌握

（2)改變機(jī)體激素平衡而抑制腫瘤的藥物

了解

（3)生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑

了解

（4)單克隆體

了解

2.抗腫瘤藥物的應(yīng)用原則

常用原則

掌握

十五、常見自身免疫性疾病的藥物治療

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

（1)抗類風(fēng)濕藥物的分類

掌握

（2)常用NSAIDs類藥物的用法及不良反應(yīng)

熟練掌握

（3)常用的藥物治療方案

了解

（4)治療藥物的相互作用

掌握

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

藥物治療原則與方法

了解

十六、病毒性疾病的藥物治療

1.病毒性肝炎

（1)病因

了解

（2)慢性肝炎的抗病毒治療藥物選擇

掌握

2.艾滋病

（1)病因

了解

（2)艾滋病的抗病毒治療藥物選擇

掌握

3.帶狀皰疹

（1)藥物治療作用機(jī)制

了解

（2)皰疹后神經(jīng)痛的治療藥物選擇

掌握

（3)急性帶狀皰疹治療藥物選擇

熟練掌握

十七、精神病的藥物治療

1.精神分裂癥

（1)藥物治療機(jī)制

了解

（2)治療藥物的選擇、藥物常見的副作用及處理

了解

2.焦慮癥

（1)藥物治療機(jī)制

了解

（2)治療藥物的選擇

掌握

3.情感障礙

（1)藥物治療機(jī)制

了解

（2)治療藥物的選擇

了解

十八、中毒解救

1.催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒

（1)中毒藥物確認(rèn)的方法

掌握

（2)急性中毒特征

掌握

（3)救治措施

掌握

（4)常用解毒藥和拮抗藥的作用原理、選擇和臨床應(yīng)用

熟練掌握

2.有機(jī)磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅以及各種重金屬中毒

中毒表現(xiàn)、治療原則及治療藥物選擇

掌握

3.一般救治措施

（1)催吐藥、瀉藥的選擇應(yīng)用

掌握

（2)毒物吸附及阻滯吸收

了解

（3)體內(nèi)藥物的加速排除

了解

（4)解毒藥和拮抗藥的選擇和應(yīng)用及作用原理

掌握

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

一、治療藥物評價(jià)

1.治療藥物的有效性評價(jià)原則

藥效學(xué)、藥動學(xué)和臨床療效評價(jià)

了解

2.治療藥物的安全性評價(jià)

藥物安全性評價(jià)的重要性和內(nèi)容

掌握

3.治療藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)

（1)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)定義及其在藥物評價(jià)中的作用

了解

（2)評價(jià)方法：最小成本分析、成本效果分析法、成本效用分析、成本效益分析法

了解

（3)研究步驟

了解

4.藥物利用研究

（1)基本概念、分類、方法和應(yīng)用

了解

（2)藥物利用的影響因素

了解

5.生命質(zhì)量評價(jià)

生命質(zhì)量的含義與評價(jià)內(nèi)容

了解

6.治療藥物品種的質(zhì)量評價(jià)

中國藥品的質(zhì)量現(xiàn)狀，關(guān)注的要點(diǎn)

了解

二、時(shí)辰藥理學(xué)及其臨床應(yīng)用

1.時(shí)辰藥理學(xué)概述

定義、研究內(nèi)容

掌握

2.機(jī)體節(jié)律性的影響

機(jī)體節(jié)律性對藥動學(xué)的影響

掌握

機(jī)體節(jié)律性對藥效學(xué)的影響

掌握

三、藥物基因組學(xué)

1.藥物基因組學(xué)

基本概念

掌握

2.基因多態(tài)性

藥物代謝酶與轉(zhuǎn)運(yùn)體的基因多態(tài)性

了解

3.在個(gè)體化給藥中的應(yīng)用

基因劑量-效應(yīng)

掌握

四、群體藥代動力學(xué)

研究內(nèi)容與意義

掌握

五、循證醫(yī)學(xué)與藥物治療

1.循證醫(yī)學(xué)的基本知識

（1)概念

熟練掌握

（2)循證醫(yī)學(xué)研究的基本步驟與方法

掌握

（3)循證醫(yī)學(xué)在藥物治療決策中的應(yīng)用

掌握

2.薈萃分析與循證醫(yī)學(xué)

（1)薈萃分析的概念與方法

了解

（2)循證醫(yī)學(xué)的局限性

了解