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單 元 |
細 目 |
要 點 |
要求 |
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五、腫瘤免疫學(xué)基礎(chǔ) |
1.瘤抗原及其呈遞和識別 |
（1)腫瘤抗原
1)基本特點：免疫原性；特異性；免疫反應(yīng)性
2)按腫瘤抗原與腫瘤的關(guān)系分兩類
①腫瘤特異性抗原（TSA)、腫瘤特異性移植抗原（TSTA)
②腫瘤相關(guān)抗原（TAA)
3)可作為腫瘤排斥性的抗原
（2)腫瘤抗原的提呈加工
1)MHCⅠ類分子限制性抗原的加工提呈
2)MHCⅡ類分子限制性抗原的加工提呈
（3)T細胞識別與協(xié)同 |
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2.機體抗腫瘤的 |
（1)T淋巴細胞 |
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免疫效應(yīng)機制 |
1)T淋巴細胞的標(biāo)志
2)T細胞抗腫瘤作用的機制
（2)自然殺傷細胞（naturalkillercell,NK)
1)NK細胞表面標(biāo)志
2)NK細胞的抗腫瘤作用機制
（3)巨噬細胞(macrophage,Mφ)
1)巨噬細胞表面標(biāo)志
2)巨噬細胞抗腫瘤作用
①特點
②殺傷機制
（4)樹突狀細胞（dendriticcell,DC)
1)DC表面標(biāo)志
2)DC誘導(dǎo)抗腫瘤免疫
（5)體液免疫：抗腫瘤機制
（6)細胞因子的抗腫瘤作用
1)白細胞介素（interleukine,IL)
2)白細胞介素2（IL-2)
3)干擾素（interferon,IFN)
4)腫瘤壞死因子（tumornecrosisfactor,TNF)
5)集落刺激因子（CSF)和血細胞生成因子 |
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3.腫瘤逃避免疫攻擊的機理 |
（1)瘤細胞缺乏激發(fā)機體免疫系統(tǒng)所必需的成分
（2)免疫選擇
（3)免疫抑制性細胞
（4)淋巴因子產(chǎn)生異常與Th1/Th2漂移
（5)免疫抑制因子
（6)免疫細胞效應(yīng)功能異常 |
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4.腫瘤免疫學(xué)診斷 |
腫瘤標(biāo)志物 |
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5.腫瘤免疫治療 |
（1)非特異性主動免疫治療
（2)特異性主動免疫治療
（3)細胞過繼免疫治療（adoptiveimmunotherapy)
（4)抗體導(dǎo)向治療 |
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六、腫瘤影像學(xué)診斷 |
1.頭頸部腫瘤影像診斷部分 |
（1)顱底的正常解剖
（2)蝶骨的正常解剖
（3)翼腭窩與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系
（4)顱底的主要孔道及其內(nèi)部結(jié)構(gòu) |
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2.鼻咽癌的影像學(xué)診斷 |
（1)鼻咽的正常解剖
（2)鼻咽癌的臨床表現(xiàn)
（3)鼻咽癌顱內(nèi)蔓延途徑
（4)鼻咽癌的影像學(xué)檢查方法及選擇
（5)鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)
（6)鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點 |
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3.喉及下咽癌的影像學(xué)診斷 |
（1)喉的正常解剖
（2)下咽的正常解剖
（3)喉癌的影像學(xué)表現(xiàn)
（4)下咽癌的影像表現(xiàn) |
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4.頸部軟組織病變的影像學(xué)診斷 |
（1)頸部淋巴結(jié)的分區(qū)
（2)淋巴結(jié)病變診斷及鑒別診斷 |
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（3)神經(jīng)源腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn) |
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5.腮腺間隙腫瘤的影像學(xué)診斷 |
（1)腮腺的正常解剖
（2)影像學(xué)檢查方法及選擇
（3)腮腺病變的影像學(xué)表現(xiàn) |
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6.甲狀腺病變的影像學(xué)診斷 |
（1)影像學(xué)檢查方法及選擇
（2)甲狀腺癌的分類
（3)甲狀腺病變的影像表現(xiàn)
（4)甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點 |
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7.肺癌影像診斷 |
（1)肺癌影像診斷方法及選擇
（2)肺癌影像學(xué)檢查的臨床意義
（3)中心型、周圍型及肺尖癌的影像學(xué)表現(xiàn) |
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8.乳腺癌影像診斷 |
（1)影像學(xué)檢查方法
1)乳腺X線攝影、數(shù)字化X線攝影
2)超聲在乳腺癌影像診斷中的特殊作用
3)CT掃描在乳腺癌影像診斷中的作用和局限性
4)MRI在乳腺癌影像診斷中的價值
5)乳腺導(dǎo)管造影的適應(yīng)證
6)放大攝影的特點
（2)乳腺癌的征象
1)乳腺腫塊是乳腺癌的直接征象及表現(xiàn)
2)微小鈣化在乳腺癌診斷中的重要意義及其表現(xiàn)
3)應(yīng)注意乳腺癌可表現(xiàn)為局限致密浸潤、局部結(jié)構(gòu)扭曲
4)乳頭凹陷和皮膚增厚是乳腺癌的間接征象
（3)乳腺癌篩查 |
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9.食管癌影像診斷 |
（1)早期、中晚期食管癌的病理分型
（2)食管癌的影像學(xué)檢查方法
（3)各種檢查方法的優(yōu)越性和局限性
（4)各種病理類型食管癌的影像學(xué)表現(xiàn)
（5)食管癌的鑒別診斷 |
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10.胃癌影像診斷 |
（1)影像檢查方法
1)X線鋇餐造影、超聲、CT和MRI的適用范圍
2)各種影像檢查方法的優(yōu)劣及互補性
（2)影像學(xué)檢查表現(xiàn)
1)胃癌在各種影像檢查中的基本征象
2)引起影像表現(xiàn)的相關(guān)病理基礎(chǔ)
（3)胃癌的鑒別診斷
1)胃潰瘍
2)胃炎
3)胃粘膜巨大肥厚癥
4)胃淋巴瘤
（4)在胃癌手術(shù)后隨診中的作用
1)胃癌術(shù)后隨診的基本原則
2)殘胃癌與胃癌復(fù)發(fā)的概念 |
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11.結(jié)、直腸癌影像診斷 |
（1)大腸癌的影像學(xué)檢查方法及其選擇
（2)影像學(xué)表現(xiàn)
（3)鑒別診斷 |
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（4)結(jié)、直腸癌術(shù)后隨診 |
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12.肝癌影像診斷 |
（1)肝癌發(fā)病情況：分布區(qū)域及發(fā)病率
（2)肝癌的分期
（3)肝癌影像檢查方法
（4)肝癌的臨床癥狀
（5)肝癌的超聲、CT、MRI的典型表現(xiàn) |
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13.膽道疾病影像診斷 |
（1)膽道疾病檢查方法
（2)膽道系統(tǒng)解剖
（3)膽道疾病超聲表現(xiàn) |
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14.胰腺癌影像診斷 |
（1)影像學(xué)檢查方法
1)超聲在胰腺癌診斷當(dāng)中的價值
2)CT掃描的重要作用
3)MRI和MRCP的應(yīng)用前景
4)ERCP的應(yīng)用價值及局限性
5)PTC臨床應(yīng)用現(xiàn)狀
6)血管造影應(yīng)用的局限性
7)消化道造影的診斷價值和局限性
（2)胰腺癌的影像表現(xiàn) |
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15.惡性淋巴瘤影像診斷 |
（1)影像學(xué)檢查方法及其選擇
1)胸部
①胸片
②CT
③MRI
④B超
2)腹部
①CT
②B超
③胃腸造影
（2)影像學(xué)表現(xiàn)
1)胸部
①胸部淋巴結(jié)受侵
A.胸片表現(xiàn)
B.CT表現(xiàn)
②肺部受侵
A.肺炎型
B.結(jié)節(jié)或團塊
C.間質(zhì)型
D.浸潤型
③胸壁或胸膜受侵
A.胸膜受侵
B.胸壁受侵
C.鑒別診斷
2)腹部
①腹部淋巴結(jié)受侵
②胃淋巴瘤的特點
③脾受侵表現(xiàn)
A.B超表現(xiàn)
B.CT表現(xiàn) |
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④肝受侵
A.彌漫型
B.結(jié)節(jié)型
⑤腎受侵
A.影像學(xué)表現(xiàn)可為陰性
B.彌漫浸潤型
C.多結(jié)節(jié)型
D.單發(fā)大腫塊型
E.腹膜后病變侵犯腎 |
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16.腎臟腫瘤的影像學(xué)診斷 |
（1)腎臟腫瘤的影像學(xué)檢查方法
（2)各種檢查方法的優(yōu)點及局限性
（3)腎腫瘤的影像學(xué)檢查程序
（4)腎盂及輸尿管腫瘤的影像學(xué)檢查程序
（5)腎癌常見的影像表現(xiàn)
（6)腎癌的鑒別診斷
（7)腎臟囊性腫瘤的鑒別診斷 |
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17.膀胱腫瘤的影像學(xué)診斷 |
（1)膀胱腫瘤的影像學(xué)檢查方法
（2)各種檢查方法的優(yōu)點及局限性
（3)疑早期膀胱癌的首選檢查方法
（4)中晚期膀胱癌的首選檢查方法
（5)膀胱癌的影像學(xué)表現(xiàn)
（6)膀胱癌的鑒別診斷 |
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18.前列腺腫瘤的影像學(xué)診斷 |
（1)前列腺的解剖
（2)前列腺癌的好發(fā)部位及生物學(xué)行為
（3)前列腺腫瘤的檢查方法
（4)各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)點及局限性
（5)疑前列腺早期腫瘤應(yīng)首選的檢查方法
（6)前列腺癌的常見影像表現(xiàn)
（7)前列腺癌與前列腺增生的鑒別要點 |
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19.睪丸腫瘤的影像學(xué)診斷 |
（1)睪丸腫瘤的檢查方法
（2)各種檢查方法的優(yōu)點及局限性
（3)睪丸腫瘤的首選檢查方法
（4)睪丸腫瘤分期時應(yīng)首選的檢查方法
（5)睪丸腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn) |
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20.子宮腫瘤的影像學(xué)診斷 |
（1)各種影像學(xué)檢查方法在子宮病變檢查中的優(yōu)勢
及局限性
（2)疑子宮內(nèi)膜癌首選的檢查方法
（3)疑子宮頸癌首選的檢查方法
（4)中晚期子宮腫瘤的首選檢查方法
（5)子宮頸癌的影像學(xué)表現(xiàn)
（6)子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)表現(xiàn) |
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21.卵巢癌的影像學(xué)診斷 |
（1)各種影像學(xué)方法在卵巢腫瘤檢查中的適用范圍
及局限性
（2)檢查中晚期卵巢癌的首選方法
（3)卵巢癌的影像學(xué)表現(xiàn)
（4)卵巢良、惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)要點
（5)卵巢畸胎瘤的影像學(xué)表現(xiàn)
（6)卵巢區(qū)實性腫塊的鑒別診斷 |
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（7)卵巢區(qū)囊性腫塊的鑒別診斷
（8)卵巢癌伴腹膜、大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移的鑒別診斷 |
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