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急性胰腺炎治療原則
(一)內科治療
1.監(jiān)護:
2.維持水、電解質平衡,保持血容量、并應早期給與營養(yǎng)支持治療。
3.解痙鎮(zhèn)痛。
4.減少胰腺外分泌:禁食胃腸減壓、H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑抑制胃酸分泌;胰升糖素、降鈣素和生長抑素能抑制胰液分泌,以生長抑素類似物奧曲肽療效較好。
5.抗菌藥物:氧氟沙星、環(huán)丙沙星或亞胺培南等,聯(lián)合應用甲硝唑或替硝唑。
6.抑制胰酶活性:用于出血壞死型胰腺炎的早期
7.腹膜透析:用于出血壞死型胰腺炎伴腹腔內大量滲液者。
8.處理多器官功能衰竭。
(二)內鏡下0ddi括約肌切開術
膽源性胰腺炎,用與于膽道緊急減壓、引流和去除膽石梗阻。
(三)外科治療手術適應證
1.診斷未明確與其他急腹癥如胃腸穿孔難于鑒別時。
2.出血壞死型胰腺炎經內科治療無效。
3.胰腺炎并發(fā)膿腫、假囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死時。
4.膽源性胰腺炎處于急性狀態(tài),需外科手術解除梗阻時。
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