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2015年骨科主治輔導:股骨近端骨折

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/5/14 衛(wèi)生資格論壇

(一)股骨頸骨折

1.股骨頸的長軸線與股骨干的縱軸線之間---形成頸干角--110-140°平均為127°

2.頸干角變大--髖外翻 小---髖內(nèi)翻

3.前傾角----股骨頸骨折復位及人工關(guān)節(jié)置換應注意該角存在

4.股骨頭的血液供應:

(1)小凹動脈

(2)滋養(yǎng)動脈升支

(3)旋骨內(nèi)、外側(cè)動脈分支----股骨頭頸的重要營養(yǎng)動脈

①骺外側(cè)動脈--主要

②干骺端上側(cè)

③干骺端下側(cè)

5.股骨頭缺血壞死主要原因---旋股內(nèi)動脈損傷

6.多發(fā)生于中、老年人

7.分類

(1)按骨折線部分分類:

①股骨頭下骨折 --股骨頭最易缺血壞死

②經(jīng)股骨頸骨折

③股骨頸基底骨折

(2)按骨折線方向分類:

①內(nèi)收骨折---不穩(wěn)定骨折--- Pauwel角越大越不穩(wěn)定

②外展骨折---穩(wěn)定骨折

(3)按移位程度分類:Garden分型

Ⅰ型--不完全骨折

Ⅱ型--完全骨折但不移位

Ⅲ型--完全骨折部分移位 最多見

Ⅳ型--完全骨折完全移位

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