2014年初級(jí)護(hù)師知識(shí)點(diǎn):靜脈采血的方法步驟
靜脈采血的方法:
1.用物
同靜脈注射法,備干燥注射器(5~10ml),7號(hào)針頭,標(biāo)本容器(按需要備干燥試管、抗凝管或血培養(yǎng)瓶),酒精燈,火柴等。
2.操作方法
(1)備齊用物,貼好標(biāo)簽,核對(duì)無(wú)誤后按靜脈穿刺法采取所需血量,立即卸下針頭,將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi),切勿將泡沫注入,避免震蕩,以防紅細(xì)胞破裂而造成溶血。因血液中細(xì)胞的內(nèi)外成分有很大差異,如細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度是細(xì)胞外的20倍,細(xì)胞內(nèi)的某些酶含量也較細(xì)胞外高,如發(fā)生溶血,則直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
(2)如需全血、血漿,可將血液如上法注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn,立即輕輕搖動(dòng),使血液和抗凝劑混勻,以防血液凝固。如需作二氧化碳結(jié)合力測(cè)定時(shí),抽取血液后,應(yīng)立即注入有石蠟油的抗凝試管中,注入時(shí)針頭應(yīng)插入石蠟油面以下,以隔絕空氣,立即送驗(yàn)。否則血液中二氧化碳逸出,使檢驗(yàn)結(jié)果降低,影響準(zhǔn)確性。
(3)采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),應(yīng)防止污染。靜脈采血后,將血液注入培養(yǎng)瓶?jī)?nèi),一般培養(yǎng)標(biāo)本用肉湯培養(yǎng)瓶,如做傷寒桿菌培養(yǎng)則備膽汁培養(yǎng)瓶。
臨床常用的培養(yǎng)瓶有兩種,一種是密封瓶,瓶口除橡膠塞外另加鋁蓋密封。瓶?jī)?nèi)盛培養(yǎng)液約50ml,經(jīng)高壓滅菌,使用時(shí)將鋁蓋剔去,用2%碘酒和70%酒精消毒瓶蓋,更換針頭將抽出的血液注入瓶?jī)?nèi),搖勻后送驗(yàn)。另一種是三角燒瓶,瓶口以棉花塞子及紙嚴(yán)密包封,使用時(shí)先將封瓶紙松開(kāi),取血后將棉塞取出迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口,將血液注入瓶?jī)?nèi),輕輕搖勻,再將棉塞經(jīng)火焰消毒后蓋好,扎緊封瓶紙送驗(yàn)。一般血培養(yǎng)取血5ml,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人,因血中細(xì)菌數(shù)目較少,為提高細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率,應(yīng)取血10~15ml.
(4)采血完畢,連同檢驗(yàn)單及時(shí)送驗(yàn),清理用物,歸還原處。一次性注射器使用后應(yīng)經(jīng)消毒液浸泡集中處理。
血液標(biāo)本采集所需血量視檢驗(yàn)?zāi)康亩,各醫(yī)院檢驗(yàn)方法不同,其采血量也各異。
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