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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)-肝外膽管結(jié)石臨床表現(xiàn)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/7/25 衛(wèi)生資格論壇

肝外膽管結(jié)石臨床表現(xiàn):腹痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸,B超、CT進(jìn)行檢查。

  典型表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸,稱夏科三聯(lián)征。

 。1)腹痛:右上腹或劍突下陣發(fā)性絞痛,向右肩、背放射。伴惡心、嘔吐。常因進(jìn)食油膩和體位改變而誘發(fā)。

  (2)寒戰(zhàn)高熱醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.f1411.cn:占2/3,發(fā)生于腹痛之后,與膽道感染、毒素或細(xì)菌入血有關(guān)。

  (3)黃疸:腹痛、寒戰(zhàn)高熱后1~2日出現(xiàn)黃疸。

 。4)重者出現(xiàn)神志改變或休克,為急性梗阻性膽管炎或重癥膽管炎表現(xiàn),需急診手術(shù)。

  (5)查體示劍突下、右上腹壓痛、肝區(qū)叩痛。有時(shí)可觸及腫大的膽囊。

  (6)B超、CT顯示肝總管或膽總管結(jié)石,肝功示直接膽紅素升高。

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