參加醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)初級技師考試需要了解的知識點(diǎn)包括紅細(xì)胞的儲存損傷,醫(yī)學(xué)全在線整理相關(guān)資料,希望對復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助,祝大家順利通過考試。
把血液儲存在液體基質(zhì)中時(shí),紅細(xì)胞會發(fā)生一毓生物化學(xué)與結(jié)構(gòu)上的改變,這些變化統(tǒng)稱這為紅細(xì)胞儲存損傷。這些損傷是影響輸血后紅細(xì)胞生存與功能改變的主要原因。儲存血液中發(fā)生了致死性傷害的紅細(xì)胞在輸入后很快被受體清除。通常衡量血液是否合格的標(biāo)準(zhǔn)是看血液輸入24小時(shí),后其存活的紅細(xì)胞能否達(dá)到輸入量的70%,如能達(dá)到70%即為合格醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 m.f1411.cn。
儲存損傷中重要變化之一就是紅細(xì)胞中ATP的消失。ATP降解成ADP又成AMP,AMP脫胺后變成IMP,并再降解,這樣下去核酸池可消耗殆盡。人紅細(xì)胞缺乏合成腺嘌呤可在有5~磷酸核糖~1~焦磷酸鹽存在時(shí),在腺嘌呤磷酸核酸糖轉(zhuǎn)移酶的作用下又合成AMP,并生成ATP.這就癖發(fā)人們向儲存中加入腺嘌呤與磷酸,從而延長紅細(xì)胞的生存期。雖然上述看法由來已久,并在實(shí)際中加以應(yīng)用,但近來民有報(bào)告認(rèn)為ATP含量沒有直接關(guān)系,而是紅細(xì)胞其它變化縮短了其生存期。
在儲存早期,紅細(xì)胞可由盤形變成球形,繼之又可有膜脂質(zhì)和蛋白的丟失,以及結(jié)構(gòu)蛋白改變。最早期的形態(tài)與ATP的減少有關(guān),并能因ATP含量的恢復(fù)而逆轉(zhuǎn),但嚴(yán)重的變形就不可逆的,并與輸注后紅細(xì)胞生存能力的沽少有關(guān)。
還有一些非代謝性因素可以影響細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,F(xiàn)用的聚氯乙烯儲血袋中如含有DEPH成分,有利于防止細(xì)胞膜變形的作用,但其在血循環(huán)中的毒性作用尚有待研究。
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