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中西醫(yī)結(jié)合骨傷科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料-影響骨折愈合的因素

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/5/2 衛(wèi)生資格論壇

1.全身因素

(1)年齡:新生兒股骨骨折2周可達堅固愈合,而成人則需3個月或更長時間愈合。

(2)健康情況:患者患有慢性消耗性疾病,如糖尿病、營養(yǎng)不良、鈣磷代謝紊亂、惡性腫瘤等,骨折愈合時間明顯延長。

2.局部因素

(1)骨折的類型和數(shù)量。

(2)骨折部的血液供應(yīng):這是影響骨折愈合的重要因素。干骺端骨折,因血運豐富,愈合快;脛骨中下1/3骨折,因一側(cè)骨折端血供差,故愈合慢;脛骨中上1/3骨折和中下1/3兩處骨折,因兩端血供均差,下骨折處愈合更慢。股骨頸囊內(nèi)骨折,血供幾乎完全中斷,易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。

(3)軟組織損傷程度:嚴重軟組織損傷,特別是開放傷,直接破壞血供,影響骨折愈合。

(4)軟組織嵌入:肌肉、肌腱等嵌入斷端間,影響骨折端的對合、接觸,使骨折難以愈合。

(5)感染:開放性骨折感染可導(dǎo)致骨髓炎,軟組織壞死和死骨形成,嚴重影響骨折愈合醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 m.f1411.cn。

(6)治療方法的影響:

①反復(fù)多次手法復(fù)位;

②切開復(fù)位時軟組織和骨膜剝離過多;

③開放性骨折清創(chuàng)時過多摘除碎骨片導(dǎo)致骨缺損;

④持續(xù)性骨牽引,牽引力過大導(dǎo)致骨折端分離;

⑤骨折固定不牢固;

⑥過早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/P>

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