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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2013年度第17期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/3/27 衛(wèi)生資格論壇

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2013年度第17期

1.用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病下列敘述不正確

A.注意病人膝腱反射是否存在

B.每日總量為25~30g

C.硫酸鎂只能靜脈給藥

D.若每日用量<20g不會出現(xiàn)鎂中毒癥狀

E.硫酸鎂滴速為1~2g/h

【正確答案】

B,C,D

【答案解析】

硫酸鎂有預防和控制子癇發(fā)作的作用,沖擊量5g肌內(nèi)注射或緩慢靜脈滴注。維持量以每小時1g為宜,不超過2g,日量15~20g.使用硫酸鎂要警惕中毒,硫酸鎂中毒首先為膝反射消失,隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴重者心搏突然停止。用藥前及用藥中定時查膝反射必須存在醫(yī)學全.在.線.提供. m.f1411.cn;呼吸每分鐘不少于16次,尿量每24小時不少于600ml,每小時少于25ml;出現(xiàn)鎂中毒立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣注射液10ml。

2.軟產(chǎn)道異常分娩時,以下處理哪項是正確的

A.會陰嚴重水腫者,應行剖宮產(chǎn)

B.陰道縱隔影響兒頭下降時,應剖宮產(chǎn)

C.卵巢囊腫阻塞產(chǎn)道,行后穹窿穿刺囊腫

D.宮頸瘢痕,宮縮強,宮口開張緩慢,應行剖宮產(chǎn)

E.子宮體部漿膜下小肌瘤,應行剖宮產(chǎn)

【正確答案】

D

【答案解析】

宮頸瘢痕,宮縮強,經(jīng)軟化宮頸處理無效應剖宮產(chǎn)。

3.輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂的主要鑒別要點是

A.有無停經(jīng)史

B.后穹窿穿刺

C.B型超聲檢查

D.血β-HCG檢測

E.有無陰道流血

【正確答案】

A

【答案解析】

無停經(jīng)史是黃體破裂和輸卵管妊娠鑒別的最重要的病史。

4.25歲,初產(chǎn)婦,孕40周,陣發(fā)性腹痛10小時醫(yī)學.全在.線.提供.,宮縮30~40秒/10~15分,宮口開大2cm.此時處理原則是

A.人工破膜

B.肌注鹽酸哌替啶100mg

C.肌注麥角新堿

D.靜點縮宮素

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

【正確答案】

A

【答案解析】

協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(低張性)發(fā)現(xiàn)頭盆不稱,應及時行剖宮產(chǎn)。估計能經(jīng)陰道分娩者。第一產(chǎn)程加強宮縮,措施有:①人工破膜;②地西泮靜脈推注;③針刺穴位;④縮宮素靜脈滴注。第二產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力,給予縮宮素靜脈滴注,胎頭雙頂徑已過坐骨棘平面,等待自然分娩,或行胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)。若胎頭仍不銜接或伴胎兒窘迫征象,則行剖宮產(chǎn)。第三產(chǎn)程:靜注麥角新堿,同時應用縮宮素加強宮縮。

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