測量體溫、脈搏、呼吸和血壓所獲結(jié)果，按要求記錄于體溫單上。記錄要求：數(shù)據(jù)正確，字跡清晰，一律用藍黑墨水書寫，圓點等大等圓，連線平直，達到準確、美觀、整潔的目的。
一、體溫單上各項目的記錄法
1．眉欄用藍筆填寫下列各項：①姓名②入院日期③科別（病區(qū))④床號⑤住院號（病案號)；⑥日期：每張體溫單的第一日應寫明年、月、日，如95－9－30。中間換月份應注明，如30，10－1、2、……
2．在42－40℃橫線之間，用藍筆在相應日期與時間內(nèi)記錄下列各項；①入院時間；②手術(shù)（不寫名稱)；③分娩時間；④轉(zhuǎn)科（注明科別)；⑤出院；⑥死亡時間；⑦外出；⑧拒試。
凡需寫時間一律用中文書寫×時×分
3．在35－34℃橫線之間，當體溫＜35℃時，則用藍筆寫“不升”。
4．自呼吸記錄以下各項，用藍筆以阿拉伯數(shù)字記錄，免記計量單位。
�。�1)呼吸次數(shù)相鄰兩次呼吸次數(shù)應上下錯開記錄。
�。�2)大便次數(shù)每隔24小時填寫前一日的大便次數(shù)，如無便記0；灌腸后的大便次數(shù)應于次數(shù)后加短斜線寫“E”，如3／E表示灌腸后大便3次，3／2E表示灌腸兩次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌腸后解兩次；人工肛門寫大便失禁寫“＊”。
（3)攝入、排出液量記錄前一日統(tǒng)計數(shù)字。
�。�4)尿量同上
（5)空格做機動用，記錄痰量、抽出液、腹圍等數(shù)字。液體記ml數(shù)，長度記觀cm數(shù)免記單位名稱。
（6)體重以kg計數(shù)填入，凡因各種原因不能測體重者，記“臥床”醫(yī)學.全.在.線.提供. m.f1411.cn。
�。�7)血壓以分式表示。免加單位。
�。�8)手術(shù)后日期一般記一周即止，如第二次手術(shù)的第一天則寫“Ⅱ－1”，第二天寫“Ⅱ－2”，依此類推，此格亦可用于記錄急性傳染病人患病日數(shù)或產(chǎn)婦分娩日數(shù)。
�。�9)頁碼用藍筆填寫
