藥士/藥師/主管藥師《答疑周刊》2013年第14期刊
基礎(chǔ)知識(shí)
【藥物化學(xué)】
對(duì)嗎啡的描述哪些是正確的
B.由于6位有羥基，性質(zhì)不穩(wěn)定，故需要加抗氧劑
C.由于3位有羥基，性質(zhì)不穩(wěn)定，故需要加抗氧劑
D.17位N上的甲基如果被3－5個(gè)碳的烴基取代，可能成為μ受體的拮抗劑
E.是阿片κ受體激動(dòng)劑
學(xué)員提問醫(yī).學(xué)全在.線提供.：
B為什么不選呢？
答案與解析：
本題的正確答案是ACD.
嗎啡結(jié)構(gòu)中含有兩個(gè)羥基，體內(nèi)羥基發(fā)生的第Ⅱ相生物結(jié)合反應(yīng)為其主要代謝途徑。代謝時(shí)，3位酚羥基既可以發(fā)生葡糖醛酸結(jié)合，也可以發(fā)生硫酸化結(jié)合。由于在體內(nèi)嗎啡的3位葡糖醛酸結(jié)合廣泛，所以嗎啡口服生物利用度低，故一般制成注射劑或緩釋片。3位結(jié)合產(chǎn)物活性低，但是嗎啡的3位葡糖醛酸結(jié)合物可以通過肝腸循環(huán)再吸收，因此，嗎啡給藥初始劑量大，而維持劑量低。嗎啡的6位羥基為醇羥基，僅發(fā)生葡糖醛酸結(jié)合，且結(jié)合物活性高。
嗎啡及其鹽類的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在光照下即能被空氣氧化變質(zhì)，這與嗎啡具有苯酚結(jié)構(gòu)有關(guān)，嗎啡結(jié)構(gòu)的3位是具有弱酸性的酚羥基。
【藥物分析】
檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括
A.檢驗(yàn)?zāi)康?/P>
B.檢驗(yàn)項(xiàng)目
C.檢驗(yàn)依據(jù)
D.檢驗(yàn)步驟
E.檢驗(yàn)結(jié)果
學(xué)員提問：
D為什么不對(duì)？
答案與解析：
本題的正確答案為ABCE.
檢驗(yàn)的記錄應(yīng)真實(shí)、完整、簡(jiǎn)明、具體；字跡應(yīng)清晰，色調(diào)一致，不得任意涂改，若寫錯(cuò)時(shí)，在錯(cuò)誤的地方劃上單線或雙線，在旁邊改正重寫，并簽名蓋章。
檢驗(yàn)記錄的內(nèi)容和記錄順序如下：
（1)品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、來源、檢驗(yàn)依據(jù)；
（2)取樣日期、檢驗(yàn)日期；
（3)檢驗(yàn)項(xiàng)目、數(shù)據(jù)、計(jì)算、結(jié)果；
（4)判定；
（5)檢驗(yàn)人、復(fù)核人簽名或蓋章。
檢驗(yàn)記錄作為檢驗(yàn)的第一手資料，應(yīng)妥善保存、備查。
相關(guān)專業(yè)知識(shí)
【藥劑學(xué)醫(yī)學(xué).全.在.線,提供.】
以零級(jí)速率釋放藥物的經(jīng)皮吸收制劑的類型是
A.復(fù)合膜型
B.微儲(chǔ)庫型
C.黏膠分散型
D.微孔骨架型
E.聚合物骨架型
學(xué)員提問：
怎樣區(qū)分哪些藥是零級(jí)速率？
答案與解析：
本題的正確答案是A.
以零級(jí)速度釋放的經(jīng)皮吸收制劑有：膜控釋型、復(fù)合膜型、多儲(chǔ)庫型。
零級(jí)速率過程：藥物的消除速率在任何時(shí)間都恒定，與藥物濃度無關(guān)，稱為零級(jí)動(dòng)力學(xué)過程。
黏膠分散型是將藥物直接分散于壓敏膠中，再涂于背襯層上作為藥物儲(chǔ)庫。為了增強(qiáng)壓敏膠與背襯層間的黏結(jié)程度，通常先用空白壓敏膠涂于背襯層上，然后覆以含藥膠，在含藥膠層上再覆以具有控釋能力的黏膠層。為了保證恒定的釋藥速率，可以將黏膠分散型系統(tǒng)的藥物儲(chǔ)庫，按照適宜濃度梯度，制備成多層含不同藥量及致孔劑的壓敏膠層。
專業(yè)知識(shí)
【藥理學(xué)】
易透過血腦屏障，有中樞作用的抗膽堿藥是
A.苯海索
B.阿托品
C.丙胺太林
D.東莨菪堿
E.山莨菪堿
學(xué)員提問 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理：
A是H1受體阻斷藥不是抗膽堿藥吧，怎么也選？
答案與解析：
本題的正確答案為ABD.
中樞性膽堿受體阻斷藥苯海索通過阻斷膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中Ach的作用，抗震顫效果好，也能改善運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉強(qiáng)直。對(duì)僵直及運(yùn)動(dòng)遲緩的療效較差。對(duì)一些繼發(fā)癥狀如憂郁、流涎、多汗等有改善作用。對(duì)DA受體阻斷藥引起的錐體外系反應(yīng)有效。對(duì)少數(shù)不能使用左旋多巴或DA受體激動(dòng)藥的帕金森病患者可使用本藥。外周抗膽堿作用較弱，約為阿托品的1/10～1/3.口服易吸收，1h起效，作用可持續(xù)6～12h，可透過血腦屏障。
專業(yè)實(shí)踐能力
【醫(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】
下列說法與《新藥注冊(cè)管理辦法》符合的是
A.國(guó)家藥監(jiān)局可以對(duì)批準(zhǔn)生產(chǎn)的新藥設(shè)立監(jiān)測(cè)期，自新藥批準(zhǔn)之日起最長(zhǎng)不超過5年
B.新藥技術(shù)的轉(zhuǎn)讓方應(yīng)當(dāng)是新藥證書的持有者，接受新藥技術(shù)轉(zhuǎn)讓的企業(yè)不得將該技術(shù)再次轉(zhuǎn)讓
C.申請(qǐng)進(jìn)口的藥品，應(yīng)當(dāng)獲得境外制藥廠商所在國(guó)家或者地區(qū)的上市許可
D.國(guó)家藥監(jiān)局可以將已批準(zhǔn)的非處方藥根據(jù)應(yīng)用情況轉(zhuǎn)換為處方藥
E.國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)報(bào)送虛假資料和樣品的申請(qǐng)人建立不良行為記錄，并予以公布
學(xué)員提問 醫(yī)學(xué).全在,線搜集.整理：
D該選嗎？應(yīng)該不屬于《新藥注冊(cè)管理辦法》的內(nèi)容��？
答案與解析：
本題的正確答案為D.
《新藥注冊(cè)管理辦法》第一百零六條經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的非處方藥，在使用中發(fā)現(xiàn)不適合繼續(xù)作為非處方藥的，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局可以將其轉(zhuǎn)換為處方藥。
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