2013年中西醫(yī)結(jié)合骨傷科考試大綱與細(xì)則修訂表

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問題

修訂

7

單元5細(xì)目2少陰兼變證

改為“少陰病兼變證”

23

“注”第2條

將“《方劑學(xué)》教材”改為“《細(xì)則》”

34

傳染病學(xué)單元1總論

改為“傳染病學(xué)總論”

34

1.2.增加要點(diǎn) 醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理m.f1411.cn

增加“4.近幾年所發(fā)傳染病中中醫(yī)認(rèn) 識(shí)”，考試科目為2

35

單元2細(xì)目4至細(xì)目6要點(diǎn)6

改為“診斷與鑒別診斷”

37

醫(yī)學(xué)心理學(xué)單元4細(xì)目2要點(diǎn)11

改為“神經(jīng)癥性障礙的臨床特征與常見 癥狀”

43

單元5細(xì)目1要點(diǎn)1標(biāo)題

改為“臨床表現(xiàn)”

43

單元5細(xì)目1

添加要點(diǎn)2.診斷

43

單元5細(xì)目1要點(diǎn)2

改為要點(diǎn)3

49

單元7細(xì)目27要點(diǎn)3標(biāo)題

改為“臨床表現(xiàn)”

49

單元7細(xì)目27

添加要點(diǎn)4.診斷

49

單元7細(xì)目27要點(diǎn)4

改為要點(diǎn)5

49

單元7細(xì)目27要點(diǎn)5

改為要點(diǎn)6

57

單元13細(xì)目1要點(diǎn)1標(biāo)題

改為“定義及流行病學(xué)”

245

中藥學(xué)單元15細(xì)目1要點(diǎn)4標(biāo)題

改為“活血化瘀藥的使用注意事項(xiàng)”

544

要點(diǎn)3之1.P波第二行“aVF”

改為“aVR”

807

單元5細(xì)目1要點(diǎn)2內(nèi)容

改為：1.診斷
頭皮下血腫、頭皮損傷，自局限至整個(gè) 頭部不等；X線片無(wú)骨質(zhì)損傷。
2.鑒別診斷

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問題

修訂

頭皮損傷需與顱骨骨折相鑒別，主要依 據(jù)是X線、CT等影像學(xué)檢查，單純頭皮損傷X線、CT檢無(wú)骨折征象，而顱骨骨折大多可見明顯的骨折線。

808〜809

單元5細(xì)目2要點(diǎn)2內(nèi)容

改為：1.診斷 ⑴外傷史。

1. 疼痛，局部腫脹瘀斑，或在眼眶、乳突部、枕下等處出現(xiàn)瘀斑。
2. 鼻、耳或咽部有血性液流出。有 視神經(jīng)、面神經(jīng)、嗔神經(jīng)或展神經(jīng)損傷征象。
3. X線片可顯示骨折，但顱底骨折 因骨折線較細(xì)或投照位置的影響，X線 片上或不能顯示，因此，X線片無(wú)骨折不能排除。

2.鑒別診斷
顱骨骨折應(yīng)與單純頭皮損傷相鑒別，主要依據(jù)是X線、CT等影像學(xué)檢查，顱 骨骨折大多可見明顯的骨折線，而單純頭皮損傷X線、CT檢無(wú)骨折征象。

809

單元5細(xì)目3要點(diǎn)1標(biāo)題

改為“臨床表現(xiàn)”

809

單元5細(xì)目3

添加要點(diǎn)2診斷

1. 患者常以手托住下頜部就診，功能障

礙。

1. 口呈半開狀，不能主動(dòng)張合。
2. 雙側(cè)前脫位者表現(xiàn)為下頜骨下垂，單側(cè)前脫位者則表現(xiàn)為口角歪斜，下頦部偏向健側(cè)，患側(cè)低于健側(cè)，頦部前突，咬肌痙攣，呈塊狀突出，面頰扁平。
3. 觸診時(shí)可在耳屏前捫及凹陷，可于顴弓下觸及髁狀突。
4. X線檢查可確定脫位的類型。

809

單元5細(xì)目3要點(diǎn)2

改為要點(diǎn)3

850〜851

單元6細(xì)目7要點(diǎn)2下標(biāo)題 2.臨床表現(xiàn)

改為：
2.癥狀及體征

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問題

修訂

1. 骨盆骨折本身臨床表現(xiàn)
2. 合并損傷及并發(fā)癥的臨床表 現(xiàn)
3. 腹部臟器損傷的表現(xiàn)

1. 骨盆骨折癥狀及體征
2. 合并損傷及并發(fā)癥
3. 腹部臟器損傷

863

單元7細(xì)目3要點(diǎn)4內(nèi)容

改為：

1. 診斷
2. 根據(jù)患者摔傷、撞傷肩部的外傷 史，局部癥狀、體征及X線所見，一般可作出診斷。
3. 輕度半脫位，單側(cè)普通X線片不 能肯定診斷者，應(yīng)攝雙側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)應(yīng)力位片，令患者雙手分別提約2.5kg的重物，同時(shí)拍攝兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)進(jìn)行對(duì)比。
4. 正常肩鎖關(guān)節(jié)間隙為1.1~1.3mm， 半脫位時(shí)此間隙增大，但<5mm。由 于存在個(gè)體差異，應(yīng)重視雙側(cè)對(duì)比，常可發(fā)現(xiàn)患側(cè)鎖骨外側(cè)端與肩峰間距離較健側(cè)增大。全脫位者，肩鎖關(guān)節(jié)間隙>5mm。
5. 鑒別診斷

肩鎖關(guān)節(jié)脫位需與鎖骨外1/3骨折相 鑒別，當(dāng)鎖骨骨折發(fā)生在外1/3，尤其是移位骨折，由于距肩鎖關(guān)節(jié)較近，與肩鎖關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)較相似，X線檢查可明確診斷醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理m.f1411.cn。

921

單元7細(xì)目27要點(diǎn)3標(biāo)題

改為“臨床表現(xiàn)”

921

單元7細(xì)目27少了一個(gè)要點(diǎn)

添加要點(diǎn)4診斷

1. 外傷史。
2. 局部疼痛腫脹明顯，功能障礙，可出現(xiàn)成角畸形、骨擦音和異�；顒�(dòng)。
3. X線檢查可見骨折。

921

單元7細(xì)目27要點(diǎn)4

改為要點(diǎn)5

922

單元7細(xì)目27要點(diǎn)5

改為要點(diǎn)6

1044

單元13細(xì)目1要點(diǎn)1標(biāo)題

改為“定義及流行病學(xué)”