抗腫瘤抗生素----絲裂霉素/ 自立霉素 /MMC
【作用與用途】
慢性淋巴瘤，慢性骨髓性白血病，胃癌，結(jié)腸、直腸癌，肺癌，胰癌，肝癌，子宮頸癌，子宮體癌，乳癌，頭頸部腫瘤，膀胱腫瘤。
編輯本段用法和用量
間歇用藥法 4-6mg/日，每周靜脈注射1-2次。連日用藥法2mg/日，連日靜脈注射。大
量間歇用藥法 10-30mg/日，以1-3周以上間隔靜脈注射。
與其它抗腫癌藥物合用 2-4mg/日，每周1-2次。
必要時(shí)也可以2-10mg/日，注入動(dòng)脈、髓腔或胸、腹腔。膀胱腫瘤 預(yù)防復(fù)發(fā)時(shí)，4-10mg qd或隔日注入膀胱；治療時(shí)，10-40mg qd，注入膀胱。
注意事項(xiàng)及護(hù)理
【不良反應(yīng)】1.骨髓抑制是最嚴(yán)重的毒性，可致白細(xì)胞及血小板減少，白細(xì)胞減少常發(fā)生于用藥后28～42日，一般在42～56日恢復(fù)。2.惡心、嘔吐發(fā)生于給藥后1～2小時(shí)，嘔吐在3～4內(nèi)停止，而惡心可持續(xù)2～3日。3.對(duì)局部組織有較強(qiáng)的刺激性，若藥液漏出血管外，可引起局部疼痛、壞死和潰瘍。4.少見(jiàn)的副作用有間質(zhì)性肺炎、不可逆的腎功能衰竭等。5.心臟：本品與阿霉素同時(shí)應(yīng)用可增加心臟毒性，建議阿霉素總量限制在按體表面積450mg/m2以下。
【禁忌醫(yī),學(xué).全,在.線m.f1411.cn】1.水痘或帶狀皰疹患者禁用。2.用藥期間禁用活病毒疫苗接種和避免口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。3.孕婦及哺乳期婦女禁用。
【注意事項(xiàng)】絲裂霉素應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤化療醫(yī)師指導(dǎo)下使用。1.用藥期間應(yīng)密切隨訪血常規(guī)及血小板、血尿素氮、肌酐。2.在應(yīng)用絲裂霉素后數(shù)月仍應(yīng)隨訪血常規(guī)及腎功能，特別是接受總量大于60mg的患者，易發(fā)生溶血性貧血。3.長(zhǎng)期應(yīng)用抑制卵巢及睪丸功能，造成閉經(jīng)和精子缺乏。4.本品局部刺激嚴(yán)重，若藥液漏出血管外，可致局部紅腫疼痛，以致壞死潰瘍。5.絲裂霉素一般經(jīng)靜脈給藥，也可經(jīng)動(dòng)脈注射或腔內(nèi)注射給藥，但不可作肌肉或皮下注射。6.應(yīng)避免注射于靜脈外，如靜脈注射時(shí)有燒灼感或刺痛，應(yīng)立即停止注射。7.由于絲裂霉素有延遲性及累積性骨髓抑制，一般較大劑量應(yīng)用時(shí)兩療程之間間隔應(yīng)超過(guò)6周。8.靜注時(shí)藥液漏至血管外應(yīng)立即停止注射，以1％普魯卡因注射液局封。
編輯本段特殊人群用法
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致癌及致畸性，在妊娠初期的3個(gè)月應(yīng)避免應(yīng)用本品，哺乳期不應(yīng)用絲裂霉素。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】 老年患者常有腎功能損害，絲裂霉素應(yīng)慎用。
【藥物相互作用醫(yī),學(xué).全,在.線m.f1411.cn】 絲裂霉素與阿霉素同時(shí)應(yīng)用可增加心臟毒性，建議阿霉素的總量限制在按體表面積450mg/m2以下。
【藥物過(guò)量】 尚不明確。
【制劑及規(guī)格】注射劑: 2mg， 4mg， 8mg
【貯藏】嚴(yán)封，在涼暗處保存。
