元代
危亦林著《世醫(yī)得效方》,繼承了唐代藺道人的骨傷科經(jīng)驗(yàn),系統(tǒng)地整理了元以前的傷科成就,并有很多創(chuàng)新發(fā)展,使骨折和脫位的處理原則和方法更加完善。危亦林是世界上采用懸吊復(fù)位法治療脊柱骨折的第一人,比西方的Davis(1927年)始用相同的懸吊法要早五百八十余年。
明代
太醫(yī)院制度分為十三科。傷科分為接骨、金鏃兩科。到了隆慶五年(1571年)改名為外科和正骨科(又名正體科)。永樂(lè)年間,朱橚等編著的《普濟(jì)方。折傷門(mén)》中,輯錄了十五世紀(jì)以前的正骨技術(shù),強(qiáng)調(diào)手法整復(fù)的重要性,并采用超關(guān)節(jié)固定,以及抱膝圈固定治療髕骨骨折,還提出了“粘膝不能開(kāi)”和“不粘膝”的臨床表現(xiàn)來(lái)鑒別髖關(guān)節(jié)后脫位和前脫位的診斷方法。
薛己著《正體類(lèi)要》一書(shū)中的序文指出:“肢體損于外則氣血傷于內(nèi),營(yíng)衛(wèi)有所不貫,臟腑有所不和”。充分闡明了骨傷科疾病局部與整體的辨證關(guān)系醫(yī)學(xué)全在.線(xiàn)提供。
清代
吳謙等著《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》,系統(tǒng)地總結(jié)了清代以前的骨傷科經(jīng)驗(yàn),對(duì)人體各部的骨度,內(nèi)外治法所用方藥均較詳盡地記述,可謂既有理論,又重實(shí)踐,圖文并茂。該書(shū)把正骨手法歸納為摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法,并運(yùn)用手法治療腰腿痛等傷筋疾患,使用攀索疊磚法整復(fù)胸腰椎骨折脫位,之后要在腰背部骨折處墊枕,以保持脊柱于過(guò)伸位,從而維持其復(fù)位的效果。
此外,錢(qián)透昌所著《傷科補(bǔ)要》,對(duì)髖關(guān)節(jié)后脫位采用屈髖屈膝拔伸復(fù)位法復(fù)位。胡廷光著《傷科匯纂》、趙竹泉著《傷科大成》等都對(duì)各種損傷進(jìn)行了詳盡的論述。