急性開放性顱
腦損傷 【 體格檢查 】
1.一般檢查:有無
休克、呼吸道受阻和生命體征變化;有無合并胸腹部損傷及脊柱四肢
骨折等合并傷。
2.創(chuàng)口情況:傷口部位、形態(tài)和大;顱骨骨折類型和凹陷深度;硬腦膜和腦損傷程度,有無靜脈竇和腦皮質(zhì)血管出血;傷口內(nèi)有無異物殘留和腦組織外溢、腦脊液外漏;口鼻腔和雙側(cè)外耳道有無流血和腦脊液外漏醫(yī)學(xué)全在.線提供。
3.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:意識狀態(tài)和瞳孔變化,肢體肌力,肌張力,感覺,反射變化和括約肌功能,根據(jù)GCS評分標(biāo)準(zhǔn)評分。
【 輔助檢查 】
1.頭顱X線攝片:明確顱骨骨折類型和范圍,切線位片測量凹陷骨折深度,排除顱內(nèi)異物。
2.頭顱CT檢查:明確腦損傷程度、范圍以及顱內(nèi)血腫部位、類型和體積,有無顱內(nèi)積氣。骨窗像可以檢出有無顱骨骨折和副鼻竇內(nèi)積血等。
3.腦脊液放射性同位素(SPECT)檢查:對顱底骨折合并
腦脊液漏具有診斷性價值。
4.腦脊液常規(guī)檢查:對繼發(fā)顱內(nèi)感染者有診斷意義。