北京市胸外科主治醫(yī)師考試選擇題及答案，醫(yī)學(xué)全在線搜集整理供您練習(xí)。
1開(kāi)放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是: E
A：吸氧
B：輸血補(bǔ)液
C：氣管插管行輔助呼吸
D：立即剖胸探查
E：迅速封閉胸部傷口
2患者胸部外傷2小時(shí).查體:脈搏120/分,血壓12/8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是: B
A：輸血,補(bǔ)液,抗休克
B：立即胸腔排氣
C：膠布固定
D：應(yīng)用升壓
E：氧氣吸入
3右血胸患者,急診入院.查體:脈搏120次/分,血壓10.7/6.7kPa,氣管左移,輸血同時(shí)作右胸閉式引流術(shù),第1小時(shí)引流量200ml,第二小時(shí)為250ml,第三小時(shí)為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見(jiàn)回升,此時(shí)最有效的處置是: C
A：繼續(xù)輸血補(bǔ)液
B：給止血藥
C：剖胸探查止血
D：閉式引流加負(fù)壓吸引 醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供
E：給血管活性藥
4病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是 C
A肋骨骨折
B張力性氣胸
C肋骨骨折并張力性氣胸
D血心包
E閉合性氣胸
5一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見(jiàn)左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮 A
A支氣管或肺廣泛裂傷
B食管裂傷
C引流管位置過(guò)高
D血心包
E并發(fā)血胸
6男，35歲。車禍傷2小時(shí)。體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左則胸腔積液，為其行胸腔閉式引流正確的部位是 D
A鎖骨中線第二肋骨
B腋前線第八肋間
C腋后線第十肋間
D腋中線與腋后線之間第6—8肋間
E切口沿肋骨下緣
7男，34歲，右胸車禍傷1小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列哪些病理生理變化是不正確的 C
A軟件胸壁內(nèi)陷
B縱隔移向健側(cè)
C傷側(cè)膈肌上升
D靜脈回流受阻
E二氧化碳滯留
8男性，38歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是 A
A縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭
B急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低
C縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹
D胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭
E吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)
9膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證 A
A病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無(wú)病變
B急性包裹性膿胸
C肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張
D伴支氣管胸膜瘺
E病程久，肺有纖維變性
10急性膿胸在病程上超過(guò)幾周為慢性膿胸 B
A 3周
B 6周
C 12周
D 24周
E 48周
