周圍動(dòng)脈瘤概述是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
周圍動(dòng)脈瘤:主動(dòng)脈以外的動(dòng)脈區(qū)域發(fā)生的局限性擴(kuò)張,可發(fā)生于四肢動(dòng)脈、頸動(dòng)脈以及鎖骨下動(dòng)脈等處,以股動(dòng)脈瘤及腘動(dòng)脈瘤最為常見,大約占周圍動(dòng)脈瘤的90%.
1.真性動(dòng)脈瘤:瘤壁由動(dòng)脈內(nèi)膜、中膜和外膜構(gòu)成;
2.假性動(dòng)脈瘤:瘤壁由纖維組織構(gòu)成;
3.夾層動(dòng)脈瘤:有內(nèi)膜撕裂。
(一)診斷
1.最典型的體征:搏動(dòng)性腫塊,伴有震顫和血管雜音,壓迫瘤體近端動(dòng)脈腫塊縮。
2.壓迫癥狀:
壓迫神經(jīng)出現(xiàn)肢體感覺異常、放射痛和運(yùn)動(dòng)障礙;
壓迫靜脈和淋巴管引起遠(yuǎn)端肢體腫脹。
3.遠(yuǎn)端肢體缺血,肢體疼痛、蒼白、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
4.瘤體破裂。可發(fā)生大出血,危及生命。
5.影像學(xué)可確定診斷。
(二)治療
手術(shù)是惟一有效的治療方法。包括如下方法:
1.動(dòng)脈瘤切除及血管重建術(shù)。
2.動(dòng)脈瘤切除和近遠(yuǎn)端結(jié)扎術(shù)。
3.囊狀動(dòng)脈瘤切線切除及動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)。
4.動(dòng)脈瘤包裹術(shù)。