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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):肛瘺的處理

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-3-5 衛(wèi)生資格論壇

肛瘺的處理是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  肛瘺術(shù)后傷口敷料更換的好壞,是手術(shù)成功與否的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。即使手術(shù)成功,若忽視了傷口的敷料更換,手術(shù)也常易失敗。因此,經(jīng)治醫(yī)生必須親自更換敷料,或至少要定期檢查傷口。敷料更換注意事項(xiàng):①坐浴及沖洗:術(shù)后每天應(yīng)行坐浴,尤其是便后坐浴不能忽視。要保證傷口清潔,加速愈合。對(duì)大的傷口應(yīng)進(jìn)行傷口沖洗,先用過(guò)氧化氫溶液,然后用溫生理鹽水或抗生素溶液進(jìn)行傷口沖洗。沖洗時(shí)應(yīng)保持一定壓力,以便使清洗液達(dá)到傷口的每一個(gè)角落。②敷料:傷口內(nèi)敷料可防止傷口表面粘連(皮膚架橋),因此創(chuàng)面應(yīng)底小口大,能自下而上地愈合。若取出敷料時(shí),發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有膿液,提示有殘余膿腔,應(yīng)即時(shí)擴(kuò)大引流,否則傷口不會(huì)愈合。③直腸指診:可發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有無(wú)死腔及膿液存留,此外也可發(fā)現(xiàn)有無(wú)肛門狹窄傾向,如有則應(yīng)定期擴(kuò)肛治療。因此要定期行直腸指診。

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