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2009年外科主治醫(yī)師考試真題及答案解析(1)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-7-5 衛(wèi)生資格論壇

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是
A.注射破傷風(fēng)類毒素m.f1411.cn
B.及時(shí)清創(chuàng)
C.3%H2O2沖洗傷口
D.注射破傷風(fēng)抗毒素
E.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白
正確選擇:A
解題思路:破傷風(fēng)預(yù)防最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素,使人體產(chǎn)生抗體,可一在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)中和進(jìn)入人體的破傷風(fēng)毒素,不致發(fā)病。包括自動(dòng)免疫、被動(dòng)免疫。
2抑制氣性壞疽桿菌生長(zhǎng)繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法中,需幾個(gè)大氣壓的純氧
A.一個(gè)
B.二個(gè)
C.三個(gè)
D.四個(gè)
E.五個(gè)
正確選擇:C
解題思路:抑制氣性壞疽桿菌生長(zhǎng)繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法:在3個(gè)大氣壓的純氧下,3d內(nèi)進(jìn)行7次治療,每次2h,間隔6~8h。第1日作3次,第2、3日各作2次。
3.關(guān)于深部膿腫,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.局部有疼痛與壓痛
B.有凹陷性水腫
C.可捫及波動(dòng)感
D.有明顯全身癥狀
E.穿刺有膿
正確選擇:C
解題思路:局部疼痛和壓痛、凹陷性水腫、運(yùn)動(dòng)障礙、有明顯全身癥狀、分層穿刺抽出膿液即可確診深部膿腫。因位置深在,往往不能捫及波動(dòng)感。
4.心跳停止時(shí)間是指從循環(huán)停止到
A.意識(shí)恢復(fù)
B.自主呼吸恢復(fù)
C.心臟自動(dòng)節(jié)律恢復(fù)
D.重建有效人工循環(huán)
E.呼吸心跳恢復(fù)正常m.f1411.cn
正確選擇:D
解題思路:心跳停止時(shí)間是指從循環(huán)停止到重建有效人工循環(huán)。
5.超急排斥反應(yīng)發(fā)生在何時(shí)
A.術(shù)后3天內(nèi)
B.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)
C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)
D.術(shù)后12天內(nèi)m.f1411.cn
E.術(shù)后12周內(nèi)
正確選擇:C
解題思路:超急性排斥反應(yīng)是不可逆的體液免疫反應(yīng)。移植器官血流恢復(fù)后,mins或hs,甚至1~2d,功能突然喪失,器官表面變紫色,出現(xiàn)斑塊,質(zhì)地變軟,失去豐滿飽脹感。
6.惡性黑色素瘤切除范圍最好包括腫瘤周圍m.f1411.cn
A.1cm
B.3cm
C.7cm
D.3mm
E.1mm
正確選擇:Bm.f1411.cn
解題思路:惡性黑色素瘤惡性程度高,切除范圍須大于3cm,靠近淋巴結(jié)還需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。
7.關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)
B.帶狀纖維瘤常位于腹部
C.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性
D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜
E.黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內(nèi)m.f1411.cn
正確選擇:C
解題思路:黃色纖維瘤常由不明的外傷或瘙癢后小丘疹發(fā)展所致,直徑一般在lcm以內(nèi),如增大應(yīng)疑有纖維肉瘤變。隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性,具假包膜。帶狀纖維瘤常位于腹壁,為腹肌外傷后或產(chǎn)后修復(fù)性纖維瘤。
8.纖維胃鏡用于下列哪項(xiàng)疾病的檢查是被禁忌的
A.上消化道大出血
B.食管狹窄
C.幽門梗阻
D.輕度心肺功能不全
E.胃內(nèi)異物
正確選擇:B
解題思路:纖維胃鏡主要用途:1.檢查:確定上消化道大出血出血部位、潰瘍或占位病變等活組織鉗取等;2.治療:上消化道大出血的止血、胃內(nèi)異物鉗取、微小占位病變的治療等。食管狹窄禁忌。
9.“浮髕征”陽(yáng)性見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)
A.少量積液
B.中等量積液
C.大量積液
D.滑膜增生
E.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連
正確選擇:B
解題思路:病人仰臥,膝伸直位,股四頭肌放松。術(shù)者一手于髕骨近側(cè)輕壓,另一手示、中指急迫下壓髕骨,髕骨碰擊股骨髁為“浮髕征”陽(yáng)性,提示膝關(guān)節(jié)有中等量積液或積血。
10.24歲男性,一小時(shí)前右手拇指近端被刀完全切斷,清創(chuàng)后,應(yīng)按哪個(gè)順序進(jìn)行再植手術(shù)
A.吻合動(dòng),靜脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱
B.固定骨骼→修復(fù)神經(jīng),肌腱
C.固定骨骼→修復(fù)肌腱→吻合動(dòng)靜脈→修復(fù)神經(jīng)→閉合創(chuàng)口
D.修復(fù)肌腱→固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)→吻合動(dòng)靜脈→閉合創(chuàng)口
E.修復(fù)肌腱,神經(jīng)→吻合動(dòng),靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口
正確選擇:C
解題思路:斷肢(指)再植手術(shù)順序和原則:①?gòu)氐浊鍎?chuàng);②血管床灌洗;③縮短固定骨骼(1~3cm);④一期縫合主要肌腱,不重要肌腱不縫合或切除;⑤吻合血管應(yīng)盡可能多,且動(dòng)脈:靜脈=1:2;⑥神經(jīng)應(yīng)爭(zhēng)取一期縫合縫合(外膜縫合術(shù)、束間縫合術(shù));⑦閉合傷口(Z形)。

 

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