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內(nèi)科主治內(nèi)科學(xué) 輔導(dǎo)精華 肝硬化介紹

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-25 衛(wèi)生資格論壇
 肝硬化是一種常見(jiàn)的許多慢性肝病是由一種或多種預(yù)約病因長(zhǎng)期或反復(fù)大恩作用引起肝臟彌漫性損害

  半年臨床上早期由于去年肝臟功能代償較強(qiáng)可無(wú)明顯太難癥狀多錢;后期則有多系統(tǒng)受累以肝功能損害和門脈高壓為主要素質(zhì)表現(xiàn)并常出現(xiàn)消化道出血肝性腦病繼發(fā)感染癌變等嚴(yán)重幫助并發(fā)癥

  肝硬化的病因還好:

  引起肝硬化的病因很高熱忱很多其病理改變及臨床建議表現(xiàn)也有差異同一復(fù)發(fā)病因可發(fā)展為不同病理類型的肝硬化;而同一病理類型的肝硬化又可由多種轉(zhuǎn)移病因演變而成故迄今尚無(wú)根據(jù)病因車禍知道結(jié)合其病理形態(tài)在理論和臨床評(píng)價(jià)實(shí)踐上的統(tǒng)一分類
 。ㄒ)病毒性肝炎 主要溝通為乙型及丙型(女兒過(guò)去稱為非甲非乙型)病毒性肝炎甲型病毒性肝炎一般很會(huì)不發(fā)展為肝硬化m.f1411.cn

 。ǘ)血吸蟲病
 。ㄈ)慢性你們酒精中毒
  (四)藥物作用及化學(xué)毒物 如長(zhǎng)期服用異煙肼甲基多巴等或長(zhǎng)期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如四氯化碳磷砷氯仿等可引起
 。ㄎ)營(yíng)養(yǎng)不良
  (六)循環(huán)障礙
 。ㄆ)膽汁淤積
 。ò)腸道感染及直接炎癥m.f1411.cn
 。ň)代謝性疾病

  肝硬化的癥狀今年:
  肝硬化的起病與病程發(fā)展每次一般均較緩慢可隱伏-年或十?dāng)?shù)年之久其臨床副作用表現(xiàn)可分為肝功能代償與失代償期但兩期分界并不明顯難受或有重疊胃癌現(xiàn)象
  一肝功能代償期 癥狀自尊較輕常缺乏特異性以疲倦乏力食欲減退及消化不良為主可有惡心厭油腹部脹氣上腹中間不適隱痛及腹瀉
  二肝功能失代償期 信心癥狀隨和顯著
  (一)肝功能減退的臨床極高表現(xiàn):
 。硪荒臧Y狀 一般勇氣情況如些與營(yíng)養(yǎng)狀況擅長(zhǎng)較差消瘦乏力精神不振重癥者衰弱而臥床不起皮膚干枯粗糙面色灰暗黝黑常有貧血舌炎口角炎夜多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等
  .消化道溝通癥狀
 。鲅獌A向及貧血
 。畠(nèi)分泌失調(diào)

  肝性腦病腦神經(jīng)功能障礙

  肝腎綜合征少尿甚至無(wú)尿
  (二)門脈高壓征的好久臨床表現(xiàn) 構(gòu)成門脈高壓征的三個(gè)臨床我們表現(xiàn)一脾腫大側(cè)支循環(huán)的建立和開放腹水在周日臨床上均有感謝重要意義尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開放對(duì)能力診斷具有特征性價(jià)值

  肝硬化的檢查點(diǎn)評(píng):
  一血常規(guī) 代償期多正常不夠失代償期多有程度不等的貧血脾亢時(shí)白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少
  二尿常規(guī)
  三肝功能實(shí)驗(yàn)
  四免疫學(xué)檢查藥品
  五腹水檢查中心
  六B型超聲波但愿檢查
  七肝穿刺活組織打針檢查 對(duì)疑難病例必要時(shí)可作經(jīng)皮肝穿肝活組織檢查困難可確定不會(huì)診斷
  八病因一般學(xué)已經(jīng)檢查尤其是病毒性肝病患者盡快建議不熟接受抗病毒反面治療的定期隨訪如HBV-DNA乙肝三系等

  肝硬化的治療技術(shù)
  一事實(shí)一般診斷治療:
 。ㄒ)休息 肝功能代償者宜適當(dāng)減少活動(dòng)失代償期明顯患者應(yīng)以臥床休息為主
 。ǘ)飲食 一般求醫(yī)以高熱量高蛋白質(zhì)維生素豐富解答而可口的食物為宜已經(jīng)不懂伴發(fā)食道胃底靜脈曲張的患者很不不建議明白使用粗糙食物如筍干等防止損傷曲張靜脈而出血
  (三)支持療法

  二藥物不想治療票販 目前無(wú)特效藥不宜濫用待人藥物否則將作用加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反
 。ㄒ)補(bǔ)充努力各種維生素和電解質(zhì)如%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB氯化鉀可溶性胰島素
  (二)保護(hù)肝細(xì)胞的藥著想物 如肝泰樂(lè)維丙肝肝寧益肝靈(水飛薊素片)肌苷
  (三)太貴中藥輔助治療尊敬

  三肝移植周未 人類第一例同種異體肝移植聯(lián)系是美國(guó)的Strazl經(jīng)心教授于年完成的據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)進(jìn)入世紀(jì)以后極差肝移植看完的年-年存活率進(jìn)一步提高依病種的多少為序是;良性肝病-%很多左右;符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝細(xì)胞肝癌-%口服左右——年之內(nèi)手術(shù)仁心相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率較高而年以后多啦存活率相對(duì)比較加重太差穩(wěn)定鑒于對(duì)晚期肝病患者盡快保守復(fù)雜治療大都不令人建議滿意而肝很差移植后的生存率更將持續(xù)提高預(yù)計(jì)今后會(huì)有越來(lái)越多的同意各種慢性加隊(duì)肝病當(dāng)然患者接受肝移植冷漠影響?yīng)毜礁我浦步忉尩囊蛩匾膊恢饕枪└渭?xì)心問(wèn)題而親體肝移植輕易技術(shù)的日漸成熟為突破供肝的瓶頸效應(yīng)提供了途徑

  四并發(fā)癥的治療終末期肝硬化如未能行肝移植術(shù)往往因并發(fā)癥而死亡m.f1411.cn
  上消化道出血 為本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥
  肝性腦病 是肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因
  肝腎綜合征 少尿甚至無(wú)尿患者因循環(huán)超符合而死亡

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