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內科主治醫(yī)師資料輔導 腎病癥狀 血尿形成的不同原因

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-4-27 衛(wèi)生資格論壇

血尿是腫瘤不容忽視的危險信號

  中老年人肉眼可見的血尿,首先應當想到尿路腫瘤,如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等。肉眼血尿是指排出的尿為鮮紅或粉紅的血色,有時甚至帶有小的凝血塊,肉眼可見的血尿中大約10%—15%是惡性腫瘤。www.med126.com

  隨著年齡增長,患尿路惡性腫瘤時的肉眼血尿發(fā)生率增加,40歲以下的肉眼血尿中,1/10是惡性腫瘤;50—59歲則有1/4為癌;60—69歲有1/3以上是癌;70歲以上70%是癌。中老年人發(fā)生血尿必須認真對待。 肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的癥狀。血尿有兩個明顯特點,第一是無痛性,病人可以有明顯的血尿,卻無任何疼痛;第二是間歇發(fā)生血尿,腫瘤部位的血管破裂,出現(xiàn)潰瘍、壞死,引起血管損傷發(fā)生血尿,出現(xiàn)凝血后而止血,再破壞后重復出血。因此,發(fā)生肉眼血尿,哪怕只有一次,也應詳細檢查。發(fā)生肉眼血尿應當檢查尿中有無癌細胞,還要做膀胱鏡,尿路造影等項檢查,必要時可以做CT、核磁共振、B超等檢查。

  警惕運動性血尿

  有些人在運動后,常感到身體非常疲勞,腿部肌肉酸痛發(fā)軟,解小便時發(fā)現(xiàn)尿中帶血,到醫(yī)院詳細檢查后,沒有發(fā)現(xiàn)什么病癥,也沒有尿頻、尿急、尿痛現(xiàn)象。這種病在醫(yī)學上稱“運動性血尿”。

  人在運動時,全身肌肉和關節(jié)的血管擴張,血流需量猛增。為了滿足這種需要,腎小球的血流量減少,氧氣暫時供應不足,毛細血管壁上的細胞功能就不能充分發(fā)揮,細胞排列便發(fā)生改變,細胞間隙增大。原來只在血管內流動的紅細胞,通過增大的細胞間隙濾到囊腔內,便發(fā)生血尿。有時健康人在運動后出現(xiàn)血尿,是運動過量的表現(xiàn),這種血尿是屬于非病理性的血尿。

  如果發(fā)生了運動性血尿也不要過于擔心和驚慌,只要停止運動,休息幾天,一般一周后即可逐漸消失而恢復正常,如果服用一些維生素K或C效果會更佳。預防“運動性血尿”關鍵在于運動時運動量應從小到大,循序漸進。在長期沒有活動的情況下,不要突然進行過于劇烈的運動。

前列腺增生與尿血

  我們知道,增生的前列腺里的血管也可以增多,患者排尿用力過大,或者排尿后局部驟然減壓,都容易導致增生前列腺內豐富的血管破裂,引起血尿。 另外,前列腺增生對尿道的壓迫還可以合并泌尿道的其它病變,如尿道、膀胱的炎癥,膀胱結石、膀胱憩室等等,這些病變也可以引起血尿。前列腺增生導致出血的治療措施最根本的還是治愈前列腺增生癥。醫(yī)學全在線www.med126.com

  女性血尿多由急性膀胱炎引起

  女性的尿道短,而且和陰道、肛門距離又很近,因此容易感染細菌,引發(fā)急性膀胱炎。女性尤其在工作忙碌時,沒時間喝水,又常憋尿,更易發(fā)病。

  膀胱是一個血管相當豐富的器官,發(fā)生急性膀胱炎時,膀胱粘膜的微血管遭受破壞,因

  此大部分病人都會有血尿。輕者在擦拭時看到血絲,嚴重時會有大量鮮紅的血尿,常常讓病人驚慌不已。

  急性細菌性膀胱炎除了出現(xiàn)血尿外,病人還會有尿頻,排尿困難,尿道灼熱,及下腹、

  尿道口疼痛等現(xiàn)象。這種情況下,首先應該做的是大量飲水,這樣可以很快地緩解癥狀。很多病人因為小便時灼熱刺痛而不敢多喝水,這樣反而會使病情加重。急性膀胱炎患者遵醫(yī)囑服用抗生素進行治療,1周左右即可治愈。

  為避免急性膀胱炎,應做到不憋尿、多攝取水分、多吃水果,如西瓜;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,女性大小便后的擦拭一定要由前向后擦,勤洗澡,勤換內褲,保持外陰清潔;如果急性膀胱炎的發(fā)生和性行為有關,應養(yǎng)成事前多喝水,事后立刻小便的習慣;如果膀胱炎一直反復發(fā)生,表示病人膀胱粘膜對細菌抵抗力相當脆弱,須到醫(yī)院就診,接受醫(yī)師的系統(tǒng)治療。如果排除了膀胱異物或結石引起的血尿,可遵從醫(yī)囑服用3-6個月的抗生素,重建健康粘膜。

 

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