男，18歲，近視9年余一直戴框架鏡校正，近2年自覺近視度數(shù)增大，欲摘掉眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。眼部小瞳下查體：裸眼VOD:0.1,VOS0.1,雙眼近方視力Jager1, 雙眼前節(jié)無活動性炎癥，晶體透明，眼底小瞳下視乳頭色正界清，右C/D約0.3-0.4, 顳側(cè)盤沿較窄，左C/D約0.3，黃斑中心凹反射（+)
問題1.接下來應(yīng)為患者行下列那些檢查？
A. 電腦自動驗光
B. 非接觸式眼壓計測量
C. 角膜測厚
D. 主導(dǎo)眼測量
E. 散瞳后電腦驗光
F. 主覺驗光
G. 散瞳后倒像鏡查周邊眼底
H．動態(tài)視野計檢查
答案：ABCDEFG
題解：電腦驗光結(jié)果：R:Sph-6.5 Cyl-4.5 Ax175 K1:43.4，K2:47.8, L:Sph-5.25 Cyl-1.75 Ax15 K1:43.8，K2:46.1, 非接觸式眼壓計眼壓值：R: 19mmHg L:20mmHg，角膜中央頂點厚度R: 523μm，L:534μm，眼底呈豹紋狀，雙眼顳側(cè)周邊部可見不壓迫變白。
問題2.下面首先考慮為患者行哪些項檢查？
A. 眼底熒光造影
B. 角膜地形圖
C. 測量角膜頂點附近多點角膜厚度
D. 房角鏡
E. UBM
F. 靜態(tài)視野檢查
答案：BC
題解：如檢查后發(fā)現(xiàn)患者右眼SRI值為1.2, SAI值為3.5，I-S值為2.3,左眼SRI值為0.6，SAI值為0.95, I-S值為1.03
問題3. 此時應(yīng)考慮下列那種診斷？www.med126.com
A. 亞臨床型圓錐角膜
B. 原發(fā)性開角性青光眼
C. 白點狀視網(wǎng)膜變性
D. 透明性邊緣性角膜變性
E. Terrien 角膜邊緣性變性
F. 原發(fā)性閉角型青光眼
答案：A
問題4.此時應(yīng)考慮下列何種治療：
A. 穿透性角膜移植術(shù)
B. 激光虹膜根切術(shù)
C. 小梁切除術(shù)
D. RGP配戴
E. PTK手術(shù)
F. 板層角膜移植術(shù)
答案：D
