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單側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2009/2/6 衛(wèi)生資格論壇
單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位應(yīng)與雙側(cè)關(guān)節(jié)突脫位相鑒別,根據(jù)損傷及臨床表現(xiàn),以下方面可資鑒別:

  1.損傷機制不同:雙側(cè)小關(guān)節(jié)前脫位以屈曲暴力為主,而單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位除屈曲暴力外還存在著扭轉(zhuǎn)暴力。

  2.臨床表現(xiàn)不同:雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為前傾固定、壓痛廣泛;多數(shù)合并脊髓損傷。單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位以旋轉(zhuǎn)固定為主,壓痛不廣泛。少數(shù)合并脊髓損傷,但局部疼痛劇烈。

  3.X線表現(xiàn)不同:雙側(cè)脫位者損傷節(jié)段椎體前移的距離常為椎體前后位的2/5或1/2,上位頸椎的下關(guān)節(jié)突位于下位椎頸上關(guān)節(jié)突的頂部或前方。而單側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位者損傷節(jié)段椎體前移約為前后徑的1/3,正位片可見脫位椎節(jié)棘突偏移。

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