兒童時期某些先天性或后天性原因導致的心臟病,尤其是右心室肥厚。常見先天性法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄、二尖瓣狹窄。
大量心包積液
胸骨右緣第二肋間隆起伴搏動,見于主動脈弓動脈瘤、升主動脈擴張。
2.心尖搏動
。1)正常心尖搏動:第五肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm,搏動范圍直徑2.0~2.50n.
。2)心尖搏動移位
生理性移位:年齡、體型、體位
病理性移位:
心臟因素:右心室增大,向左側移位;左心室增大,向左下移位。
非心臟因素:患側胸腔積液、氣胸,心尖向健側移位;患側肺不張、胸膜肥厚粘連,心尖向患側移位;膈肌上抬,心尖向上外移位;膈肌下移,心尖向下內(nèi)移位。
。3)心尖搏動強度變化
增強:心臟收縮增強,如心室肥大、運動、高熱、嚴重貧血、甲亢。
(4)負性心尖搏動:心臟收縮時,心尖搏動內(nèi)陷。見于粘連性心包炎、重度右室肥大。