中藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑回歸傳統(tǒng)的十大理由與三大好處東海仁愛中醫(yī)腦康復(fù)醫(yī)院 李其祿
(轉(zhuǎn)自“中華論壇網(wǎng)”)
導(dǎo)言：政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持，百億元不如一個(gè)讓中藥制劑回歸傳統(tǒng)的好政策。 第一章 十大理由 一、中、西醫(yī)既是兩個(gè)完全不同的學(xué)術(shù)概念，就有各自不同的治病機(jī)理與發(fā)展規(guī)律。不能以西醫(yī)藥的管理理念、法律管理中醫(yī)藥，就像不能以排球的競(jìng)賽規(guī)則來(lái)裁判足球賽的道理一樣明了、簡(jiǎn)單。
二、西藥的研制與醫(yī)生的應(yīng)用兩分離，研究藥的人不懂臨床，臨床醫(yī)生不懂藥的研制。中藥與中醫(yī)為一整體，歷史上的那些享譽(yù)中外，包括安宮
牛黃丸、至寶丹與
季德勝蛇藥片在內(nèi)的名藥方，統(tǒng)統(tǒng)都是醫(yī)生從臨床實(shí)踐中積累下來(lái)的。
三、中藥的藥理是四氣五味、升降浮沉與歸經(jīng)，組方強(qiáng)調(diào)君臣佐使、相生相克與配伍禁忌。盡管這一切還不能通過現(xiàn)代的檢測(cè)手段獲得證實(shí)，但是歷代的中醫(yī)師就是依靠自己掌握的中醫(yī)醫(yī)理與藥理來(lái)保護(hù)中華炎黃子孫的健康長(zhǎng)壽的。敢于說，沒有西醫(yī)至今還查不清的中醫(yī)醫(yī)理與藥理，中醫(yī)藥根本就不可能延續(xù)幾千年。
盲人很可能連天上的飛機(jī)也看不見，但是，絕對(duì)不能因?yàn)槊と丝床灰婏w機(jī)就否定飛機(jī)的存在。現(xiàn)代科技檢測(cè)手段查不清中藥的藥理，就像盲人看不見飛機(jī)的道理一樣明了又簡(jiǎn)單。
四、中藥的絕大部分是植物藥與動(dòng)物藥，能夠構(gòu)成生命體的本身結(jié)構(gòu)必然是很復(fù)雜的，一味中藥就含有幾十種有效成分，有的竟然多達(dá)上百種。也許正是因?yàn)橛辛诉@些復(fù)雜成分之間的復(fù)雜的制約關(guān)系才形成生命體的。中藥絕大部分是以生物的整體或者根、莖、葉、籽入藥，絲毫沒有破壞生物體的自然結(jié)構(gòu)，其安全性之高是可想而知的。根據(jù)宇宙間一物降一物的大自然規(guī)律，即使是一味劇毒的中藥，也有制約其毒性的藥物。這也就是說，中藥相生相克、配伍禁忌的組方機(jī)制，具有增效減毒的功能。相反，按照西藥提取有效成分的理念、法規(guī)來(lái)限制中藥的研制，所提取到的充其量?jī)H僅是你所想要的成分，卻未必是這味中藥的最佳成分。
五、習(xí)慣所說的西醫(yī)藥與中醫(yī)藥，在憲法第二十一條中稱為“現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”。皮之不存，毛將安附焉？與現(xiàn)代醫(yī)藥并重的既是傳統(tǒng)醫(yī)藥，那么首先就應(yīng)該繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥的醫(yī)理與藥理，而后再在繼承的基礎(chǔ)上求發(fā)展，求突破。中醫(yī)的傳統(tǒng)根基就是理、法、方、藥一脈相承的整體觀念。任何以“科學(xué)”為“理由”制定出違背中醫(yī)藥理、法、方、藥一脈相承的法規(guī)，都是在破壞中醫(yī)藥的傳統(tǒng)根基，都是在剝奪憲法賦予中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的并重權(quán)利。
六、中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色不僅強(qiáng)調(diào)理、法、方、藥一脈相承的整體觀念，還強(qiáng)調(diào)不同劑型在臨床上靈活運(yùn)用的重要性。所以有急、重病用湯劑、輕病用散劑、慢性病用丸、丹劑、外治用膏劑的慣例。這也就是說，不管中藥的湯劑，還是丸、丹、膏、散，都是根據(jù)病情的需要來(lái)決定的�，F(xiàn)行法規(guī)的管理理念正好與此背道而馳。
七、大家都知道，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員所取得的成就，不僅需要兩腿的快速跑動(dòng)，還需要全身特別是雙上肢的協(xié)調(diào)配合，才能取得應(yīng)得的成績(jī)。不妨打個(gè)比方，在一次千米長(zhǎng)跑的競(jìng)賽場(chǎng)上，裁判員依仗自己的專權(quán)，強(qiáng)行把其中一位最有奪冠可能性運(yùn)動(dòng)員的雙上肢捆綁住，那么他（她)還能賽出自己的實(shí)際水平嗎？肯定不能！當(dāng)然，如果所有參賽運(yùn)動(dòng)員都被捆綁住上肢，那就另當(dāng)別論。現(xiàn)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法》（簡(jiǎn)稱《辦法》)規(guī)定中藥制劑需要做與西藥同樣的藥理、毒理試驗(yàn)，比起單獨(dú)捆綁住某一位運(yùn)動(dòng)員的雙上肢還厲害，簡(jiǎn)直就是捆綁住“運(yùn)動(dòng)員”的雙腿從而扼殺了他（她)的參賽權(quán)。當(dāng)然嘍，如果《辦法》一視同仁，規(guī)定西藥的研制、進(jìn)口與注冊(cè)也必須符合中藥藥理“四氣五味、升降浮沉與歸經(jīng)”的條件，結(jié)果又會(huì)怎么樣呢？肯定行不通。不僅西醫(yī)藥界堅(jiān)決反對(duì)、強(qiáng)烈抗議，就連制定法規(guī)的人也會(huì)站出來(lái)打圓場(chǎng)：“這樣的法規(guī)不科學(xué)”。
大家不妨想一想，既然拿中藥藥理作為西藥的研制標(biāo)準(zhǔn)之一行不通，遭到激烈反對(duì)，還有制定法規(guī)的人來(lái)幫腔，那么為什么以法規(guī)的權(quán)威強(qiáng)迫中藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按照西藥藥理進(jìn)行試驗(yàn)是正確的？這與捆綁住參賽長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員的雙腿有何不同？不科學(xué)的圓場(chǎng)看似振振有詞，其實(shí)他的內(nèi)心世界就是瞧不起中醫(yī)藥，就是想變著法子來(lái)扼殺中醫(yī)藥，還要給中醫(yī)藥戴上“不科學(xué)”的帽子！但是他忘記了最起碼的法律常識(shí)，在他以“科學(xué)”的西藥藥理通過法規(guī)來(lái)扼殺中醫(yī)藥的時(shí)候，卻不知道自己要把“國(guó)家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”的憲法置于何等地位？這是不是意味著，在《辦法》制定者的眼里，我國(guó)憲法包庇“偽科學(xué)”的我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)？！
八、既然知道中醫(yī)藥的傳統(tǒng)根基是理、法、方、藥一脈相承的整體觀念，既然知道中藥的藥理是現(xiàn)代科技檢測(cè)手段還無(wú)法查清的四氣五味、升降浮沉與歸經(jīng)，既然知道中藥的不同劑型是根據(jù)臨床上的需要而決定的，那就應(yīng)該相信“前堂看病，后場(chǎng)配藥，丸丹、膏散，一應(yīng)俱全，世代相傳”的傳承方式，既是臨床上的需要，也是安全有效的，還是深受病家歡迎的。
張緒通博士是美籍華裔知名學(xué)者與名醫(yī)，1932年出生于名門和名醫(yī)世家，早年先后留學(xué)日本和美國(guó)，獲得醫(yī)學(xué)、法學(xué)和哲學(xué)博士學(xué)位。1988年獲得里根總統(tǒng)榮譽(yù)獎(jiǎng)并受聘為總統(tǒng)府咨議。他在《中醫(yī)戰(zhàn)略·序七》中說：“中藥的制作，是既科學(xué)又不違背自然，適應(yīng)性超強(qiáng)，不破壞生命原結(jié)構(gòu)，特等的智慧和辯證方法論的結(jié)晶。”
僅僅
“不破壞生命原結(jié)構(gòu)”一句話，就把“中藥制作”的優(yōu)越性說得清清楚楚、明明白白。“不破壞生命原結(jié)構(gòu)”的“中藥制作”既與提取有效成分的“西藥制作”有著本質(zhì)上的不同，也是中藥比西藥更安全、更可靠、更永恒的鐵證！可是《辦法》卻以法規(guī)的權(quán)威強(qiáng)迫醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須“依法”“破壞生命原結(jié)構(gòu)”，從根本上扼殺中藥比西藥更有優(yōu)勢(shì)的寶貴部分！
九、即便回歸，也僅僅是去掉了捆綁在中醫(yī)藥這位“長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員”腿上的繩索，還給他一個(gè)公平競(jìng)賽的機(jī)會(huì)，并不存在任何照顧、偏愛之心。總之，回歸傳統(tǒng)，僅僅是歸還了憲法賦予我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的基本權(quán)利。如何回歸呢？且看賈謙教授在《中醫(yī)戰(zhàn)略》（下冊(cè))中是怎么說的：“2004年5月19日，我們課題組和國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)司謝處長(zhǎng)談了一天。我們認(rèn)為，中藥跟西藥不一樣，中醫(yī)中藥歷來(lái)不分家，任何一個(gè)合格的中醫(yī)大夫都應(yīng)該能夠把自己開的湯藥處方變成丸散膏丹，如果他不能把湯藥處方變成丸散膏丹，他就不是一個(gè)合格的中醫(yī)大夫。謝處長(zhǎng)同意我們的說法，他說很快就出臺(tái)一個(gè)紅頭文件，允許中醫(yī)大夫?qū)⑵錅幹瞥赏枭⒏嗟な褂�，只要不上市銷售，就是合法的。我們當(dāng)時(shí)特別高興，因?yàn)檫@會(huì)促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)大發(fā)展，也有利于知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。但是因?yàn)閮蓚�(gè)不大不小的人物給鄭xiao萸寫信，要求嚴(yán)格中藥管理，所以這個(gè)文件沒有出臺(tái)。”
這段話說得十分簡(jiǎn)單明了，只要有一個(gè)權(quán)威機(jī)關(guān)出臺(tái)一個(gè)紅頭文件，允許中醫(yī)大夫?qū)⑵錅珓┲瞥赏�、散、膏、丹使用，只要不上市銷售，就是合法的。這樣做不僅僅是讓中醫(yī)藥回歸了傳統(tǒng)，還規(guī)定了只能自己使用，不能到市場(chǎng)上銷售。
十、中藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)回歸傳統(tǒng)后，會(huì)不會(huì)出亂子呢？回答是肯定的：不會(huì)。因?yàn)椋?、“前堂看病，后場(chǎng)配藥，丸丹膏散，一應(yīng)俱全”的傳統(tǒng)模式承傳了幾千年，證明它是安全、有效的，對(duì)方便患者有利。2、不在《辦法》的管轄范圍之內(nèi)的湯劑屬于中醫(yī)藥的劑型之一，不管是應(yīng)用古方加減化裁，還是自己擬藥方，都是新藥方，不管醫(yī)院代煎還是患者拿回家中自己煎，卻并沒發(fā)生安全問題。這就雄辯地說明，中藥的安全性之高是西藥無(wú)法比擬的。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑是在本機(jī)構(gòu)內(nèi)部通過
執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者助理醫(yī)師根據(jù)病情需要以處方使用的；而醫(yī)療機(jī)構(gòu)又都是國(guó)家行政機(jī)關(guān)依照法定程序核準(zhǔn)的合法機(jī)構(gòu)，對(duì)其醫(yī)療行為后果是要承擔(dān)法律責(zé)任的。任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一位中醫(yī)師，都不敢對(duì)自己的醫(yī)療行為與后果掉以輕心。
第二章三大好處 一、促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)大發(fā)展。 我在《〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法〉違憲、違法、違背科學(xué)發(fā)展規(guī)律，建議撤銷》的建議書中，直言不諱地說：“一句話，中醫(yī)落到今天的地步，完全是無(wú)視中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律，而以管理西醫(yī)辦法來(lái)‘卡死’中醫(yī)造成的。”盡管這話咋聽起來(lái)有點(diǎn)刺耳，但在事實(shí)上的確如此。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授在《中醫(yī)戰(zhàn)略·序一》中說：“回顧20世紀(jì)這一百年，余云岫的消滅中醫(yī)政策可以說失敗了。但王斌改造中醫(yī)的思想影響并未因其被批判、撤職而徹底消失。王氏之思想，憑借‘科學(xué)主義’這一精神
鴉片直接滲透到中醫(yī)隊(duì)伍之中，使中醫(yī)藥事業(yè)危機(jī)四伏�！庇嘣漆赌肆魧W(xué)日本回國(guó)的西醫(yī)學(xué)子，王斌則是50年代衛(wèi)生部副部長(zhǎng)。借用前邊打的比方，余云岫是要徹底取消中醫(yī)藥這位“長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員”的資格，王斌雖然未敢像余云岫那樣露骨地提出取消中醫(yī)藥的“運(yùn)動(dòng)員”資格，卻把“運(yùn)動(dòng)員”的雙腿捆綁在一起，只準(zhǔn)在“跑道”上跳，在“跑道”上爬，在“跑道”上滾，反過來(lái)還要譏笑“運(yùn)動(dòng)員”的成績(jī)落后是“技不如人”。鄧?yán)纤f的“王氏思想”導(dǎo)致“中醫(yī)藥事業(yè)危機(jī)”，就等于說，至今還沒有人敢把“王氏思想”捆綁在中醫(yī)藥這位“運(yùn)動(dòng)員”雙腿上的繩索給解下來(lái)。
野火燒不盡，春風(fēng)吹又生。中醫(yī)藥博大精深的底蘊(yùn)是幾千年時(shí)間沉淀下來(lái)的。雖在被取締、被捆綁的磨難中苦熬了近百年，但在解除繩索捆綁之后，必定會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)勁的反彈。在中藥制劑問題上，只要回歸傳統(tǒng)，就等于解開了捆綁在“運(yùn)動(dòng)員”雙腿上的繩索，這對(duì)縣級(jí)以下的中醫(yī)院、中醫(yī)科特別是基層衛(wèi)生院的中醫(yī)科以及中醫(yī)診所的中醫(yī)藥人員來(lái)說，由用單一的湯劑劑型，變成湯、丸、散、丹、膏等五種劑型任意選用，一定會(huì)得心應(yīng)手得很。隨著慢性病越來(lái)越多，隨著耐藥的細(xì)菌、病毒越來(lái)越多，隨著西藥的毒、副作用不斷地被發(fā)現(xiàn)與識(shí)破，想用中醫(yī)藥治病的人，自然會(huì)越來(lái)越多。老百姓最實(shí)在，誰(shuí)能治好他們的病，他們就相信誰(shuí)。如此淺顯的道理，再外行的人也能想象得出來(lái)。相信中醫(yī)藥的人多了，應(yīng)用中醫(yī)藥治病的人多了，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展豈能不加快？
二、減輕政府在全民醫(yī)療保健上驟然增高的財(cái)政負(fù)擔(dān) 中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)辨證求“本”，據(jù)“本”立法，以法選方，按方用藥，也就是該用貴藥還是便宜藥，完全由病情來(lái)決定，根本由不得醫(yī)生。再說，中醫(yī)立法依據(jù)主要靠四診，四診檢查靠的是技巧，技巧是由醫(yī)生苦練、經(jīng)驗(yàn)積累而來(lái)的，不用病人花錢買。這說明，中醫(yī)的辨證論治、對(duì)癥下藥和“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的傳統(tǒng)特色，限定她在醫(yī)療活動(dòng)中，只能“老實(shí)巴腳、安分守己”，只能跟著病情的需要走，不會(huì)發(fā)生“越軌”行為。這也許就是美國(guó)總統(tǒng)醫(yī)療顧問方力培先生所說“中醫(yī)介入美國(guó)醫(yī)療之后，使治療時(shí)間減少一半，醫(yī)療費(fèi)用減少一半”的根本原因。（見2007年11月19日《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》第3版)
西醫(yī)則完全相反。診斷疾病離不開檢驗(yàn)儀器與設(shè)備。隨著科技水平的發(fā)展與提高，檢查手段在提高，檢查費(fèi)用更加昂貴。同樣是抗菌素、抗病毒藥，貴、賤懸殊好幾倍、十幾倍、幾十倍，甚至上百倍！用貴藥還是用便宜藥并不完全取決于病情。也許就是因?yàn)檫@些緣故，導(dǎo)致醫(yī)療總體費(fèi)用的上漲大有火箭升天之勢(shì)。據(jù)賈謙教授2008年在社科院中醫(yī)國(guó)情調(diào)研組召開的會(huì)議上所作的題為《醫(yī)改必須要有中國(guó)特色》的發(fā)言中說：“ 1980年以來(lái)，美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用逐年大幅上升。到2000年，醫(yī)療衛(wèi)生支出總額為1.3萬(wàn)億美元，占GDP的13%，占全球衛(wèi)生支出總額的43%。而美國(guó)人口才2.8億，只占世界人口的5%。即便如此，美國(guó)仍有15%（即4000萬(wàn))人口享受不到基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障”。同是2000年，我國(guó)經(jīng)過醫(yī)生手開出的藥品總額2000多億元人民幣，醫(yī)療衛(wèi)生支出總額不過4000億~5000億元人民幣，可是到了2011年就達(dá)到2萬(wàn)4千多億元。有人預(yù)測(cè)，到了2020年，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出總額可能達(dá)到1萬(wàn)億美元，也就是6萬(wàn)多億元人民幣。如此快速的大幅度增長(zhǎng)，如何了得！更何況，在這數(shù)以萬(wàn)億元計(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生總支出中，會(huì)有多少因?yàn)檫M(jìn)口昂貴的洋藥、洋設(shè)備而拱手送給了外國(guó)人？
既然“中醫(yī)介入美國(guó)醫(yī)療之后，使治療時(shí)間減少一半，醫(yī)療費(fèi)用減少一半”，那么早已介入了“中國(guó)醫(yī)療改革”之中的中醫(yī)藥，一旦回歸到自己的傳統(tǒng)，將會(huì)讓中國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用減少多少，相信會(huì)有人通過與美國(guó)的對(duì)比測(cè)算出來(lái)。
三、回歸傳統(tǒng)對(duì)于新中藥的研發(fā)不亞于體育的舉國(guó)制 為了把這個(gè)話題說清說透，請(qǐng)?jiān)试S我先從“真正的中醫(yī)在民間”這句流行話說起。其實(shí)，“中醫(yī)”前面的定語(yǔ)“真正”二字與其學(xué)術(shù)水平高低并沒有什么關(guān)系，意思是說民間中醫(yī)受到西醫(yī)影響很少，“真正”含有單純、純粹之意�？梢哉f，這句流行話的真正潛臺(tái)詞是在質(zhì)疑我國(guó)的中醫(yī)教育體制培養(yǎng)不出純正的中醫(yī)師。民間中醫(yī)，不管是出身世家，還是自學(xué)，首先入門學(xué)的都是中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)。不像在校學(xué)生那樣，各門功課都由老師輪換著朝你腦袋里“灌”，自學(xué)則是由自己選擇最喜愛的東西往自己的腦袋里“吸”。再說，既是自學(xué)，就有自學(xué)的原動(dòng)力。千萬(wàn)不可小瞧這股原動(dòng)力，它會(huì)讓你對(duì)于自己喜愛的知識(shí)一股勁地鉆進(jìn)去。鉆得久了，鉆得深了，就能悟出一些東西。我寫過一副對(duì)聯(lián)：真經(jīng)悉自書中取，妙術(shù)全從“悟”里來(lái)。悟，既是人的悟性，也是一種境界。到了這一步，就可以臨床了。
說到臨床，院校畢業(yè)生與民間醫(yī)生的臨床也大不一樣。首先，院校畢業(yè)的中醫(yī)生不管分配到各級(jí)中醫(yī)院還是綜合醫(yī)院的中醫(yī)科，就診的病人大多數(shù)是沖著你所在的醫(yī)院與你身上的白大褂而來(lái)的。就診人數(shù)的多少，更多的因素在于醫(yī)院的級(jí)別與聲譽(yù)，與醫(yī)生的醫(yī)療水平?jīng)]有多大的直接關(guān)系。即使是分科的大醫(yī)院，就診的病人也不會(huì)像分科想象的那么專一。如果是綜合醫(yī)院的中醫(yī)科，那么就診的病人更加復(fù)雜。這就需要醫(yī)生掌握各科知識(shí)才能稱職。隨著歲月的流失與經(jīng)驗(yàn)的積累以及職稱的逐步晉升：由醫(yī)師—
主治醫(yī)師—副主任醫(yī)師—主任醫(yī)師，直至成了全院著名的專家，就診的病人自然是門庭若市，經(jīng)常排著長(zhǎng)龍隊(duì)。一天到晚，累得你腰酸背疼，躺到床上就懶得動(dòng)。可是回過頭來(lái)看一看，經(jīng)驗(yàn)積累不少，論文發(fā)表很多，著作也出版了，可是研制出能讓制藥廠眼亮的中成藥卻極少，甚至沒有。為什么？這是因?yàn)槟忝咳战釉\的是各種不同的群體病人，口中問，眼睛望，手下切，心中想，筆下寫；上一個(gè)忙完，緊接著下一個(gè)病人。凡是來(lái)診的病人都是抱著喝苦藥水的心態(tài)才來(lái)中醫(yī)門診。醫(yī)生自然顧不得在成藥的研制上動(dòng)心思。
民間醫(yī)生則不然。他們初次出手，既沒有白大褂可穿，更沒有醫(yī)院的招牌，多數(shù)是“送醫(yī)”上門的。換言之，初次診治的病人，多數(shù)是親人、親戚、朋友或鄰居與莊眾。而且病人多數(shù)是醫(yī)院治不好或者宣布“死期”的。也就是說，不少患者是在無(wú)奈的情況下抱著“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的心態(tài)才讓初次出道的民間醫(yī)生診治的。這就決定了民間醫(yī)生初診面對(duì)的是專一的個(gè)體疑難、危重病人。既是挑戰(zhàn)，也是機(jī)遇，醫(yī)生必定會(huì)傾盡全力以應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。再加上民間中醫(yī)不懂西醫(yī)或很少懂西醫(yī)，不會(huì)把西醫(yī)定的“死期”朝心上放，肯定會(huì)使盡全身解數(shù)，什么劑型合適就用什么。一旦初戰(zhàn)“告捷”，接著來(lái)就診的很可能還是同種病。接診的病人多了，這位民間醫(yī)生就會(huì)從面對(duì)一位病人發(fā)展到面對(duì)一種疾病。時(shí)間久，治的病人多，自然會(huì)對(duì)這種疾病的治療摸索出自己的特效藥方。進(jìn)一步制成不同劑型，既方便病人服用，又能保護(hù)自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，也就是俗話說的“保密”。姑且稱之為“民間醫(yī)生制劑”。大家知道，季德勝并沒有太高的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)理論，但因他家五代以玩蛇為生，對(duì)蛇毒的毒性了解得太透徹，所以研制出了享譽(yù)中外的季德勝蛇藥片。蛇藥片批量生產(chǎn)上市之前的幾十年中，一直是季德勝的“個(gè)人制劑”。這說明，真正有兩下子的民間中醫(yī)，大多數(shù)都有一到幾個(gè)甚至十幾個(gè)專治某種病的特效藥方，分別制成不同劑型的成藥。這也許是“真正的中醫(yī)在民間”的另一個(gè)含意。全國(guó)民間中醫(yī)有幾十萬(wàn)人，該有多么巨大的寶貴財(cái)富在“假藥”的威脅下一天天地消失下去……
也許有人要說，國(guó)家不是多次鼓勵(lì)民間醫(yī)生獻(xiàn)出秘方嗎？的確有這回事。但是依照現(xiàn)行的中醫(yī)藥管理體制，再好的秘方也得在“破壞生命原結(jié)構(gòu)”之后變成廢紙。更何況，國(guó)之大器不可視于人，真正有大價(jià)值的藥方，如《中醫(yī)戰(zhàn)略》（下冊(cè))書中提到的李仲良的戒毒藥方，如果公開出來(lái)，很快就會(huì)變成外國(guó)人的財(cái)富。不從根本上解決問題，單靠幾句“貢獻(xiàn)光榮”的空話就想把人家十幾年甚至幾十年心血積攢下來(lái)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)拿到手，是很不現(xiàn)實(shí)的。
凡是真有兩下子的民間醫(yī)生，既有秘方，更有正義感，只要中藥回歸傳統(tǒng)制作，即使限制在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，他們也會(huì)連人帶方一起被招聘到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事中醫(yī)臨床工作。這對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，對(duì)解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，對(duì)減輕全民醫(yī)保的財(cái)政負(fù)擔(dān)，都是有百利而無(wú)一害的好事，何樂而不為呢？
從另一個(gè)角度來(lái)看，中藥制劑一旦回歸傳統(tǒng)，就會(huì)像體育的“舉國(guó)制”選拔國(guó)家級(jí)運(yùn)動(dòng)員那樣，從中藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑中、為中藥制藥企業(yè)源源不斷地輸送“人才”——具有創(chuàng)新、開發(fā)價(jià)值的新藥方。中醫(yī)藥的國(guó)寶一定會(huì)重放光輝！
