2013-11-12 北京御源堂那些質(zhì)疑中醫(yī)的聲音——徐文兵老師答記者問
我們?yōu)槭裁凑J同中醫(yī)？
摘錄于《市民》雜志 2007 05 總41期
中醫(yī)的根本在于療效，這是千百年來中醫(yī)得以生存延續(xù)的原因，也是中醫(yī)在國外逐漸發(fā)展壯大的原因。
采訪人：本刊特約記者張惠玲
被采訪人：徐文兵（
厚樸中醫(yī)學堂堂主，心身醫(yī)學專家，現(xiàn)于北京御源堂出診)
一、越來越多人選擇中醫(yī)
問：我看到在您這里每周都有四批來自不同國家的學生來聽您用英語講授中醫(yī)課，而且來找您看病的也以外賓居多�？墒侨ツ陣鴥�(nèi)有幾位院士、教授和博士號召取締中醫(yī)，您怎么看待這個現(xiàn)象？
答：這不新鮮。
當年有紅衛(wèi)兵破四舊，砸爛封資修的黑貨，搗毀古董，焚燒字畫。改革開放初期，時興捷克、羅馬家具，有人賣了自己的紅木家具去趕時髦。五四運動要砸爛孔家店，文革后期再批林批孔。而外國人把掠奪去的中國文物珍藏在博物館里，到了今天，古董收藏熱席卷全國，我們還得花重金去國外贖買文物。儒學也在復興，國家投資到世界各地建立孔子學院。
我想，隨著中國經(jīng)濟實力的增強，國人的自尊、自信回逐漸回歸加強，中華文明也會隨之復興。目前人們珍重有形、有像的東西，用不了多久，中國人的傳統(tǒng)思想、精神、價值觀也會逐漸回歸，中國不會總是做殖民地，出賣資源、廉價商品和勞動力。
問：我很欽佩您的樂觀和自信，可是醫(yī)學畢竟不是文物、藝術，是嚴肅的人命關天的科學，又怎么會和經(jīng)濟實力、自尊心和價值觀扯得上關系呢？
答：醫(yī)學不僅僅是簡單救死扶傷的事情，而是涵蓋了預防、保健、治療、康復等諸多領域。而中醫(yī)因人而異、辨證論治的保健治療方法更適合個體的需求。普通人買衣服只能買現(xiàn)成的成衣，有錢人或有品位的人會找裁縫量身定做，道理是一樣的。相信隨著人的經(jīng)濟地位、社會地位的提高，人的自我意識，主體意識的增強，預防保健意識的增強，將會有越來越多的人選擇中醫(yī)。
二、中醫(yī)為何越來越萎縮？
問：我現(xiàn)在也同意中醫(yī)在養(yǎng)生、保健方面有優(yōu)勢，但畢竟生病以后絕大多數(shù)人會去看西醫(yī)，這一點難道也會隨著經(jīng)濟發(fā)展、傳統(tǒng)文化的復興而改變嗎？
答：就治療而言，人死不能復生，面對疾病，選擇中醫(yī)還是西醫(yī)取決于自身的價值觀，或者跟從社會主流價值觀。而價值觀的形成和文化背景和經(jīng)濟實力有直接關系。同樣是得了癌癥，約旦國王侯賽因選擇去美國做手術、放化療，結果不到半年就死了。柬埔寨國王西哈努克選擇到中國接受以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結合治療，結果存活了10多年。鳳凰衛(wèi)視的劉海若在英國被西醫(yī)判定為植物人，她的父母選擇了回國接受以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結合治療，結果大家都看到了。
問：可是大多數(shù)人是在西醫(yī)治療無效的情況下，死馬當活馬醫(yī)才去找中醫(yī)，或者急性病找西醫(yī)，慢性病調(diào)養(yǎng)找中醫(yī)。這和療效有關，跟價值取向有關嗎？
答：中醫(yī)一樣能夠治療急性病，而且痛苦小，效果好，花費少。但是在社會價值取向以西醫(yī)為標準的情況下，西醫(yī)沒治好，大家認為得了該死的病，中醫(yī)沒治好就是治死了。上世紀初魯迅的父親被剝奪功名以后，酗酒傷肝，最后得了
肝硬化，延請中醫(yī)調(diào)治。最終
腹水吐血而死。魯迅非但不感激中醫(yī)減輕了他父親的痛苦、延長了壽命，反而罵中醫(yī)是騙子。本世紀初大藝術家、富豪陳逸飛得了同樣的病死在上海西醫(yī)醫(yī)院，有人說過什么嗎？
在這種環(huán)境氛圍中，中醫(yī)治療得不到機會施展，也得不到法律支持保護，只能越來越萎縮。
比如說
急性闌尾炎，西醫(yī)就得手術，手術之前患者必須簽字，認同如果出現(xiàn)了麻醉意外、失血感染等等問題，醫(yī)生不負任何責任。而中醫(yī)不用手術，服用湯藥就能解決問題，我自己用
大黃牡丹皮湯治療過3例病人，都是一副藥治愈。但是沒有任何保障，萬一出現(xiàn)一例失敗，那么我的職業(yè)生涯就得結束，即便患者絕對信任，但是有幾個大夫會冒險呢？只好隨大流，讓病人去挨刀受苦。
將來社會價值觀改變了，相應的法律法規(guī)健全了，中醫(yī)也就有了施展才華的機會，中醫(yī)也就能更快發(fā)展，患者也會從中受益。
三、怎樣看中藥的毒副作用？
問：以前人們的印象中，中藥是安全無毒的，可是最近屢屢發(fā)生使用中藥產(chǎn)生毒副作用的問題，您怎么解釋這個問題？
答：是藥就有三分毒，這是常識。如果藥物沒有毒性，也就無法糾正人體的偏性。之所以要學習中醫(yī)，就是要求人們在中醫(yī)理論的指導下，正確使用中藥，化害為利。
所以古人說：“為人父母者，不知醫(yī)為不慈；為人兒女者，不知醫(yī)為不孝。”以前人們懂藥性，有這個常識。而且從古至今，藥店里面就有坐堂大夫，問病給藥，現(xiàn)場指導買藥。
看看現(xiàn)在的局面，為了和國際接軌，規(guī)范醫(yī)療市場，坐堂醫(yī)師被取締了。中成藥大多數(shù)被標記為OTC，非處方藥誰都可以買，不懂中醫(yī)也可以隨便用。西醫(yī)大夫也就學了幾十個小時的中醫(yī)課程，就可以開中藥。等出了事故，不反思使用者的問題，卻把屎盆子全都扣在中醫(yī)中藥上。
問：那您還是不承認中藥有副作用？
答：藥物在使用不當?shù)那闆r下，給病人帶來傷害，不是藥物的問題，是醫(yī)生或使用者的問題。藥物在正確使用的情況下，仍然不可避免地給人帶來傷害，那就是藥物的副作用。副作用的產(chǎn)生是因為藥性過于猛烈，中醫(yī)把藥物分成無毒、小毒、大毒。有副作用的藥一般都屬于虎狼藥，歸于大毒的范疇。
中醫(yī)的哲學以恢復人體的自愈能力為目的，食療為首選，藥食同源的為次。盡量避免使用毒性大、副作用明顯的藥物。迫不得已使用時，也要求中病即止。而且中醫(yī)有一套復雜完整的炮制、配伍理論，來消除、制約、抵消藥物的副作用。不懂中醫(yī)而使用中藥，是人禍不是藥禍。
問：既然中藥有副作用，為什么不像西藥那樣在說明書上明明白白寫出來，告訴大家呢？
答：使用藥物有：給誰用？什么情況下用？用多少？使用多久的問題。這需要醫(yī)生來掌握。大多數(shù)中藥性味溫和，只有在使用不當?shù)那闆r下，才會產(chǎn)生毒副作用。糖吃多了會蛀牙，您會要求賣糖的人表明糖的副作用嗎？
辣椒吃多了會傷害口腔、眼睛、直腸粘膜，導致干燥出血，您會要求賣菜的人標明辣椒的副作用嗎？
問：同樣的藥物，效果應該是恒定不變的。為什么您總是強調(diào)使用的問題呢？
答：用同樣的原料，廚子炒出來的菜和你我做出來的菜，味道是不一樣的。用同樣的棋子下棋，為什么會有輸有贏？同樣一顆植物，按照中醫(yī)理論指導下使用那才叫中藥，是一種結果。按照西醫(yī)理論去分析使用，那只能叫植物藥，會導致另外一種結果。還是使用者的問題，或者說是指導使用者的理論有問題。
問：有人因為中藥
龍膽瀉肝丸導致尿毒癥而號召取締中醫(yī)，您怎么看？
答：演千手觀音那些漂亮的姑娘們，大多是因為使用
鏈霉素導致
耳聾，落下終生殘疾。上世紀70年代因為使用
四環(huán)素，導致整整一代人牙齒變黑。我沒看見有人因此去號召取締西醫(yī)。且不說尿毒癥是否是由于
龍膽瀉肝丸而起，也不討論是否用藥失當。但就這種厚此薄彼、情緒化的價值取向，就不是科學公正的態(tài)度。
四、中醫(yī)是否不科學？
問：您如何看待“中醫(yī)不科學”這個問題呢？或者說您是如何向外國學生和病人解釋中醫(yī)的科學性呢？
答：中醫(yī)是否科學是個偽命題，本身并不成立。比如說孩子是否長得象父母是個真命題，值得討論。而父母長得是否象孩子就是個偽命題，不值一駁�？匆幌轮嗅t(yī)學和科學的發(fā)生、發(fā)展的歷史，就不會提出這樣的問題。
問：那您是不屑于還是回避討論這個問題？
答：接受并且討論這個命題，就意味著認同“科學是檢驗真理的唯一標準”。希特勒搞血統(tǒng)論，認為純種日爾曼人是世界最優(yōu)秀的民族，制定了確認日爾曼人的標準：金發(fā)碧眼，高鼻深目。你要是認同他的理論，就會討論華人是否是日爾曼人的問題，接著就會去漂白染發(fā)，去適應人家的標準，免得被清洗殺戮。我們會這么做嗎？
問：醫(yī)學并不是種族學，無關倫理道德。真理只有一個，就像數(shù)學沒有中外之分，為什么醫(yī)學會有中西醫(yī)之分，就不能討論誰是誰非嗎？
答：真理的確只有一個，但是認識真理的方法不止一個，在絕對真理沒有被發(fā)現(xiàn)之前，就存在相對真理。在這個階段，大家只能互相學習、借鑒，才能離真理更近。如果不明白這個道理，請學習一下古印度的寓言《瞎子摸象》。
問：您的意思是說，科學、現(xiàn)代醫(yī)學、中醫(yī)學都是瞎子之一？
答：沒錯。如果把病人看作是個大象，無論西醫(yī)、中醫(yī)(包括藏醫(yī)、蒙醫(yī)、苗醫(yī))、印度的傳統(tǒng)醫(yī)學阿約斐大、順勢醫(yī)學、全息醫(yī)學、包括巫醫(yī)都從各自不同的角度和方法發(fā)現(xiàn)認識到了真理，在臨床治療上有著其自身的優(yōu)勢。現(xiàn)在問題是：有人自以為不是瞎子，發(fā)現(xiàn)了全部真理，跳出來指責別人，按照自己的標準去檢驗別人。我只能說真正的醫(yī)生不會這么做，因為他們明白認識和治療疾病的艱辛，在目前西醫(yī)學對絕大多數(shù)疾病病因不明，發(fā)病機理不祥，治療手段欠缺，醫(yī)療差錯和毒副作用頻發(fā)，自身難保的狀態(tài)下，自封為真理代言人，實在是可笑的。
問：但是總得有個標準來檢驗、衡量中醫(yī)吧？我的印象中說包治百病的都是中醫(yī)。
答：別忘了最根本的，實踐是檢驗真理的唯一標準。很多人在很多情況下是重視標準，忘了實踐。就像韓非子的寓言《鄭人買履》說的那樣，“寧信度，無自信”。遺憾的是現(xiàn)代科學制定的那套標準機械、死板，完全不符合對活人的治療需要，中醫(yī)“氣”的概念和理論他們沒有，中醫(yī)的經(jīng)絡他們也無法驗證，因此而否定中醫(yī)，是他們的無知，不是中醫(yī)不能存在的理由。需要提高的是他們的哲學素養(yǎng)和科技手段，而不是我們。
中醫(yī)的根本在于療效，這是千百年來中醫(yī)得以生存延續(xù)的原因，也是中醫(yī)在國外逐漸發(fā)展壯大的原因。病人可以不了解中醫(yī)理論，他的要求就是解除痛苦，且無害。美國絕大多數(shù)州都立法承認針灸或中醫(yī)，設立了學校，頒行了執(zhí)照。越來越多的保險公司也接受針灸投保，并不是他們理解了中醫(yī)理論，而是民眾身體力行的呼聲，以及由此帶來的商業(yè)利益。比如痛癥，病人以前做10次理療不解決問題，而接受針灸幾次治療就好了，保險公司當然愿意更省錢的治療。
問：那就沒人能檢驗中醫(yī)嗎？中醫(yī)自己有標準嗎？
答：當然有，而且應該有。問題是制定標準的人應該懂中醫(yī)，下功夫去制定更加切合實際的標準。在周朝2千多年前，就有醫(yī)師的評價考核制度�！吨芏Y》醫(yī)師篇中說：“歲終則稽其醫(yī)事以制其食。十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四次之�！�
目前所謂中醫(yī)是否科學的討論，背后其實是權力和利益的爭奪。有些人否定實踐是檢驗真理的唯一標準，而自封為真理的代言人，去掌握裁判權、話語權，去謀求自身的利益。
問：我看到是絕大多數(shù)人擁護中醫(yī)，但是有理有據(jù)反駁否定中醫(yī)的人不多，相反情緒化的成分居多，大多從道德情感出發(fā)，罵別人是漢奸、賣國、數(shù)典忘祖等等。為什么不能心平氣和地做學術討論呢？
答：挑起這場事端的那位大學教授張某，本身就很不理智、偏激情緒化。試想，想去修改憲法條文，通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)貼征集簽名，是理性的行為嗎？沒追究他的法律責任就算他走運了。
想借大民主的旗號，推行其個人目的。等應者寥寥，反者洶洶的時候，他又不敢搞民主了，只好封了帖子，擺出一副眾人皆醉，自己獨醒的架勢。本想嘩眾取寵，反而自取其辱，怨不得別人罵他。
問：可是張教授說的中醫(yī)使用人和動物的糞便做為藥物，不是事實嗎？
答：可惜這位教授還是研究哲學的，居然不懂“兩害相權取其輕”的道理。糞尿是不干凈，可是日本鬼子釋放毒氣的時候，八路軍戰(zhàn)士沒有防毒面具，不就是用尿蘸濕了毛巾捂在口鼻上嗎？紅軍后繼部隊過草地的時候，不能是從先頭部隊的糞便中，拔拉出來
青稞吃嗎？想必這位張某人屆時是不會這么做的。
古代犯人受了槍棒傷，都會索要
童便服用，活血化瘀，排出瘀毒�，F(xiàn)代醫(yī)學用來治療心腦血管病的
尿激酶，不就是從尿液中提取出來的嗎？中醫(yī)用尿就是愚昧落后，西醫(yī)用精品尿就是先進科學？這是什么邏輯？強盜邏輯。
