2013-09-17 11:26
經(jīng)濟(jì)觀察報 記者 溫鈊 9月底，第一批中醫(yī)藥培訓(xùn)班的學(xué)員將正式進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院。他們的工作是為新生兒提供飲食指導(dǎo)，幫助老年人進(jìn)行中醫(yī)保健。
這是2013年中醫(yī)藥正式納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域后，多出來的一項中醫(yī)服務(wù)。為順應(yīng)基本公共服務(wù)范圍的擴(kuò)大，今年人均衛(wèi)生公共經(jīng)費(fèi)由每年的25元提高到了30元。
如果以國家中醫(yī)藥管理總局目前的試點(diǎn)模式看，年底達(dá)到30%的覆蓋范圍，中央今年的財政至少要多支出25億。
新醫(yī)改的啟動后，隨著中國醫(yī)療服務(wù)方針的轉(zhuǎn)變，近些年來中央對中醫(yī)藥的發(fā)展一直傾力扶持，投資逐年增加，中醫(yī)藥扶持體系逐漸成型。
多支出25億
中醫(yī)藥服務(wù)納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，被業(yè)界視為中醫(yī)預(yù)防保健在醫(yī)改中登臺亮相的重要一步。
國家中醫(yī)藥管理局辦公室主任王煉表示，按照有關(guān)部門的想法，今年的目標(biāo)任務(wù)是“目標(biāo)人群的覆蓋率達(dá)到30%�！蹦繕�(biāo)人群即中醫(yī)藥服務(wù)的對象，根據(jù)衛(wèi)生計生委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局的設(shè)定，兒童為0到36個月，老年人為65歲以上者。
其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要為65歲及65歲以上的老人提供一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動保健、穴位保健等。0到36個月的嬰幼兒，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)生將向家長傳授摩腹、捏脊及按揉足三里的方法。
“目前全國有7000多家中醫(yī)院，全國70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)能為居民提供中醫(yī)服務(wù)�！蓖鯚捳f。但今年來說，中醫(yī)藥首年納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，中醫(yī)藥項目服務(wù)亦存在試點(diǎn)的成分。
在確定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)服務(wù)時，包括中醫(yī)藥管理局在內(nèi)曾在11個省份做了可行性論證，最后形成了目前的中醫(yī)藥服務(wù)項目及人群。由于擴(kuò)大了服務(wù)范圍，增加了中醫(yī)藥健康管理項目，今年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由以往的25元提高至了30元。
據(jù)人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截止到2012年底，0到36個月嬰幼兒共計7000萬，老年人口數(shù)量已達(dá)到1.94億。按照7月份國辦下發(fā)通知要求的30%以上的覆蓋率，兒童的覆蓋人群將是2100萬人，老年人將是6400萬人。
人均費(fèi)用為30元，兩者總和8500萬人，照此計算，中央財政這兩項基本公共衛(wèi)生的支出將是25億�！耙簿褪钦f，新增了兩項服務(wù)，中央財政在以往基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支出的基礎(chǔ)上又多支出了25億�！北本┮患抑嗅t(yī)院的人士說。
醫(yī)療方針改變
“我認(rèn)為中醫(yī)的保健、治未病，是有必要納入到衛(wèi)生主體系中來的�！眳⒓拥谝慌嗅t(yī)藥培訓(xùn)班的基層中醫(yī)醫(yī)生陳立表示。
在醫(yī)學(xué)界，中醫(yī)偏重治未病，西醫(yī)有病才治療。由于有病才治，或有病扛著不治，到了更加嚴(yán)重時才治療，不僅加重了患者的醫(yī)療費(fèi)用，對患者的健康產(chǎn)生極大損害。這一醫(yī)療方針，使得患者和國家財政都旋轉(zhuǎn)在一個惡性的漩渦里，不僅每年的健康醫(yī)療費(fèi)用數(shù)字高額，且居民健康水平低下�！坝胁r需要治療，那沒病時我們可以預(yù)防不得病，讓老百姓常生活于一個健康陽光的氛圍中。”陳立說，這樣不僅總體的醫(yī)療費(fèi)用得以下降，老百姓的生活水平也會提高。
事實上，新醫(yī)改以來，以往的醫(yī)療方針已顯現(xiàn)出改變的苗頭，中央資金每年都在增加對中醫(yī)藥的投資，這些資金大都投在了中醫(yī)院的建設(shè)、中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展等方面。2011年，中央財政的一次性投入就達(dá)42.12億，專門支持1960家市級、縣級中醫(yī)院、民族醫(yī)院的建設(shè)，這些醫(yī)院在扶持建設(shè)中領(lǐng)到了200萬到400萬不等的資金。
就在當(dāng)年，中央財政對于中醫(yī)藥事業(yè)的投入已達(dá)57.3億，其中地方專款達(dá)49.3億，拉高了2003年至2011年中央財政的水平，8年間中醫(yī)藥領(lǐng)域共投資151億，地方專款為95億。
單地方專款這一項目中，2003年是3300萬，2005年迅猛增長至1.83億，2010年時已達(dá)12.37億。2011年這一數(shù)字為49.3億，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于2003年到2010年8年投入的總和�！爸嗅t(yī)藥的投入逐年高增，這說明中醫(yī)藥在醫(yī)療體系中的比重正在逐步擴(kuò)大。”一位中醫(yī)院人士介紹，這從另一個側(cè)面可以解讀為，中國的醫(yī)療體系方針早已經(jīng)開始轉(zhuǎn)變了。
據(jù)王煉介紹，8月份，國家中醫(yī)藥管理局組織舉辦了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)省級師資培訓(xùn)班，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)的中醫(yī)藥相關(guān)政策、項目設(shè)計思路及公共衛(wèi)生概念、管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范等方面培訓(xùn)了省級師資。
同時，中醫(yī)藥管理局還要求各省（區(qū)、市)9月底之前完成對縣級師資、對基層中醫(yī)藥服務(wù)團(tuán)隊、對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員的培訓(xùn)。預(yù)計未來會有更多中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，被納入到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目中去。
http://www。eeo。com。cn/2013/0917/249929.shtml
