森道伯創(chuàng)立的一貫堂醫(yī)學(xué)認(rèn)為還存在證型體質(zhì)，這種體質(zhì)是出生時(shí)決定的，疾病的發(fā)
生由各種證型體質(zhì)所決定，稱為先天之證。對(duì)于這種先天之證，可以應(yīng)用藥物針
對(duì)體質(zhì)進(jìn)行預(yù)防。在發(fā)病時(shí)，應(yīng)用針對(duì)體質(zhì)的藥物和針對(duì)證的藥物進(jìn)行治療.這
也屬于方證根對(duì)范疇。一貫堂醫(yī)學(xué)將現(xiàn)代人的體質(zhì)分為三大類:第一類為淤
血證體質(zhì)，第二類為
臟毒證體質(zhì)，第三類為解毒證體質(zhì)。這種體質(zhì)學(xué)說(shuō)是后世派的觀點(diǎn)，茲分述如下:
1.淤血證體質(zhì)：淤血證是病變，具有易出現(xiàn)這種病變的體質(zhì)，稱為淤血證
體質(zhì)。漢方醫(yī)學(xué)認(rèn)為.淤血證體質(zhì)，又叫淤血保持者，其在發(fā)病前腹膠內(nèi)就有淤
血蓄積，而這種淤血的存在是引起淤血證的內(nèi)因，不存在淤血或者輕度存在的人.
即使有外因侵襲(如細(xì)菌性外因等)也無(wú)患淤血癥的危險(xiǎn)，或者機(jī)會(huì)很少.。例如，
老人在室內(nèi)摔倒，因而誘發(fā)中風(fēng)，是因有淤血存在，小兒雖摔倒受外傷但很快治
愈，因?yàn)椴淮嬖谟傺省Ｓ傺C體質(zhì)雖與遺傳有關(guān)，但中年以后更容易表現(xiàn)出
來(lái)，女性尤為多見(jiàn)。淤血證體質(zhì)易患
高血壓癥，腦血栓癥，
心肌梗塞癥、動(dòng)脈硬
化癥、
痛風(fēng)、風(fēng)濕癥、肝炎、
肝硬化等，如早期給以驅(qū)淤血?jiǎng)梢灶A(yù)防這些病
的發(fā)生，這就叫治未病。一貫堂醫(yī)學(xué)多用通導(dǎo)散(
大黃、
芒硝，權(quán)殼、
厚樸，甘
草、
當(dāng)歸、
紅花、
蘇木、
陳皮、
木通)，故通導(dǎo)散證體質(zhì)是淤血證體質(zhì)的代表。
判斷有無(wú)淤血，首先是通過(guò)腹候(也叫腹證)來(lái)確定，其他外在癥狀和脈候(又稱
脈證)也可資參考。
通導(dǎo)散證體質(zhì)一般表現(xiàn)為:體質(zhì)上有胖有瘦，面色有紅有蒼白，指甲暗紅或
黃白等，但以肥胖，面色紅，指甲暗紅為主。脈象一般為細(xì)實(shí)。腹診為從心下可
觸及兩條相當(dāng)于腹直肌的痙攣性肌束，也可有臍下膨滿或全腹膨滿。
有地滋氏進(jìn)一步將瘀血證體質(zhì)分為各種類型; （1)
桃仁承氣湯淤血:休格較好，骨骼稍粗大，助骨下角寬，皮色白，肌理
不太粗糙也不太細(xì)膩，不是虛胖，也不是實(shí)胖，面色佳，兩頰紅，腹部有明顯淤
血。（2)
桂枝茯苓丸淤血證:體格、體力中等，面色接近健康，腹部有輕度淤
血。
（3)
大黃蟄蟲(chóng)丸淤血證：體格細(xì)長(zhǎng)，骨骼纖細(xì)，消瘦，皮膚顏色偏黑，將
下腹部皮膚捏起幾乎沒(méi)有脂肪，也不痛，有明顯壓痛、抵抗感.可觸及硬結(jié)。
2.臟毒證體質(zhì)：漢方醫(yī)學(xué)認(rèn)為臟毒就是臟器之毒，為蓄積彌漫于體內(nèi)各臟
器的新陳代謝障礙產(chǎn)物以及其他邪毒。臟毒證就是臟毒所致的病變，而易即臟毒
證的體質(zhì)，或者說(shuō)具有臟毒的體質(zhì)，就叫臟毒體質(zhì)。
肺毒包括風(fēng)毒、食毒、水毒、
梅毒。風(fēng)毒，可以說(shuō)包括全部外邪，自然包
括細(xì)菌、病毒在內(nèi)。食毒是食物之毒，但非急性食物中毒，而為食物的慢性中毒，
即因食物而致的自身中毒。一般說(shuō)來(lái)以素食為主者少見(jiàn)食毒，有地滋認(rèn)為食物中
過(guò)氧化脂、變性蛋白，甜味料、鹽分及食品添加劑是食毒。水毒是由于腎臟的排
水障礙，應(yīng)該排出的液狀代謝產(chǎn)物蓄留于體內(nèi)而為毒。這與“氣血水”之水毒含義
相似。但有地滋指出這種水毒表現(xiàn)的是粘液性
水腫樣浮腫，壓之無(wú)凹陷。梅毒是
指性病之毒。
臟毒休質(zhì)，是一種過(guò)敏體質(zhì)，易患膠原病、痛風(fēng)、肝炎、肝硬變、腎炎(特
別是腎變病型)、
糖尿病、
支氣管哮喘、心臟病、高血壓、
肥胖癥。早期給予祛
風(fēng)，祛水、祛食、祛梅毒之劑，可以預(yù)防這些病的發(fā)生。一貫堂醫(yī)學(xué)多用
防風(fēng)通
圣散。故臟毒證體質(zhì)以
防風(fēng)通圣散證為代表。
防風(fēng)通圣散證的一般表現(xiàn)為:體格較健壯，骨骼魁偉，脂肪型或肌肉型之實(shí)
胖，精神開(kāi)朗。皮膚多呈黃白色，也可見(jiàn)偏黑者，若見(jiàn)偏紅是兼有淤血的標(biāo)志。
脈象一般為弦或洪實(shí)脈，也可兼有浮、數(shù)、緊脈。腹診以全腹肌肉硬滿。特別是
以臍為中心的突出的大膨腹為特征。
臟毒證體質(zhì)，青壯年時(shí)患病相對(duì)較少，而在壯年以后患病多而死亡率也高。
臟毒證休質(zhì)，在發(fā)病時(shí)往往伴有痊血，此時(shí)當(dāng)兼用祛淤血?jiǎng)?
今天漢方醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為淤血、食毒、水毒為三大病因。 3，解毒證體質(zhì)漢方醫(yī)學(xué)所說(shuō)解毒證體質(zhì)是指以易患以四物
黃連解毒劑治療
病證的體質(zhì)，解毒之名是借用四物黃連解毒劑之“解毒”而來(lái)。這種毒不是臟毒，
其含義首先是結(jié)核性毒，因?yàn)榻Y(jié)核性毒與解毒證體質(zhì)有不可分離的關(guān)系�？偟膩�(lái)
說(shuō)凡易患結(jié)核性病者就可以說(shuō)是解毒證體質(zhì)。因此解毒證體質(zhì)是指曾稱之為腺病
質(zhì)、胸腺淋巴體質(zhì)的體質(zhì)。其次這種毒，與肝臟解毒作用有關(guān)，腹診時(shí)可見(jiàn)到神
經(jīng)緊張或肝臟腫大，故解毒證體質(zhì)包括需要從肝臟論治與解毒的體質(zhì)。
解毒證體質(zhì)也是一種過(guò)敏休質(zhì)，其毒生幼年期最強(qiáng)，青年期減弱.壯年期進(jìn)
一步減弱，與勝毒證體質(zhì)正相反。這種體質(zhì)易患特異反應(yīng)性皮炎、氣管炎、腎炎、
小兒神經(jīng)癥、夜尿癥、
應(yīng)激性潰瘍、假性
抑郁癥等神經(jīng)系統(tǒng)病癥。
解毒癥休質(zhì)的體格一般為瘦型、肌肉型，面色一般星淺黑色，也有蒼白色
至青黑色者，色度雖有深有淺，總是晦暗而少光澤。這種體質(zhì)又進(jìn)一步分為三類：
（1)
柴胡清肝湯證:為小兒期的解毒證體質(zhì)，這種小兒體質(zhì)虛弱，面色大
多青白，或淺黑，體瘦，頸細(xì)，胸窄，還可發(fā)現(xiàn)領(lǐng)下、頸部淋巴結(jié)腫大。脈象一
般為緊脈。腹部多低平，也常見(jiàn)稍凹陷。幾乎無(wú)皮下脂肪，腹肌特別是腹直肌緊
張，沿肝經(jīng)循行區(qū)有過(guò)敏帶，觸診時(shí)有癢感而發(fā)笑，多不能很好地接受腹診。 這種體質(zhì)多有結(jié)核.史，易
感冒，易患支氣管炎、扁桃體炎、咽喉炎、鼻炎、
腺樣堆殖病、中耳炎、乳突炎、神經(jīng)過(guò)敏。
（2)
荊芥連翹湯證;為青年期的解毒證體質(zhì)。這種體質(zhì)，一般身材較高，
為肌肉型、體瘦，俗謂瘦骨嶙峋型，有優(yōu)郁感。皮色較柴胡清肝湯證深.呈黑
紫色或暗褐色，甚者略帶銀色光澤。脈診多呈緊脈。腹診除肝經(jīng)緊張外，在胃經(jīng)
之心下部位亦有明顯腹肌緊張。這種體質(zhì)易患結(jié)核性疾病、上頜竇積膿癥、神經(jīng)
衰弱、腹股溝癬。中耳炎、乳突炎等。 (3)
龍膽瀉肝湯證:為成年期的解毒證體質(zhì)。這種體質(zhì)皮膚呈淺黑色，手足
心多濕潤(rùn)，脈象多緊。腹診肝經(jīng)明顯緊張，從臍下，臍旁至兩脅下可觸及明顯抵
抗。這種體質(zhì)患結(jié)核的較少，但與淤血、臟毒證體質(zhì)相比仍多，而患婦科病、腎
炎、癌、前列除肥大、動(dòng)脈硬化、骨老化的較多，尤以婦科、泌尿生殖系統(tǒng)等下
焦疾患為多見(jiàn)。
體質(zhì)之證，是一貫堂醫(yī)學(xué)的發(fā)展。這種學(xué)說(shuō)雖然是后世派學(xué)說(shuō)，無(wú)疑地還
是受東洞萬(wàn)病一毒說(shuō)、方證相對(duì)說(shuō)，以及南涯氣血水說(shuō)的影響，也豐富了方證相
對(duì)說(shuō)的內(nèi)容。
