中醫(yī)學(xué)在脈學(xué)診斷方面,有其悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn),但它畢竟是中醫(yī)傳統(tǒng)四診望、聞、問、切中的一部分,應(yīng)該全面考慮,綜合分析,不能過分強(qiáng)調(diào),更不能據(jù)此賣弄、夸大而神化之,這是對(duì)待脈學(xué)至關(guān)重要的態(tài)度問題,亦正是惲氏對(duì)待脈學(xué)的客觀態(tài)度?墒情L期以來,“憑脈斷證”的錯(cuò)誤觀念,一直沒有糾正。甚至有什么《三指禪》,把切脈作為中醫(yī)診病的獨(dú)特之秘。在惲氏所處的年代里,目擊時(shí)弊,頗為痛心,乃著《脈學(xué)發(fā)微》一書,大聲疾呼,認(rèn)為切脈必須首先講脈搏以外極明顯的事----病證。他說:“脈搏為人身血管之跳動(dòng),切脈憑醫(yī)者指端之觸覺;病證不同,脈動(dòng)亦不同。脈動(dòng)之不同,乃根于病證之不同,。脈學(xué)的真正意義,是辨別不同之脈搏,以推測(cè)不同之病證,;由不同之病證,以理會(huì)不同之脈搏。而其所以能辨別脈搏,則全賴訓(xùn)練指端之觸覺,推此以談,則切脈之步驟如下:第一,當(dāng)認(rèn)定切脈之觸覺是脈學(xué),弗誤認(rèn)脈動(dòng)之名詞是脈學(xué)。第二,當(dāng)先知病證吉兇禍福之大略,本種種不同之病證,合之吾人觸覺所得的種種脈動(dòng),勿妄談脈動(dòng)的名詞,以推測(cè)病證。第三,以所研求而知之脈象,合以所見之病證,參互錯(cuò)綜,以推斷病之緩急淺深,切勿誤認(rèn)脈學(xué)是推測(cè)疾病惟一的工具!.......“脈是看不見的,憑著三個(gè)指頭去摸,你摸著的,心里以為這是弦脈,換一個(gè)人去摸,他心里認(rèn)為這是滑脈,歸根大家以意會(huì)之,究竟是弦是滑,好比春天聽著布谷鳥,甲說是脫卻布衭,乙說是得過且過,丙說是不如歸去,畢竟鳥聲只是一種,并沒有三種,然而人類的耳聰是一樣的,所以會(huì)聽出三種不同來,這就是以意會(huì)之的不是了......莫說脈學(xué)是說不清楚,畫不出來,古書所說,不能懂得,而且有無止境的奧妙,就算種種困難都能減少,就算寫書的人有生花妙筆,說得活現(xiàn),就算讀書的人聰明萬分,十分了解,畢竟還是空空洞洞,無形無質(zhì),無臭無聲......所以鄙人先從有憑有據(jù)的地方認(rèn)定死活,然后逐層推敲,有憑有據(jù),可以判別死活,而又不是脈象,到底是什么東西?答道,是病形,怎樣的病形可辨死活?答道,有四大綱,脈居其一,除去脈象,尚有三綱,每綱分目各數(shù)十事,數(shù)十樣是必死的,數(shù)十樣是危險(xiǎn)的,一望可知,了然明白。那四綱乃是色澤、呼吸、脈搏、規(guī)矩權(quán)衡......吾不先言脈而言病狀,使學(xué)者就可見之癥象,以測(cè)病之深淺險(xiǎn)夷,為法至便,為效至良,然吾之為此,乃為學(xué)者創(chuàng)造一種治脈學(xué)之工具,非為治脈學(xué)者辟速成之捷徑而設(shè)也。抑吾尤有說者,世人往往以脈學(xué)必須從師,而非筆述所能濟(jì)事為疑,豈知從師之下,還須實(shí)習(xí),世俗所謂臨證,開方子耳,充其量,不過知其師習(xí)用之方而止,安能知所謂脈哉!至于畢業(yè)之后,掛牌應(yīng)診,實(shí)際上乃是實(shí)習(xí)之時(shí),此時(shí)而實(shí)習(xí),實(shí)苦其不早,且表面為行醫(yī),里面乃以病者供吾實(shí)習(xí)。若能于求學(xué)時(shí)代,先為人診脈,從種種不同病狀,以理會(huì)種種不同脈象,領(lǐng)悟自易......
摘自《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集》---“先師惲鐵憔對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)”一文
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以上文章,只能代表作者個(gè)人觀點(diǎn),并不能歪屈脈診的重要性!
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撫弄蘭州:以上文章,只能代表作者個(gè)人觀點(diǎn),并不能歪屈脈診的重要性!?(2012-04-04 16:47)?700)this.width=700;" >
您的觀點(diǎn)也只代表您個(gè)人的觀點(diǎn),但歪屈不歪屈,讀者的眼睛是雪亮的。
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蘭州沉潛于論壇內(nèi)婦兒版已數(shù)月,但畢竟在門外徘徊。我支持你!加油!努力!
曲。
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相信脈學(xué),但入門還不算!繼續(xù)努力!
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小土豆:惲氏是古往今來少有的真學(xué)者?(2012-04-04 21:17)?700)this.width=700;" >
贊一個(gè)。
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記得在一本日本人寫的中醫(yī)書上是這樣說的:脈診是四診的最末一個(gè),其優(yōu)先性最低,在判斷時(shí)只能放在最次。我深以為然。另外,古人雖有“舍脈從證 、舍證從脈”的說法,但未見具體規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),或說指征,在什么時(shí)候該“舍證從脈”?什么時(shí)候該“舍脈從證”?,只有極個(gè)別論及的醫(yī)案著者自說自話,對(duì)后學(xué)實(shí)無益處。
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應(yīng)該全面考慮,綜合分析,不能過分強(qiáng)調(diào),更不能據(jù)此賣弄、夸大而神化之,這是對(duì)待脈學(xué)至關(guān)重要的態(tài)度問題
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我學(xué)醫(yī)行醫(yī)脈學(xué)是重中之重,定方定量都是以脈象為主,這就象是個(gè)核心。當(dāng)然要四診合參,有時(shí)要舍脈從證,有時(shí)要辨病論治(通常是辯病論治)。
看不上脈象,那是不知道脈診之妙。脈診是最難學(xué)的,要有悟性,光會(huì)背書是學(xué)不會(huì)的。有人賣弄脈診那是他的本事,說明他的脈診非常好(當(dāng)然有可能是騙子,騙子無處不在)。一般人做不到,但做不到不能說別人也不行。
《三指禪》是好書,20年前學(xué)醫(yī)時(shí),這就是我的好老師,20年過去,再讀任然津津有味。
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可是世人就是先伸手讓你猜要不然你就不是一個(gè)好的中醫(yī)大夫悲哀啊
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世上之病千千萬,而脈就幾十種,怎么可能僅通過脈來推斷病,僅以脈斷病實(shí)屬江湖騙子故弄玄虛,抬高自己的手段。贊同惲師的觀點(diǎn)
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KYOWUJYU:世上之病千千萬,而脈就幾十種,怎么可能僅通過脈來推斷病,僅以脈斷病實(shí)屬江湖騙子故弄玄虛,抬高自己的手段。贊同惲師的觀點(diǎn)?(2012-09-09 16:08)?700)this.width=700;" >
中醫(yī)沒入門。
照你這么說,世上之病千千萬,經(jīng)方就幾百個(gè),怎么可能治得好。慷际球_子?