經方特診區(qū):脈診隨談2離合之勢

脈搏主體，向上、向外即浮為離，有時包括外、上的強烈沖動，形質本身可能低��；向下、向里即沉為合，有時包括向下、沉的趨勢，形質上或許是一部分顯的沉靜。這是脈學里常用的對舉法，是主體動勢的指感對舉，不是形質指感描述，也不是分解細化的要素對舉，某種意義上說，是脈之大勢；可能只是表面上的，在應指瞬間。
 在后世脈學各家，也有因為現(xiàn)場指感體驗、論治經驗的入手點不同，提出超出經典脈象的醫(yī)家，張玉璐據太素脈法指感，倡清濁之對舉；王孟英有干的指感，近人彭子益遂提出枯潤之對舉。清濁有提示方藥、病理傾向的作用，枯潤直接方藥之溫涼。
 那么離合是什么？個人實踐，在經歷從描述要素到強調論治要素之后，關注到非論治現(xiàn)象，很多指感是沒有論治意義的，有的是未知指感，有的是已知無用；已知無用里，又分一般無用，比如只是應激反應的早期，接近生理反應，苓外是暫時無用的指感。
 不僅僅要全景的表現(xiàn)指感，還要全景的認識到分析和生病理全部可能對應，這是一個理想模式，但是也可能是最合理的模式之一。

四診合參為好，不宜單純神話脈診。

當一個復雜現(xiàn)象中起作用的因子數(shù)目太大時,科學方法在多數(shù)情況下就無能為力了。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——愛因斯坦——

中醫(yī)四診，須合參。有必要神話某一診的作用，大可不必。

這樣精細的指感大多人摸不到

研究和使用是有差距的，單純使用脈診可以很簡單。四診合參，也是需要深化的，相互助益，精細與全局互相提示。對脈診本身的使用，也是層層深化，所以需要大視野。

脈手所言極是，不過能達到你這樣脈診水平人不多。

脈診需要通俗的普及，可是一旦普及的勢頭猛了，貌似通俗直觀好用的騙局又太多。脈診是主力、助力，不是一般醫(yī)家的全部。脈診比望診、問診來說，是需要點感覺基本功的