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皮外五官與經(jīng)方:關(guān)節(jié)腔積液

患者男37歲,家用電器搬運(yùn)工,曾有右膝關(guān)節(jié)外傷史,在河北省老年病醫(yī)院確診關(guān)節(jié)腔積液,建議用玻璃酸鈉注射,患者未從,遂找我用中藥診治,刻下右膝關(guān)節(jié)腫脹,局部皮溫高,舌淡苔白,脈沉有力。我開始用防己黃芪湯和桂枝茯苓薏苡附子散去敗醬草加益母草,用后膝關(guān)節(jié)稍微好轉(zhuǎn),而后又用5劑,幾乎沒有療效。第三次改方為五苓散桂枝茯苓丸合方5劑用完膝關(guān)節(jié)腫脹全消,又用5劑善后,回訪兩年未復(fù)發(fā)。

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能分析一下其機(jī)理嗎?

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療效好

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好思路

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為何用桂枝茯苓丸

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樓主給思路啊

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這道理簡單啊,五苓散利水,加仁丹芍藥活血祛瘀為引而已。

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本案思路為:該患者是有外傷后所致關(guān)節(jié)腔積液,《金匱要略》有言“血不利則為水”故用桂枝茯苓丸,又因水不利也可病血,互為因果。根據(jù)本病是以水為重,并且停留在局部,應(yīng)該是水液代謝過程中以吸收、輸布障礙所致,故用五苓散調(diào)節(jié)水液吸收以及輸布障礙,所以二方合用。(關(guān)于五苓散主要應(yīng)用于局部水液代謝障礙,一般不適合全身水腫治療,參看傷寒、金匱即明。)我也曾經(jīng)發(fā)過帖子。

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狠好。

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dcf:本案思路為:該患者是有外傷后所致關(guān)節(jié)腔積液,《金匱要略》有言“血不利則為水”故用桂枝茯苓丸,又因水不利也可病血,互為因果。根據(jù)本病是以水為重,并且停留在局部,應(yīng)該是水液代謝 ..?(2012-04-23 22:39)?700)this.width=700;" >

五苓散和桂枝茯苓丸合方5劑用完膝關(guān)節(jié)腫脹全消,又用5劑善后,回訪兩年未復(fù)發(fā)。
很好的案例!受益了。

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承教。

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好好學(xué)習(xí)。

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學(xué)習(xí)了
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