丁奚者,手足極細(xì)。m.f1411.cn/zhicheng/項(xiàng)小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號(hào)哭胸陷,骨蒸潮熱是也。哺露者,虛熱往來(lái),頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦是也。丁奚,哺露,皆因脾胃久虛,不能化水谷,以致精神減損,無(wú)以榮其氣,故肌肉消削,腎氣不足,復(fù)為冷風(fēng)所傷,故骨枯露也。
小兒十五歲以上為疳,十五歲以下,其癥為癆,此皆氣血虛憊,腸胃受傷致之,同出而異名也。蓋小兒易虛易實(shí),凡病久則成疳。用藥乖方,飲食過(guò)度,將息失宜,俱成疳癥。俱用集圣丸加減治之。
小兒臟腑矯嫩,飽則易傷,飲食失常,不為疳者鮮矣;蛐菏,粥飯?zhí)纾膫駳,則疳之根生。故乳食稍多,過(guò)飽無(wú)度,則疳因傷得。恣食肥甘粘膩,生冷咸酸,以滯中腕,則疳因積生。
或乳母睡臥,寒暖失其調(diào)理,飲食乖常,喜怒房勞。即與兒乳,則疳因母患,傳氣而入,以致脾胃一傷,諸臟皆弱。但見目澀,或生白膜,唇赤身黃,喜臥冷地,愛吃泥土,泄痢無(wú)常,肚腹脹滿,耳鼻生瘡,頭發(fā)作穗,腳弱項(xiàng)小,極瘦飲水,潮熱進(jìn)退,皆其癥也。以集圣丸本方調(diào)之,兼服參苓白術(shù)丸,百無(wú)一失。
有因大病,妄投吐利之藥,以致胃虛而亡津液,內(nèi)發(fā)虛熱,外消肌肉者,以集圣丸去莪術(shù)、青皮,加人參、白術(shù)治之。
有因熱病不退,以致津液枯燥者。集圣丸去砂仁、莪術(shù),加龍膽草治之。
有因吐瀉(25)下利而成疳者,集圣丸去青皮。莪術(shù),加白術(shù)、肉豆蔻、訶子治之;亦兼服參苓白術(shù)丸治之。
有因久瘧不退而成疳者,集圣丸加鱉甲治之。
有因食積而成疳兼腹痛者,集圣丸去歸、芎,加川棟(26)子肉、小茴香、三棱治之。
有因蟲痛而成疳者,本方去歸、芎,加白蕪荑、川棟子(27),肉治之。
有因脾胃久虛,不能運(yùn)轉(zhuǎn),以榮其氣,或胎中受毒,臟腑血少,以致手足極細(xì),項(xiàng)小骨高,尻削體瘦,若前丁奚、哺露之癥者,以集圣丸、參苓白術(shù)丸治之。
有因乳母恣食五辛,酒面炙博,致令小兒日則煩渴飲水,乳食不進(jìn),夜則渴止,此名疳渴。以集圣丸去莪術(shù)、砂仁,加人參。白術(shù)治之,兼服人參麥冬散治之。凡疳癥,熱者,虛中之熱,冷者,虛中之冷。治熱不可用涼,治冷不可用溫。尤不可妄施汗下,以致殺人。
凡小兒略見黃瘦作熱,肚大腹痛,不思乳食者,即服五疳消積丸,或集圣丸治之。
凡治疳癥,不必細(xì)分五疳,但虛則補(bǔ)之,熱者清之,冷則溫之,吐則治吐,痢則治痢,積則治積,蟲則治蟲,不出集圣丸加減用之,屢試有驗(yàn)。
亦有辜疳(28)者,腦后項(xiàng)邊有核,如彈子大,按之則動(dòng),軟而不動(dòng)(29),久則肢體癰瘡,便痢膿血,壯熱贏瘦,頭露骨是也。
凡見此癥,速破其核,有蟲如米粉,膏藥貼之,內(nèi)服醫(yī)學(xué)三基集圣丸調(diào)治。
蘆薈(焙干)、五靈脂(炒)、夜明砂(淘去灰沙焙干)、縮砂仁、木香、陳皮(去白)、莪術(shù)、使君肉各二錢,黃連、川芎(酒洗炒)。干蟾(30)(炙)各二錢,當(dāng)歸一錢半,青皮二錢。因于虛者,加人參二錢,白術(shù)三錢,去莪術(shù)、青皮、五靈脂。因于熱者,加龍膽草三錢,去砂仁、莪術(shù)。因于瘧者,加鱉甲(炙焦)三錢。因于吐泄下痢者,加白術(shù)二錢,內(nèi)豆蔻(煨)、訶子肉各一錢五分。去青皮、莪術(shù)。因積痛者,加三棱(煨)、川棟子肉、小茴香(炒)各二錢,去當(dāng)歸、川芎。因于蟲者,加蕪荑一錢五分,川棟肉二錢,去當(dāng)歸、川芎。因于渴者,加人參、白術(shù)各二錢,去莪術(shù)、砂仁。右為末,用雄豬膽二個(gè)取汁,和面糊為丸,米飲送下。
人參,白術(shù),白茯苓、甘草、山藥,白扁豆、桔梗、薏米。蓮肉各一錢,加歸身一錢五分,川芎七分,共為末。神曲糊丸,米飲送下。
人參、白術(shù)、麥冬、黃連、甘草、干葛、柴胡,竹葉引。
使君子肉(炒)五錢,麥芽(炒)、陳皮。神曲、山楂肉、白蕪荑、黃連,膽草各等分,右為末,陳米飯為丸,米飲送下。
西 江 月
小兒疳癆又險(xiǎn),愚夫不識(shí)根苗,面無(wú)血色發(fā)球焦,肚大頸干腳小。吐瀉時(shí)時(shí)舉發(fā)。似瘧非瘧來(lái)潮,吃泥弄舌滯頤交,不治休嗟命夭。
小兒傷食脾胃,疳癆煩熱虛贏,黃連蘆薈解蒸危,莪術(shù)縮青去積,當(dāng)歸川芎養(yǎng)血,夜砂君子攻蛔,干蟾(31)木香五靈脂,粟米糊丸為最。
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