兒科要略教程:1．二便下血

第一節(jié)．二便下血

甲、概況

小兒二便下血，宜分虛實。凡大便下血，初起多為肥甘積熱，蘊蓄于腸，傳化失職，以致便血。無論色紫色鮮，當(dāng)從實治。下血日久，或糞前先下，或糞后淋出，爽而不痛者，當(dāng)從虛治。糞中雜有赤白似凍者，則為痢疾。凡便血之類，不論先后，血是血糞是糞者，此為大腸之血，雖多無礙，若有血點血絲混于糞內(nèi)者，當(dāng)防其為小腸之血，最為難治。放下血之輕重，不能遽以多少斷也。凡小便溲血m.f1411.cn/hushi/，初起多為心經(jīng)有熱，由小腸傳導(dǎo)而下，當(dāng)從實治。腎虧而下者，血液全混于小便之中，當(dāng)從虛治。然小兒二便下血，非習(xí)見之病，或由跌仆傷其腰腑，或由玩弄傷其尿道，亦間有之。凡此外來之因，一時未能診得，故治病之始，當(dāng)先問其源，庶幾著手較易也。

乙、治法

大便下血，初起宜用槐花、銀花各三錢，神曲、山楂炒炭各二錢，加五倍子，以涼血清熱，消食化積，多者加黑荊芥、側(cè)柏炭以止之。便血日久者宜四君子?xùn)|加川連，或用補中益氣湯以升提之。赤白似凍，當(dāng)從痢治（參看第八章)。小便溲血，初起宜清心經(jīng)之熱，用導(dǎo)赤散或清心蓮子飲。腎虧而下，病后所致者，宜用黃耆、旱m.f1411.cn蓮草、枸杞子、補骨脂之類以固之。若虛而有熱者，用六味地黃丸。因損傷溲血者，腰腑受傷，宜用杜仲、川斷之類，佐以和血養(yǎng)血之劑。尿道受傷，宜用大豆、甘草、 蓄草、赤芍、生地、車前子以和養(yǎng)清利；傷于外部者，則以大豆甘草湯洗之。

附方

1. 四君子湯 見第三章第五節(jié)。

2. 補中益氣湯 見第四章第四節(jié)。

3. 導(dǎo)赤散 見第四章第一節(jié)。

4. 清心蓮子飲 治上盛下虛，心火炎上，口苦咽干，心煩發(fā)渴，及膀胱氣虛濕熱，陰莖腫痛或莖竅澀滯，小便赤或白濁。亦治婦人積熱血崩，白濁帶下。

   石蓮肉（去心) 白茯苓 黃耆（蜜炙) 人參（各七分五厘) 黃芩 麥冬（去心) 地骨皮 車前子（炒) 甘草（炙。各一錢)
   清水煎服。

5. 六味地黃丸 見第三章第五節(jié)。

6. 大豆甘草湯 外用。止癢消疼，解毒。治各種疳瘡。

   黑豆（一合) 生甘草（一兩) 赤皮蔥（三莖) 槐條（六十寸)
   清水煎湯，候溫洗之。

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