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中醫(yī)討論:中藥代煎,尷尬中前行

隨著人們保健意識(shí)的增強(qiáng),中藥越來越多地被應(yīng)用于慢性病的治療和日常保健,但煎煮時(shí)間長、氣味大等缺點(diǎn)卻在一定程度上制約著其被廣泛應(yīng)用,鑒于這種情況,近年來很多醫(yī)院都推出了"中藥代煎"服務(wù),只需付少許的代煎費(fèi),醫(yī)院即會(huì)將藥煎好并用密封袋封好交給患者,而一些街頭藥店和小診所為了招徠顧客,也推出了代煎中藥的業(yè)務(wù)。

    方便患者受青睞

    據(jù)了解,一般情況下,醫(yī)院里的中藥代煎服務(wù),主要以本院患者為主,代煎時(shí)要察看藥方,出于安全考慮,代煎僅針對(duì)在本院抓的中藥。而在很多街頭藥店和診所里,還推出了代煎顧客外帶藥材的業(yè)務(wù)。

    4月17日上午10時(shí),記者在省中醫(yī)院看到,中藥煎藥室外取藥的人絡(luò)繹不絕。煎藥室窗口前,一位正在取藥的劉女士說:"平時(shí)工作忙,自己沒時(shí)間煎藥,把藥放在醫(yī)院煎制,可以一次性將所有的中藥全部煎完,每日再按時(shí)服用,就像吃西藥一樣,方便了很多。"另一位年輕小伙子則表示,由于不會(huì)煎制中藥,以前自己是不吃中藥的,自從醫(yī)院有了代煎服務(wù),也敢看中醫(yī)、吃中藥了。與此同時(shí),中藥取藥房前也排起一條長長的隊(duì)伍,在等待抓藥的近30名患者中,八成以上患者表示自己取了藥后也會(huì)送去煎藥室代煎。

    4月20日下午,省人民醫(yī)院附近的一家藥店里,一位王女士為母親來取藥,她說母親風(fēng)濕腰痛的老毛病已經(jīng)有很多年了,每當(dāng)復(fù)發(fā)時(shí)不用去醫(yī)院,她直接來藥店給母親買藥連帶煎藥。另一位家住附近小區(qū)的魏女士表示,自己在大醫(yī)院看病取藥后,總拿回來在附近藥店煎,這樣可以省了跑路的時(shí)間,下班回家的路上就可以捎帶把藥取了。

    顯然,"中藥代煎"服務(wù)大大減少了患者吃中藥的麻煩,也有利于中醫(yī)中藥的普及,受到患者歡迎。

    管理不足有隱患

    中藥代煎服務(wù)頗受患者青睞,但也并非沒有缺點(diǎn)。小陳有段時(shí)間吃中藥調(diào)理身子,把藥送去小區(qū)附近的一家診所代煎,但是讓她困惑的是,每次煎藥后藥液的顏色、濃度、口味都有差別。由于怕影響藥效,她換了家街頭藥店代煎,結(jié)果仍然沒有讓她心里踏實(shí),因?yàn)樗龖岩伤幍旯ぷ魅藛T在煎藥過程中調(diào)換了自己送去的藥材。

    省人民醫(yī)院附近,大大小小的藥店診所有十幾家,大都有中藥代煎的服務(wù)。記者走進(jìn)其中幾家,詢問欲煎一些胃藥,而這些藥店有的表示煎半個(gè)小時(shí)即可,有的表示要煎1個(gè)小時(shí),還有的則說需要2個(gè)小時(shí)。甚至有家藥店的工作人員很是殷勤地對(duì)記者說,該店可以提供"放多少水,煎煮時(shí)間長短您說了算"的"優(yōu)質(zhì)"服務(wù)……當(dāng)記者問到如果煎出來的藥出現(xiàn)問題該怎么辦時(shí),所有藥店均表示不會(huì)出問題;如果萬一出現(xiàn)問題,患者則要自擔(dān)其責(zé)。當(dāng)提及藥店的煎藥器械、操作標(biāo)準(zhǔn)、藥工資質(zhì)時(shí),一藥店的負(fù)責(zé)人很坦然地告訴記者:推出"中藥代煎"業(yè)務(wù)是藥店的一項(xiàng)便民服務(wù),并不是為了掙錢,每副藥2至3元的費(fèi)用只是象征性的成本費(fèi)用。僅作為藥店提升競(jìng)爭(zhēng)能力的手段之一,店方不可能對(duì)此有過多的資金和人力投入。

    由此可見,"中藥代煎"服務(wù),雖然方便了患者吃中藥,但由于一些藥店診所自身的經(jīng)營管理缺陷等原因,中藥代煎服務(wù)的可靠性難以保證。

    期待政府監(jiān)管

    省中醫(yī)院和平分院的胡晉芳主任說,煎制中藥是一門學(xué)問,對(duì)用具、時(shí)間、溫度要求非常嚴(yán)格,煎制者需要掌握相關(guān)的醫(yī)理、藥理常識(shí),不懂藥材知識(shí)或是沒有煎制經(jīng)驗(yàn)的人根本不能勝任;市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任張海成則表示,煎藥還是個(gè)良心活,藥材加水量的多少、浸泡時(shí)間的長短、煎藥機(jī)是否清洗干凈等等,都需要個(gè)人去把握,稍有偷懶,藥效就會(huì)大打折扣--吃湯藥煎藥是關(guān)鍵,中藥材的煎制過程對(duì)于中醫(yī)的療效起著非常重要的作用,作為一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)療行為,中藥代煎,不可大意,藥監(jiān)部門的市場(chǎng)監(jiān)管不能缺少。

    省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的副院長賈文魁介紹,多年以來,無論藥店代煎還是醫(yī)院代煎,對(duì)于中藥代煎國家并無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),完全靠煎藥者的自律。不過,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局日前制定并實(shí)施了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。新規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室的人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備要求、煎藥操作方法、煎藥室的管理等作出了詳細(xì)規(guī)定。相信從此醫(yī)療結(jié)構(gòu)中的中藥代煎會(huì)更規(guī)范,讓患者更放心。至于藥店診所的代煎業(yè)務(wù),恐怕還有待政府職能部門繼續(xù)出臺(tái)相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)加以監(jiān)管,好讓這項(xiàng)便民服務(wù)真正落到實(shí)處。


記者 閻軼潔

來源:太原日?qǐng)?bào)
-----------用過
挺方便的
-----------作為中國人,我感到汗顏。!
尤其看到了所謂的部分規(guī)定更汗顏!!
曾看到一幅國畫,圖中是總角小兒在煎藥。
古人童子煎茶烹藥,入詩入畫。
今日煎藥,還要層層設(shè)卡把關(guān)。我不知是進(jìn)步了,還是退步。

如果此事還期望政府監(jiān)管,中藥治病還有前途嗎?
-----------煎藥哪里有這么多的規(guī)定啊,小時(shí)候拿藥回來給媽媽,媽媽直接都倒入碗中就這樣煎藥,好像也沒有說是影響多少療效,當(dāng)然這個(gè)跟醫(yī)生的處方也有關(guān)系,張仲景的方子很多是需要先煎后下等,而我們那里的醫(yī)生傷寒派很少,煎藥也就簡便多了
---------------------《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。新規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室的人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備要求、煎藥操作方法、煎藥室的管理等作出了詳細(xì)規(guī)定。相信從此醫(yī)療結(jié)構(gòu)中的中藥代煎會(huì)更規(guī)范,讓患者更放心。--------------
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原帖由 山青青 于 2009/5/12 21:49 發(fā)表
----------《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。新規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室的人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備要求、煎藥操作方法、煎藥室的管理等作出了詳細(xì)規(guī)定。相信從此醫(yī)療結(jié)構(gòu)中的中藥代煎會(huì)更規(guī)范,讓患者更放心。------- ...

山青青,
水常流。
幾十年風(fēng)浪,
見過紅頭文件,
讀過諸多政策條文。
君不見
中醫(yī)之現(xiàn)狀?
"欲說卻休,
卻道好涼個(gè)秋。"
...
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