患者,劉某 ,男,40歲
右耳耳鳴反復(fù)發(fā)作三月,加重一周
患者三月前因熬夜后,晨起出現(xiàn)耳鳴,聲音如夏日蟬鳴,日夜不休。隨即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,予以擴(kuò)張血管及營養(yǎng)神經(jīng),住院治療一月,病情減輕,但仍未能治愈,后內(nèi)服中藥一月,病情時(shí)好時(shí)壞,情緒激動時(shí),容易誘發(fā)和加重。一周前,飲酒后病情加重,病情與得病初期無異,經(jīng)人介紹前來就診。
就診時(shí)心情煩躁,伴頭昏、失眠多夢,齒痕舌,舌邊紅。切脈:左寸沉細(xì)而數(shù),上延魚際,左關(guān)郁塞,左尺細(xì)軟;右寸浮滑。整體脈象右側(cè)有上越之勢,左側(cè)有氣郁中焦之勢。
診斷:耳鳴
分析:患者從事銷售工作,平素壓力較大,工作不順,肝膽氣機(jī)郁結(jié),人體陽氣不能從左側(cè)隨肝上達(dá)于頭,頭為清陽匯集之所,清陽不升,故頭昏;肝氣郁結(jié)化火,心血失養(yǎng),故而心煩失眠。左側(cè)清陽不升,右側(cè)濁陰不降,虛火自右側(cè)上升,上攻于腦,故而右側(cè)耳鳴,治療上以升清降濁為主要思路。
處方:
葛根30克 香附子20克 川芎15克 通草6克 柴胡10克 玄參30克 白芍30克 生牡蠣30克 枳實(shí)20克 竹茹25克 黃連5克 生甘草10克
患者服用三劑后,耳鳴消失,繼續(xù)服用三劑鞏固療效。
此患者治愈后,介紹其妹過來就診,也是耳鳴,參照上述思路治療,一劑而知,三劑治愈。
前一段時(shí)間,又接診一耳鳴多年患者,也是依照上述思路,治療九天而愈。
耳鳴之為病,因肝經(jīng)濕熱為患,患者多左側(cè)耳鳴,常伴口苦、左側(cè)偏頭痛,用龍膽瀉肝湯可愈;
耳鳴時(shí)輕時(shí)重,伴腰其酸軟者,耳聾左慈丸、六味地黃丸、知柏地黃丸等,隨證選用;
耳中如有潮水之聲,伴下肢沉重,舌苔水滑,伴暈眩者,一味澤瀉飲可以選用;
突發(fā)耳鳴,伴頭痛目赤,咽喉腫痛者,多為風(fēng)熱上攻,疏風(fēng)清熱可愈……
種種情況,不一一細(xì)數(shù),臨證時(shí)隨證治療即可,但有一點(diǎn)是相同的,即在辨證基礎(chǔ)上,配伍“通氣散”,這樣起效較快。
治療耳鳴十余例,獲此小小心得,與大家分享。
作者:余浩
-----------我耳鳴多年,想請你給治一治,如何聯(lián)系?
-----------樓主的這篇心得很給力;
我前天剛不耳鳴;
耳朵轟隆了一個(gè)多月,我用的是拔罐、刮痧,堅(jiān)持不懈的拔罐四五天,好的;
買的
龍膽瀉肝丸不管事, 鹽酸氟
桂利嗪也不管用
-----------左不升,右不降。新穎。
-----------請教拔罐拔什么穴位?l
-----------請問20年的神經(jīng)性耳鳴能治好嗎?
-----------這個(gè)講的好,最近在研究頭疼頭暈耳鳴的原因,正好可以參考一下。
-----------受耳鳴困擾多年,一樓是余浩的醫(yī)案?是樓主嗎?
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回復(fù) moni 的帖子 我耳鳴高中時(shí)開始,如蟬叫,勞累加重,癥狀白天輕晚上重,已有20多年,大學(xué)時(shí)曾做過檢查,說是神經(jīng)性耳鳴沒法治,后來就不理了。30多歲時(shí)常用抗生素,身體非常差,從09年底開始艾灸,身體如婦科方面及腰痛已好八成左右,感覺身體好了很多,從去年底開始感覺艾灸有上火了,認(rèn)為是傷陰了,今年很少艾灸了,不過耳鳴今年感覺比以前嚴(yán)重些了,本人睡眠一直不是很好,午休幾乎沒睡著過,晚上一般10點(diǎn)到10點(diǎn)半睡,入睡有些難(從高中到今如此),半夜醒來一次,晨起嘴苦明顯,有口臭,一吃寒涼食品腰痛會加重。 請問我這是什么情況?如何處理為好?-----------w 我也耳鳴 治療好久也沒有效果