我院1988年9月～1990年6月，經(jīng)內(nèi)鏡下活檢并快速檢測幽門螺桿菌（Hp)1170例，均經(jīng)組織學(xué)證實為上消化道各類病變，報道如下。
1 對象和方法
1.1 對象
本組男731例，女439例，男女之比為1.66：1。年齡15歲～86歲，其中15歲～17歲124例（10.6％)，18歲～59歲938例（80.2％)，60歲以上108例（9.2％)全部病例均經(jīng)內(nèi)鏡診斷、組織學(xué)證實上消化道各類病變。其中：十二指腸球部潰瘍356例（30.4％)，胃潰瘍68例（5.8％)，各類慢性胃炎456例（39.10％)，非潰瘍性消化不良246例（21.0％)，胃癌10例（0.90％)，食管癌34例（3.0％)。
1.2 方法
①實驗組：藥盒由三強生化公司提供（HpUT)，取胃粘組織一塊放入藥盒小孔瓊脂內(nèi)定時15min后加試劑。判定標(biāo)準(zhǔn)：陰性：無顯然反應(yīng)。陽性，組織邊緣呈淡黃色或桔黃色。②對照組：本組164例消化性潰瘍采用Warthin－Starry切片銀染色法與HpUT同時對照。
2 結(jié)果
應(yīng)用HpUT法檢測上消化道各類病變總陽性率為91.5％（1070/1170)，其中消化性潰瘍、各類胃炎、非潰瘍性消化不良HpUT檢出率較高，分別為90.3％～98.3％。但食管癌，胃癌在胃內(nèi)HpUT檢出率較低占4.0％（表1)。對照組與實驗比較P＞0.05，二者無時著差異（表2)。應(yīng)用WS切片染色法與HpUT法對照兩者無顯著差異，但應(yīng)用HpUT藥盒方法簡便準(zhǔn)確且適宜基層醫(yī)院推廣。
表1 1170例HpUT檢測結(jié)果
| 疾病分型 | 檢測例數(shù) | 陽性 | |
| n | ％ | ||
| 十二指腸潰瘍 | 256 | 350 | 98.3 |
| 胃 潰 瘍68 | 64 | 94.0 | |
| 殘 胃 炎 | 456 | 456 | 93.4 |
| 非潰瘍性消化不良 | 246 | 246 | 90.4 |
| 胃 m.f1411.cn/yishi/ 癌 | 10 | 10 | 40.0 |
| 食 管 癌 | 34 | 34 | 11.8 |
| 合 計 | 1170 | 1070 | 91.5 |
表2 消化性潰瘍164例WS法與HpUT法陽性結(jié)果
| 方 法 | n | DU | GU | 合計n％ |
| WS法 | 164 | 96（94.1) | 58（93.6) | 154（93.3) |
| HpUT法 | 164 | 98（96.1) | 60（96.3) | 158（96.3) |
| 合 計 | 328 | 184 | 118 | 312（95.1) |
3 討論
自1983年Warren和Marshall首次從人胃粘膜活檢組織中可分離出一種幽門螺桿菌以來，且提示到胃炎，消化性潰瘍與Hp菌有關(guān)。近10年來國內(nèi)亦相繼開展了此項研究，包括細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏，乃至對Hp菌長期寄生在胃粘膜上皮內(nèi)的超微結(jié)構(gòu)電鏡的動態(tài)觀察，與其Hp菌的生物學(xué)特性均做了大量且有前瞻性的研究。我院應(yīng)用HpUT快速藥盒共檢測上消化道各類疾病1170例檢出Hpm.f1411.cn菌感染者為91.5％，與國內(nèi)文獻(xiàn)報道基本一致。其中消化性潰瘍Hp菌感染率最高為94.1％～98.3％，慢性胃炎，非潰瘍性消化不良次之。有趣的是，Hp對食管癌，胃癌的感染較低，但近年來有不少學(xué)者認(rèn)為胃癌的發(fā)生與Hp感染后細(xì)菌變異、增生具有間接關(guān)系，甚至是導(dǎo)致胃癌產(chǎn)主要因素。我們認(rèn)為，胃癌與Hp并非有絕對相關(guān)性，則需要多樣本、多中心的實驗研究方能證實。
