顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂是口腔頜面部常見(jiàn)疾病之一,好發(fā)于青壯年,患者中女性多于男性,以20~30歲患病率最高。該病的臨床表現(xiàn)主要有三大癥狀:①關(guān)節(jié)彈響或雜音,可為單聲清脆音或多聲雜音。②關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)異常,表現(xiàn)為開(kāi)口度過(guò)大或過(guò)小,開(kāi)口時(shí)下頜偏斜或歪曲,以及張閉口時(shí)發(fā)生障礙等。③疼痛,主要發(fā)生在開(kāi)口和咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)。此外,本病還可伴有耳痛、耳鳴、頭暈、視力減退和慢性疲勞等癥狀。本病的發(fā)展過(guò)程可分為早、中、后三期。早期的癥狀主要為關(guān)節(jié)彈響、m.f1411.cn/kuaiji/張口過(guò)大等,可以自愈或經(jīng)治療后痊愈。有的則發(fā)展到后期。本病病程一般較長(zhǎng),并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。
(一)起m.f1411.cn/shiti/居調(diào)養(yǎng)法
加強(qiáng)體育鍛煉,改進(jìn)全身狀況,調(diào)整精神狀態(tài),避免過(guò)大張口和進(jìn)食過(guò)硬食物。在寒冷條件下注意關(guān)節(jié)局部保暖等,這對(duì)于延緩病程的發(fā)展和防止復(fù)發(fā)非常重要。
(二)藥物拔罐法
當(dāng)歸6克,白芷6克,乳香6克,沒(méi)藥6克,細(xì)辛6克,薄荷6克,香附15克,紅花15克,絲瓜絡(luò)15克。將以上諸藥在95%酒精100毫升中浸泡2周,過(guò)濾備用。
用法:用藥時(shí),把青霉素小瓶磨去瓶底,制成藥罐(勿掀瓶塞)。將藥液少量倒入瓶中,扣于患部壓痛處,繼用注射器吸出瓶中空氣,藥罐即吸附于患部。同時(shí),頭偏向?qū)?cè),使藥液浸潤(rùn)患部皮膚。每日1次,每次20~30分鐘,7次為1療程。隔數(shù)日后可繼用。本方法適用于頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥初、中期,開(kāi)口運(yùn)動(dòng)障礙,以疼痛為主者。
注意:治療期間患者忌咬硬物,避免張口過(guò)大。對(duì)青霉素過(guò)敏者,應(yīng)選用其他藥瓶。并及時(shí)處理病灶牙,必要時(shí)可配合西藥治療。
(三)貼敷調(diào)養(yǎng)法
(1)用三七5克,地龍5克,白芷3克,紅花3克,乳香5克,沒(méi)藥5克,血竭6克,桃仁10克,鉆地風(fēng)6克,市售黑膏藥500克。
將以上諸藥共研細(xì)末,把藥粉和入,溶解在膏藥內(nèi),并涂在油紙上,制成3×2厘米大小膏藥備用。用藥時(shí),先把制成的膏藥?kù)然,敷貼于患側(cè)下關(guān)穴處,7天換藥1次,可連續(xù)用3~6張膏藥。該法對(duì)頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥具有活血止痛作用。
注意:膏藥溫度不可太高,避免傷及面部皮膚,如果發(fā)生皮膚燙傷,應(yīng)立即停用此治療方法,待皮膚燙傷痊愈后再酌情治療。
(2)當(dāng)歸15克,白芷15克,薄荷15克,絲瓜絡(luò)15克,乳沒(méi)9克,田三七9克,紅花9克,香附9克,川芎9克。
將上藥研為粗末,分成2包,用小布袋裝好封口,放入蒸籠內(nèi)加熱后取出,稍涼備用。將藥包趁熱敷于關(guān)節(jié)區(qū)肌肉處。每日1次,每次15分鐘,10次為1療程,本方具有舒筋活血、散寒止痛作用。
藥包溫度應(yīng)控制在56~60℃之間,以病人能耐受為度,避免燙傷皮膚。