□
或曰。內(nèi)經(jīng)治病。湯液醪醴為甚少。所載服餌之法才一二。而灸者四五。其他則明針?lè)o(wú)慮十八九。厥后方藥之說(shuō)肆行。而針灸之法。僅而獲存者。何也。
曰。內(nèi)經(jīng)上古書也。上古之人。其知道乎。勞不至倦。逸不至流。食不肥鮮。以戕其內(nèi)。衣不蘊(yùn)熱。以傷其外。起居有常。寒暑知避。恬 虛無(wú)。精神內(nèi)守。病安從生。雖有賊風(fēng)虛邪。莫能深入。不過(guò)湊于皮膚。經(jīng)滯氣郁而已。以針行滯散郁。則病隨已。何待于湯液醪醴耶。當(dāng)今之世。道德已衰。以酒為漿。以妄為常。縱欲以竭其精。多慮以散其真。不知持滿。不解御神。務(wù)快其心。逆于生樂(lè)。起居無(wú)節(jié)。寒暑不避。故病多從內(nèi)生。外邪亦易中也。經(jīng)曰。針刺治其外。湯液治其內(nèi)。病既屬內(nèi)。非藉湯液之蕩滌。豈能濟(jì)乎。此和、緩以后。方藥?
不宜于今。湯液宜于今。而不宜于古也。
經(jīng)曰。上古作湯液。為而弗服。中古之時(shí)。服之萬(wàn)全。當(dāng)今之世。必齊毒藥攻其中。針灸治其外。雖形弊血盡而功不立。此之謂也。
□
或曰。針灸宜于古。而不宜于今。吾已聞命矣。然今之病。亦有針灸而愈者。何也。
經(jīng)?
其病立已。蓋病之初起。邪之新客。當(dāng)此之時(shí)。元?dú)馕磦Ｐ皻馍袦\。以針除之。甚得其宜。學(xué)人察識(shí)于此。而于用針治病。亦可以知其大概矣。故曰。上工刺其未生者也。其次刺其未盛者也。其次刺其已衰者也。下工刺其方襲者也。與其形之盛者也。與其病之與脈相逆者也。故曰。方其盛也。勿敢毀傷。刺其已衰。事必大昌。
□
或曰。九針之所主。皆外傷歟。抑亦有內(nèi)傷歟。
經(jīng)曰。一曰 針。頭大末銳。令無(wú)得深入。主病在皮膚無(wú)常者。二曰員針。筒身員末。主無(wú)?
。四曰鋒針。筒其身。鋒其末兩三隅。主四時(shí)八風(fēng)。客于經(jīng)絡(luò)為痼病者。令可以泄熱出血而發(fā)痼病也。五曰鈹針。末如劍鋒。主寒與熱爭(zhēng)。兩氣相搏。合為癰膿�？梢匀〈竽撘�。六曰員利針。令尖如 。且員且銳。微大其末。反小其身。主虛邪客于經(jīng)絡(luò)而為暴痹。令可深內(nèi)以取之也。七曰毫針。尖如蚊虻喙。長(zhǎng)一寸六分。靜以徐往。微以久留。主邪客經(jīng)絡(luò)。而為寒熱痛痹者也。八曰長(zhǎng)針。鋒利身薄。主深邪遠(yuǎn)痹。八風(fēng)內(nèi)舍于骨解腰脊骨腠間也。九曰大針。大如梃尖。微員。主yin邪流溢于節(jié)解皮膚之間。以寫機(jī)關(guān)之水也。九針長(zhǎng)短大小各有所施。不得其用。疾弗能移。病淺針深。內(nèi)傷良肉。病深針淺。病氣不寫。病小針大。氣寫大甚。病大針小。氣不泄泄。機(jī)按。今之針士。決癰用鋒針鈹針。其他諸病。無(wú)分皮膚肌肉血脈筋骨。皆用毫針。余者置而不用。甚有背于經(jīng)旨矣。于此而知九針?biāo)鳌６嘞低庑氨悶椴�。用針施瀉。深中病情。使今之人而有是病。針亦在所必用。若夫病邪大甚。元?dú)庖褌�。決非針之所能濟(jì)矣。假如癆瘵陰虛火動(dòng)。法當(dāng)滋陰降火。針能滋陰否乎。痿癥肺熱葉焦。法當(dāng)清金補(bǔ)水。針能補(bǔ)水否乎。經(jīng)曰。陰陽(yáng)形氣俱不足。勿取以針。而調(diào)以甘藥是也。知此則病之可針不可針。亦可以類推矣。奈何世之專針科者。既不識(shí)脈。又不察形。但問(wèn)何病。便針何穴。以致誤針成痼疾者有矣。間有獲效。亦偶中耳。因而夸其針之神妙。寧不為識(shí)者笑耶。
□
或曰。針灸當(dāng)明經(jīng)絡(luò)�？蓵砸苑瘛�
曰。直行者。謂之經(jīng)。經(jīng)有十二。所以行血?dú)�。通陰�?yáng)。以榮于身者也。其始從中焦注手太陰、陽(yáng)明。陽(yáng)明注足陽(yáng)明、太陰。太陰注手少陰、太陽(yáng)。太陽(yáng)注足太陽(yáng)、少陰。少陰注手厥陰、少陽(yáng)。少陽(yáng)注足少陽(yáng)、厥陰。厥陰復(fù)注手太陰也。（此則榮氣之行也。然衛(wèi)氣晝但行于陽(yáng)。而不行于陰。夜但行于陰。而不行于陽(yáng)。不與榮同道。不與息數(shù)同應(yīng)。)
□
又曰。五臟之道。皆出于經(jīng)隧。以行氣血。氣血不和。百病乃變化而生。是故守經(jīng)隧焉。（隧。潛道也。經(jīng)脈行而不見(jiàn)。故謂之經(jīng)隧。詳見(jiàn)陽(yáng)經(jīng)外絡(luò)內(nèi)。陰經(jīng)內(nèi)絡(luò)外條。)旁出者。謂之絡(luò)。（經(jīng)之橫支。交接別經(jīng)者。)十二經(jīng)有十二絡(luò)。（如太陰屬肺。絡(luò)大腸。手陽(yáng)明屬大腸。絡(luò)肺之類。)兼陽(yáng)蹺絡(luò)、陰蹺絡(luò)、脾之大絡(luò)。為十五絡(luò)也。皆從十二經(jīng)之所始。轉(zhuǎn)相灌溉。朝于寸口、人迎也。又曰孫絡(luò)。（小絡(luò)也。經(jīng)脈為里。支而橫者為絡(luò)。絡(luò)之別者為孫絡(luò)。
□
又曰。節(jié)之交三百六十五會(huì)者。絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。節(jié)者。神氣之所游行出入者也。非髀肉筋骨也。)
□
問(wèn)曰。榮衛(wèi)之氣。亦有別乎。
曰。榮者。水谷之精氣也。和調(diào)于五臟。灑陳于六腑。乃能入于脈也。故循脈上下。貫五臟。絡(luò)六腑也。衛(wèi)者。水谷之悍氣也。其氣剽疾滑利。不能入于脈也。故循皮膚之中。分肉之間。熏于肓膜。散于胸腹。逆其氣則病。從其氣則愈。不與風(fēng)寒濕氣合也。（詳見(jiàn)井滎俞經(jīng)合注)
□
或曰。經(jīng)脈與絡(luò)脈異乎。
曰。經(jīng)脈十二者。伏行分肉之間。深而不見(jiàn)。其虛實(shí)也。以氣口知之。諸脈之浮而常見(jiàn)者。皆絡(luò)脈也。諸絡(luò)脈不能經(jīng)大節(jié)之間。必行絕道而出入。復(fù)合于皮中。其會(huì)皆見(jiàn)于外。故諸刺絡(luò)脈者。必刺其結(jié)。上甚血者。雖無(wú)結(jié)。急取之。以寫其邪而去其血。留之發(fā)為痹也。凡診絡(luò)脈。色青則寒且痛。赤則有熱。魚(yú)際絡(luò)青。胃中寒。魚(yú)際絡(luò)赤。胃中熱。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。寒熱氣也。青短者。少氣也。凡刺寒熱。皆多血絡(luò)。必間日一取。
大血盡而止。乃調(diào)其血實(shí)。
□
或曰。經(jīng)病絡(luò)病。治有異乎。
經(jīng)曰。邪之客于形也。必先舍于皮毛。留而不去。入舍于孫絡(luò)。留而不去。入舍于絡(luò)脈。
。五臟乃傷。此邪之從皮毛而入。極于五臟之次也。如此。則治其經(jīng)焉。（邪客于經(jīng)。左盛則右病。右盛則左病。亦有移易者。左痛未已。而右脈先病。如此者。必巨刺之。左刺右。右刺左。必中其經(jīng)。非絡(luò)脈也。)今邪客于皮毛。入舍于孫絡(luò)。留而不去。閉塞不通。不得入于經(jīng)。流溢于大絡(luò)。（即前血絡(luò)。外不得出。內(nèi)不得入故也。)而生奇病也。（病在血絡(luò)謂奇邪)夫邪客大絡(luò)者。左注右。右注左。上下左右。與經(jīng)相干。而布于四末。其氣無(wú)常處。不入于經(jīng)俞。故曰繆刺。（絡(luò)病。其痛與經(jīng)脈繆處也。亦宜左刺右。右刺左。雖與巨刺同。此刺絡(luò)而彼刺經(jīng)也。)
□
或曰。十二經(jīng)脈皆絡(luò)三百六十五節(jié)。節(jié)有病。必被經(jīng)脈。治之亦有法乎。
曰。五臟得六腑。相為表里。經(jīng)絡(luò)支節(jié)。各生虛實(shí)。其病所居。隨而調(diào)之。病在脈。調(diào)之血骨。淬針?biāo)庫(kù)�。病不知所痛。兩蹺為上。身形有痛。九候無(wú)病。則繆刺之。（繆刺者。刺絡(luò)脈。左痛刺右。右痛刺左。)痛在于左。而右脈先病者。巨刺之。（巨刺者。刺經(jīng)脈也。左痛刺右。右痛刺左。)必謹(jǐn)察其九候。針道畢矣。
□
或曰。經(jīng)病亦有宜刺者乎。
經(jīng)曰。肝病。實(shí)則兩脅痛引少腹。善怒。虛則目KT KT 無(wú)所見(jiàn)。耳無(wú)所聞。善恐。如人將捕之。取其經(jīng)厥陰與少陽(yáng)。（非其絡(luò)病。故取其經(jīng)。取厥陰治肝氣。少陽(yáng)調(diào)氣逆。)氣逆則頭痛。耳聾不聰。頰腫。取血者。（脅中氣滿。獨(dú)異于常。乃氣逆之診。隨其左右。有則刺之。)
心病。實(shí)則胸中痛。脅支滿痛。膺背肩甲間痛。兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹大。脅與腰相引痛。取其經(jīng)少陰、太陽(yáng)。舌本下血。其變病。刺 中血。（或嘔變也。 在掌后。去腕半寸。) 脾病。實(shí)則身重善饑。肉痿。足不收。行善螈。腳下痛。虛則腹?jié)M。腸鳴飧泄。食不化。取其經(jīng)。太陰、陽(yáng)明、少陰血。肺病。實(shí)則喘咳逆氣。肩背痛。汗出。尻陰股膝髀 足皆痛。虛則少氣不能報(bào)息。耳聾嗌干。取其經(jīng)。太陰、足太陽(yáng)外。厥陰內(nèi)血。（太陽(yáng)外。厥陰內(nèi)。則少陰也。視少陰足脈。左右有血滿異常者。刺之。) 腎病。實(shí)則腹大脛腫。喘咳身重。寢汗憎風(fēng)。虛則胸中痛。大小腹痛。清厥意不樂(lè)。取其經(jīng)。少陰、太陽(yáng)血。（注云。凡刺之道。虛補(bǔ)實(shí)寫。不虛不實(shí)。以經(jīng)取之。是謂得道。經(jīng)絡(luò)有血。刺而去之。是謂守法。猶當(dāng)揣形定氣。先去血脈。而后乃調(diào)有余不足也。)
□
或曰。六腑病形刺法何如。
經(jīng)曰。大腸病者。腸中切痛而鳴。冬日重感于寒則瀉。當(dāng)臍痛。不能久立。與胃同候。取巨虛上廉。 胃病者。腹脹。胃脘當(dāng)心而痛。上支兩脅。膈咽不通。食飲不下。取之三里。
小腸病者。小腹痛。腰脊控睪而痛。時(shí)窘之后。當(dāng)耳前熱。若寒甚。若獨(dú)肩上熱甚。及手小指次指間熱。若脈陷者。此其候也。取之巨虛下廉。 三焦病者。腹脹。小腹尤堅(jiān)。不得小便。窘急。溢則水留為脹。取之委陽(yáng)。膀胱病者。小腹偏腫而痛。以手按之。即欲小便而不得。肩上熱。若脈陷。及脛踝后足小指外廉皆熱。取之委中。 膽病者。善太息�？诳�。嘔宿汁。心中澹澹。恐人將捕之。嗌仲介介然。數(shù)唾。在足少陽(yáng)之本末。亦視其脈之陷下者。灸之。取陽(yáng)陵泉。（凡刺此者。必中氣穴。無(wú)中肉節(jié)。中肉節(jié)。則皮膚痛。中筋。則筋緩。邪氣不出。補(bǔ)寫反。則病益篤。)
□
或曰。精氣津液血脈。亦有別乎。
經(jīng)曰。兩神相搏。合而成形。常先身生。是謂精。上焦開(kāi)發(fā)。宣五谷味。熏膚。充身。澤毛。若霧露之溉。是謂氣。腠理發(fā)泄。汗出溱溱。是謂津。谷入氣滿。淖澤注于骨。骨屬屈伸。泄?jié)裳a(bǔ)
謂脈。精脫者。耳聾。氣脫者。目不明。津脫者。腠理開(kāi)。汗大泄。液脫者。骨屬屈伸不利。色夭。腦髓消。脛酸。耳數(shù)鳴。血脫者。色白。夭然不澤。其脈空虛。
□
或曰。病有在氣分者。在血分者。不知針家亦分氣與血否。
曰。氣分血分之病。針家亦所當(dāng)知。病在氣分。游行不定。病在血分。沉著不移。以積塊言之。腹中或上或下�；蛴谢驘o(wú)者。是氣分也�；蛟趦擅{�；蛟谛南��；蛟谀毶舷伦笥�。一定不移。以漸而長(zhǎng)者。是血分也。以病風(fēng)言之�；蜃笞阋朴谟易��；蛴沂忠朴谧笫�。移動(dòng)不常者。氣分也。或常在左足�；蚱谟沂�。著而不走者。血分也。凡病莫不皆然。須知在氣分者。上有病。下取之。下有病。上取之。在左取右。在右取左。在血分者。隨其血之所在。應(yīng)病取之。茍或血病寫氣。氣病寫血。是謂誅伐無(wú)過(guò)。咎將誰(shuí)歸。
□
或曰。三陰三陽(yáng)。氣血多少之刺。可得聞乎。
曰。經(jīng)曰手陽(yáng)明大腸、足陽(yáng)明胃經(jīng)。多血多氣。手少陽(yáng)三焦、足少陽(yáng)膽、手少陰心、足少陰腎、手太陰肺、足太陰脾六經(jīng)。少血多氣。 手厥陰心包絡(luò)、足厥陰肝、手太陽(yáng)小腸、足太陽(yáng)膀胱四經(jīng)。多血少氣。故刺陽(yáng)明。出血?dú)�。刺太�?yáng)、厥陰。出血惡氣。刺少陽(yáng)、太陰、少陰。出氣惡血。故曰。知臟腑血?dú)庵嗌佟６醚a(bǔ)寫是也。
□
或曰。形氣病氣。何以別之。
經(jīng)曰。形氣不足。病氣有余。是邪勝也。急寫之。形氣有余。病氣不足。急補(bǔ)之。形氣不足。病氣不足。此陰陽(yáng)俱不足也。不可刺之。刺之則重不足。老者絕滅。壯者不復(fù)矣。形氣有余。病氣有余。此陰陽(yáng)俱有余也。急寫其邪。調(diào)其虛實(shí)。故曰。有余者寫之。不足者補(bǔ)之。此之謂也。（夫形氣者。氣謂口鼻中喘息也。形謂皮肉筋骨血脈也。形勝者。為有余。消瘦者。為不足。其氣者。審口鼻中氣。勞役如故。為氣有余也。若喘息氣促氣短。或不足以息者。為不足。故曰。形氣也。乃人之身形中氣血也。當(dāng)補(bǔ)當(dāng)寫。不在于此。只在病來(lái)潮作之時(shí)。病氣精神增添者。是病氣有余。乃邪氣勝也。急當(dāng)寫之。病來(lái)潮作之時(shí)。精神困窮。語(yǔ)言無(wú)力及懶語(yǔ)者。為病氣不足。乃真氣不足也。急當(dāng)補(bǔ)之。若病患形氣不足。病來(lái)潮作之時(shí)。病氣亦不足。此陰陽(yáng)俱不足也。禁用針。宜補(bǔ)之以甘藥。不已。臍下氣海穴取之。)
□
或曰。病有臟腑陰陽(yáng)內(nèi)外高下。何別何治。愿詳言焉。
經(jīng)曰。內(nèi)有陰陽(yáng)。外亦有陰陽(yáng)。在內(nèi)者。以五臟為陰。六腑為陽(yáng)。在外者。筋骨為陰。皮膚為陽(yáng)。故曰。病在陰之陰者。刺陰之滎 。病在陽(yáng)之陽(yáng)者。刺陽(yáng)之合。病在陽(yáng)之陰者。刺陰之經(jīng)。病在陰之陽(yáng)者。刺脈絡(luò)。
□
又曰。病有形而不痛者。陽(yáng)之類也。無(wú)形而痛者。陰之類也。無(wú)形而痛者。其陽(yáng)完而陰傷之也。急治其陰。無(wú)攻其陽(yáng)。有形而不痛者。其陰完而陽(yáng)傷之也。急治其陽(yáng)。無(wú)攻其陰。陰陽(yáng)俱動(dòng)。乍有形乍無(wú)形。加以煩心。命曰陰勝其陽(yáng)。此謂不表不里。其形不久。
經(jīng)曰。風(fēng)寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷臟乃病。臟傷形乃應(yīng)。風(fēng)傷筋脈。筋脈乃應(yīng)。此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。治此者。病九日。三刺而已。病一月。十刺而已。多少遠(yuǎn)近。以此衰之。久痹不去身者。視其血絡(luò)。盡出其血。帝曰。內(nèi)外之病。難易之治何如。伯高曰。形先病而未入臟者。刺之半其日。臟先病而形乃應(yīng)者。刺之倍其日。
經(jīng)曰。刺諸熱者。如以手探湯。刺寒清者。如人不欲行。陰有陽(yáng)疾者。取之下陵、三里。正往無(wú)殆。氣下乃止。不下復(fù)始也。疾高而內(nèi)者。取之陰之陵泉。疾高而外者。取之陽(yáng)之陵泉。經(jīng)曰。病在上者。陽(yáng)也。病在下者。陰也。痛者。陰也。以手按之不得者。陰也。深刺之。癢者。陽(yáng)也。淺刺之。病先起陰者。先治其陰。后治其陽(yáng)。病先起陽(yáng)者。先治其陽(yáng)。后治其陰。（病在上者。下取之。在下者。上取之。病在頭者。取之足。在腰者。取之 。病生于頭者。頭重。生于手者。臂重。生于足者。足重。治病者。先刺其病所從生者也。)
經(jīng)曰。病始手臂者。先取手陽(yáng)明、太陰而汗出。病始頭首者。先取項(xiàng)太陽(yáng)而汗出。病始足脛?wù)�。先取足�?yáng)明而汗出。足太陰可汗出。足陽(yáng)明可汗出。故取陰而汗出甚者。止之于陽(yáng)。取陽(yáng)而汗出甚者。止之于陰。
□
或曰。經(jīng)言病有虛邪。有實(shí)邪。有賊邪。有微邪。有正邪。何謂也。
經(jīng)曰。從后來(lái)者。為虛邪。從前來(lái)者。為實(shí)邪。從所不勝來(lái)者。為賊邪。從所勝來(lái)者。
為微邪。自病者。為正邪。假令心病由中風(fēng)得之。為虛邪。木在火后。生火為母也。飲食勞倦得之。為實(shí)邪。土在火前。為子也。中濕得之。為賊邪。水克火也。傷寒得之。為微邪�；饎俳鹨病�傷暑得之。為正邪。火自病也。
□
或曰。有正經(jīng)自病。有五邪所傷。針治亦當(dāng)別乎。
經(jīng)曰。憂愁思慮。則傷心。形寒飲冷。則傷肺。恚怒氣逆。上而不下。則傷肝。飲食勞倦。則傷脾。久坐濕地。強(qiáng)力入水。則傷腎。此正經(jīng)自病也。蓋憂思喜怒。飲食動(dòng)作之過(guò)。而致然也。風(fēng)喜傷肝。暑喜傷心。飲食勞倦喜傷脾。（勞倦亦自外至)寒喜傷肺。濕喜傷腎。此五邪所傷也。蓋邪由外至。所謂外傷也。凡陰陽(yáng)臟腑。經(jīng)絡(luò)之氣。虛實(shí)相等。正也。偏實(shí)偏虛。失其正。則為邪矣。由偏實(shí)也。故內(nèi)邪得而生。由偏虛也。故外邪得而入。機(jī)按。經(jīng)言凡病皆當(dāng)辨別邪正內(nèi)外虛實(shí)。然后施針補(bǔ)寫。庶不致誤。
□
或曰。經(jīng)言虛者補(bǔ)之。實(shí)者寫之。不虛不實(shí)。以經(jīng)取之。何謂也。
經(jīng)曰。虛者補(bǔ)其母。母能令子實(shí)也。實(shí)者寫其子。子能令母虛也。假令肝病虛。則補(bǔ)厥陰之合。曲泉。實(shí)則寫厥陰之滎。行間。不虛不實(shí)。以經(jīng)取之者。是正經(jīng)自病。不中他邪。當(dāng)自取其經(jīng)。如井主心下滿之類。正經(jīng)自病。所謂憂愁思慮則傷心。強(qiáng)力入水則傷腎之類是也。不虛不實(shí)。是諸臟不相乘。故云自取其經(jīng)（重解卷末)
□
或曰。經(jīng)言無(wú)實(shí)實(shí)。無(wú)虛虛。損不足。益有余。何謂也。
經(jīng)曰。此謂病有虛實(shí)也。假令肝木實(shí)。肺金虛。金木當(dāng)更相平。當(dāng)知金平木。假令肺實(shí)而肝虛。微少氣。用針不補(bǔ)其肝。而反重實(shí)其肺。所謂實(shí)其實(shí)。虛其虛。損不足。益有余也。
□
或曰。七情所傷之病。何以察識(shí)。亦可以刺否。
經(jīng)曰。智者之養(yǎng)生也。必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑。和喜怒而安居處。節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)�。如是則邪僻不生。長(zhǎng)生久視。故心怵惕思慮。則傷神。傷神則恐懼自失。脾憂愁而不解。則傷意。意傷則亂。肝悲哀動(dòng)中。則傷魂�；陚麆t狂忘不精。肺喜樂(lè)無(wú)極。則傷魄。魄傷則狂。腎盛怒而不止。則傷志。志傷則喜忘�？謶侄唤狻t傷精。精傷則骨酸痿厥。是故五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守而陰虛。陰虛則無(wú)氣。無(wú)氣則死矣。故用針者。察觀病患之態(tài)。以知精神魂魄之存亡得失之意。五者以傷。針不可以治之也。
□
又曰。肝藏血。血舍魂。肝氣虛則恐。實(shí)則怒。脾藏營(yíng)。營(yíng)舍意。脾氣虛則四肢不用。五臟不安。實(shí)則腹脹。涇溲不利。心藏脈。脈舍神。心氣虛則悲。實(shí)則笑不休。肺藏氣。氣舍魄。肺氣虛則鼻塞不利。少氣。實(shí)則喘喝。胸盈仰息。腎藏精。精舍志。腎氣虛則厥。實(shí)則脹。五臟不安。必審五臟之病形。以知其氣之虛實(shí)而謹(jǐn)調(diào)之也。
□
又曰。肺心有邪。其氣留于兩肘。肝有邪。其氣留于兩腋。脾有邪。其氣留于兩髀。腎有邪。其氣留于兩 。凡此八虛者。皆機(jī)關(guān)之寶。真氣之所過(guò)。血絡(luò)之所游。邪氣惡血固不得住留。住留則傷筋絡(luò)骨節(jié)。機(jī)關(guān)不得屈伸。
故病攣也。
□
或曰。八正之候何如。
經(jīng)曰。候此者。常以冬至之日。立于葉蟄之宮。其至也。天必應(yīng)之以風(fēng)雨者矣。風(fēng)雨從南方為虛風(fēng)。主傷人殺害。故圣人謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之。邪弗能害。)其以夜半至也。民皆臥而弗犯。故其歲民少病。以晝至也。民皆懈惰而中之。故民多病。虛邪入客于骨而不發(fā)于外。至其立春。陽(yáng)氣大發(fā)。腠理開(kāi)。因立春之日。風(fēng)從西方來(lái)者。民皆又中于虛風(fēng)。此兩邪相搏。經(jīng)氣結(jié)代者矣。故諸逢其風(fēng)而遇其雨者。命曰遇歲露焉。而歲之和而少賊風(fēng)。則民少病而少死。賊風(fēng)邪氣寒溫不和。則民多病而死矣。
□
或曰。諸病逆順�？傻寐労酢�
經(jīng)曰。腹脹身熱脈大。一逆也。腹鳴而滿。四肢清泄脈大。二逆也。衄而不止脈大。三逆也?
日而死矣。腹大脹。四末清。脫形泄甚。一逆也。腹脹便血。脈大時(shí)絕。二逆也。咳溲血脫形。脈?
時(shí)而死矣。工不察此而刺之。是謂逆治。五奪者。形肉已奪。一也。大奪血之后。二也。大汗出之后。三也。大泄之后。四也。新產(chǎn)及大血之后。五也。此皆不可寫。熱病脈靜。汗已出。脈盛躁。一逆也。病泄。脈洪大。二逆也。著痹不移。 肉破。身熱。脈偏絕。三逆也。yin而奪形。身熱。色夭然白。及后下血 篤重。四逆也。寒熱奪形。脈堅(jiān)搏。五逆也。小兒病。頭毛皆逆上者。必死。
□
或曰。經(jīng)言痹病有眾痹。有周痹。何分別耶。
經(jīng)曰。眾痹者。此各在其處。更發(fā)更止。更居更起。以右應(yīng)左。以左應(yīng)右。非能周也。刺此左右。各當(dāng)其所。痛從上下者。先刺其下以遏之。后刺其上以脫之。痛從下上者。先刺其上以遏之。后刺其下以脫之。此內(nèi)不在臟。而外未發(fā)于皮。獨(dú)居分肉之間。真氣不能周。故曰周痹。
□
問(wèn)曰。經(jīng)言凡痹往來(lái)。行無(wú)常處者。在分肉間痛。刺之以月。死生為數(shù)。何也。
經(jīng)曰。用針者。隨氣盛衰以為 數(shù)。針過(guò)其數(shù)。則曰脫氣。不及日數(shù)。則氣不寫。左刺右。
。二日二 。漸多之。十五日十五 。十六日十四 。漸少之。（如是刺之則無(wú)過(guò)數(shù)。無(wú)不及矣。)
□
或曰。經(jīng)言熱病有五十九刺�？傻寐剼e。
經(jīng)曰。熱病三日。氣口靜。人迎躁者。取之諸陽(yáng)。五十九刺。以寫其熱。而出其汗。實(shí)其陰是。頭入發(fā)一寸旁三分各三。凡六 。更入發(fā)三寸。邊五。凡十 。耳前后口下者各一。項(xiàng)中一。凡六 。巔上一。囟會(huì)一。發(fā)際一。廉泉一。風(fēng)池二。天柱二也。熱病七日八日。脈口動(dòng)。喘而短（一作弦)者。急刺之。汗且自出。淺刺手大指間。熱病汗且出。及脈順可汗者。取之魚(yú)際、太淵、大都、太白。寫之則熱去。補(bǔ)之則汗出。汗出太甚。取之內(nèi)踝上橫脈以止之。熱病七八日。脈微小。病溲血�？谥懈�。日半死。脈代者。一日死。熱病已得汗。脈尚躁。喘且復(fù)熱者死。熱病七八日。脈不躁。躁不散數(shù)。后三日中有汗。三日不汗。四日死。熱病脈尚盛?
頗有寒者。熱在髓。死不可治。又熱病不可刺者有九。
一曰。汗不出。大顴發(fā)赤。噦者死。
二曰。泄而腹?jié)M甚者死。三曰。目不明。熱不已者死。四曰。老人嬰兒。熱而腹?jié)M者死。五曰。汗不出。嘔下血者死。六曰。舌本爛。熱不已者死。七曰。咳而衄。汗不出。出不至足者
□
或曰。刺熱病亦有異乎。
□
或曰。寒熱瘰 在頸腋者。何氣使然。
經(jīng)曰。此皆鼠 寒熱之毒瓦斯。留于脈而不去也。鼠 之本。皆在于藏。其末上出于頸腋之間。其寒熱。審按其道以予之。徐往徐來(lái)以去之。其小如麥者。一刺知。三刺已。若反其目視之。其中有赤脈。上下貫瞳子。見(jiàn)一脈。一歲死。見(jiàn)一脈半。一歲半死。見(jiàn)二脈。二歲死。見(jiàn)二脈半。二歲半死。見(jiàn)三脈。三歲死。見(jiàn)赤脈不下貫瞳子�？芍我病�
□
或曰。癰疽何以治之。
經(jīng)曰。癰疽之生。膿血之成。積微之所生也。故圣人自治于未有形也。愚者遭其已成者。膿已成膿血者。其惟砭石鈹鋒之所取也。所謂多害者。觀逆順也。其白眼青。黑眼小。一逆。內(nèi)藥而嘔。二逆。腹痛渴甚。三逆。肩項(xiàng)不便。四逆。音嘶色脫。五逆。除此五者。順矣。
□
或曰。水腫之病。宜刺乎。
經(jīng)曰。經(jīng)脈滿則絡(luò)脈溢。絡(luò)脈溢則繆刺之。以調(diào)其絡(luò)脈。使復(fù)其形而不腫。繆刺者。不分隧?
。脈微弱者。今亦往往而繆刺之。禍不旋踵。蓋不審經(jīng)言。脈絡(luò)滿溢。宜繆刺之理也。
□
或曰。人有肥瘦白黑小長(zhǎng)。刺法同乎否乎。
經(jīng)曰。年質(zhì)壯大者。血?dú)獬溆�。膚革堅(jiān)固。因加以邪。刺此者。深而留之。嬰兒者。其肉脆色少。肉廉廉然。薄唇輕言。血清氣滑。易脫于氣。易損于血。刺此者。淺而疾之。壯士真骨者。堅(jiān)肉緩節(jié)。監(jiān)監(jiān)然。此人重則氣澀血濁。刺此者。深而留之。多益其數(shù)。勁則氣滑血清。刺此者。淺而疾之。常人者。視其黑白。各為調(diào)之。其端正敦濃者。血?dú)庹{(diào)和。刺此者。
無(wú)失常數(shù)也。
□
或曰。匹夫大人。刺法同乎。
經(jīng)曰。氣滑則出疾。氣澀則出遲。氣悍則針小而入淺。氣濁則針大而入深。深則欲留。
淺則?
。春氣在毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。凡刺病者。各以其時(shí)為齊。故刺肥人以秋冬之齊。刺瘦人以春夏之齊。
□
經(jīng)曰。營(yíng)之生病也。寒熱少氣。血上下行。衛(wèi)之生病也。氣痛時(shí)來(lái)時(shí)去。怫氣賁響。風(fēng)寒客?
者內(nèi)熱。刺布衣者以火淬之。刺大人以藥?kù)僦�。以熨寒痹所刺之處。令熱入至于病所。起步�?nèi)無(wú)見(jiàn)風(fēng)。每刺必熨。如此病已。所謂內(nèi)熱也。
□
或曰。三虛三實(shí)者。何謂也。
經(jīng)曰。三虛者。乘年之衰。逢月之虛。失時(shí)之和。因?yàn)橘\風(fēng)所傷。是謂三虛。故論不知三
□
或曰。人身有四海。何也。
經(jīng)曰。胃者水谷之海。其輸上在氣街。下至三里。沖脈者。為十二經(jīng)之海。其輸上在于大杼?
海。其輸上在于其蓋。下在風(fēng)府。氣海有余者。氣滿胸中。 息面赤。不足。則氣少不足以言。血海有余。則常想其身大。怫然不知其所病。不足。常想其身小。狹然不知其所病。水谷之海有余。則腹?jié)M。不足。則饑不受谷食。髓海有余。則輕勁多力。自過(guò)其度。不足。則腦轉(zhuǎn)耳鳴。脛酸眩冒。目無(wú)所見(jiàn)。懈怠安臥。治此者。審守其輸。而調(diào)其虛實(shí)。無(wú)犯其害。順者得復(fù)。逆者必?cái) ?/p>
□
或曰。諸家言某穴主某病。其說(shuō)亦可從乎。
曰。治病無(wú)定穴也。邪客于人。與正周流上下�；蛟跉夥�。或在血分。無(wú)有定止。故喻用針?
守某穴主某病之說(shuō)。執(zhí)中無(wú)權(quán)。按譜施治。譬之狂潦泛溢。欲塞下流而獲安者。亦偶然耳。
夫病變無(wú)窮。灸刺之法亦無(wú)窮�；蛟谏稀Ｏ氯≈��；蛟谙�。上取之。或正取之�；蛑比≈�。
審經(jīng)與絡(luò)。分血與氣。病隨經(jīng)所在。穴隨經(jīng)而取。庶得隨機(jī)應(yīng)變之理。豈可執(zhí)以某穴主某病哉�；蛟弧４斯倘灰�。但學(xué)人望洋無(wú)下手處。曰。譬猶匠者。教人以規(guī)矩。取方圓也。規(guī)矩之法在師。方圓之法則在子弟。夫圣人之于針。非經(jīng)絡(luò)孔穴。無(wú)以教后學(xué)。后學(xué)非經(jīng)絡(luò)孔穴守神。粗守關(guān)。上守機(jī)。機(jī)之動(dòng)。不離其空中。此之謂也。
□
或曰。八穴治病。多有效者。何如。
曰。人身正經(jīng)十二。奇經(jīng)有八。大絡(luò)十五。小絡(luò)三百余。皆所以行氣血也。圣人取穴。三百?
不知�？籽ú豢刹徽J(rèn)。不知經(jīng)絡(luò)。無(wú)以知血?dú)馔鶃?lái)。不知孔穴。無(wú)以知邪氣所在。知而用。用而的。病乃可安。今之用八穴者。絡(luò)穴六。經(jīng)穴二。余絡(luò)余經(jīng)。置而不用。速求巧捷。
遂悖圣經(jīng)。又有六十六穴。拘于日時(shí)開(kāi)闔。用之猶未周備。而況拘于八穴者乎。蓋八穴病在氣分。則有可劫之功。若在血分。徒損元?dú)狻２『斡砂�。正是血病而瀉氣也。邪在血分。則直求病之所在。而取之可也。今人泥而不用。良可笑耶。
□
或曰。膻中、鳩尾、中庭。人亦有針之者。寧無(wú)禁乎。
曰。心為一身之主。至貴不可犯。膻中、鳩尾、巨闕。心之宮城也。心主虛怯。不能主事。狂者有之。用針之士。多于膻中、鳩尾、中庭針之。亦猶伊芳尹之于太甲。周公之于孺子。事有差誤。則將傾覆社稷。荼毒生靈。其害有不可勝言者矣。夫針三穴亦然。犯真心。死不可救。必須自揣己才。果有如伊芳周之能�？梢苑鑫３诸崱７侥鼙Ｐ挠跓o(wú)危也。
□
或曰。針三陰交。主何病也。
曰。足之三陰。從足走腹。太陰脾經(jīng)循內(nèi)踝上直行。厥陰循內(nèi)踝前交入太陰之后。少陰腎經(jīng)非危疾急證。與三陰俱有干者。不可輕刺。脾腎氣常不足。肝雖有余m.f1411.cn/kuaiji/。亦是宿血之藏。誤刺則脫人元?dú)�。不可不慎�?/p>
□
或曰。傷寒刺期門穴者。何如。
曰。十二經(jīng)始于手太陰之云門。以次而傳。終于足厥陰之期門。期門者。肝之募也。傷寒過(guò)經(jīng)?
脅下肥氣。凡是木郁諸疾。莫不刺之。以其肝主病也。經(jīng)云。穴直乳下兩肋端。又曰。在不容旁一寸五分。古人說(shuō)得甚明。今人不解用也。
□
或曰。刺胸腹者。必避五臟。何謂也。
經(jīng)曰。中心。一日死。中肝。五日死。中脾。十日死。中腎。六日死。中肺。三日死。中膽?
單布上刺。刺之不愈。復(fù)刺。刺跗上。中大脈。血出不止死。刺面。中溜脈。為盲。刺頭。中腦戶。入腦立死。刺舌下中脈太過(guò)。血出不止為喑。刺足下布絡(luò)中脈。血不出為腫。刺中大脈。令人仆脫色。刺氣街中脈。血不出。為腫鼠仆。刺脊間。中髓為傴。刺乳上。中乳房。為腫根蝕。刺缺盆。中內(nèi)陷。氣泄令人喘咳逆。刺手魚(yú)腹內(nèi)陷為腫。無(wú)刺大醉。無(wú)刺大怒。無(wú)刺大勞。無(wú)刺大渴。無(wú)刺大驚。無(wú)刺大饑人。無(wú)刺新飽人。刺陰股中大脈。血出不止死。刺客主人內(nèi)陷中脈。為聾。刺膝臏出液為跛。刺臂太陰脈。出血立死。刺足少陰脈。重虛?
遺溺。刺腋下脅間內(nèi)陷。令人咳。刺少腹。中膀胱。溺出。令少腹?jié)M。刺 腸內(nèi)陷。為腫。刺眶上陷骨中脈。為盲。刺關(guān)節(jié)中液出。不得屈伸。又曰。無(wú)刺渾渾之脈。 之熱。漉漉之汗。如大風(fēng)大雨。嚴(yán)寒盛暑。卑濕煩燥。便黑吐血。暴然失聽(tīng)。失明失意。失神失便溺。及七情五傷。皆不可刺。乘車馬遠(yuǎn)來(lái)。亦候血?dú)舛�。然后刺之。機(jī)按。今醫(yī)但問(wèn)某病。便針某穴。求其如經(jīng)所言。不犯針禁。不夭人壽者。幾
□
問(wèn)曰。針刺失宜。亦能殺人否乎。
經(jīng)曰。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者。水谷氣血之海也。海之所行云氣者。天下也。胃之所出氣血者。經(jīng)隧也。經(jīng)隧者。五臟六腑之大絡(luò)也。迎而奪之而已矣。迎之五里。中道而止。五至而已。五往而藏之氣盡矣。故五五二十五而竭其輸矣。（氣之息道。一呼一吸為一至。故此云五里者。五至而已。過(guò)其數(shù)。藏氣盡。更過(guò)其數(shù)。極其輸矣。五往者。五至已往。則六至七至也。)所謂奪其天氣者也。非能絕其命而傾其壽乎。又曰。窺門而刺之者。死于家中。入門而刺之。死于堂上。（機(jī)按。胃經(jīng)固多氣血。若寫之太過(guò)。則夭壽矣。夫以多氣多血之經(jīng)。尚戒寫之太過(guò)。余經(jīng)可輕寫乎。)
□
或曰。針灸宜避天忌日。何也。
經(jīng)曰。左足應(yīng)立春。其日戊子己丑。左脅應(yīng)春分。其日己卯。左手應(yīng)立夏。其日戊辰己巳．立冬。其日戊戌己亥。腰尻下竅應(yīng)冬至。其日壬子。六腑膈下三臟應(yīng)四季中州。其日戊巳。大禁太乙所在日。（即前所云)凡此九者。善候八正所在之處。所主左右上下。身有癰腫欲治之。無(wú)以其所值之日潰治之。是謂天忌日也。又曰。春三月。人氣在左。無(wú)刺左足之陽(yáng)。夏三月。人氣在右。無(wú)刺右足之陽(yáng)。秋三月。人氣在右。無(wú)刺右足之陰。冬三月。人氣在左。無(wú)刺左足之陰。
□
或曰。刺榮無(wú)傷衛(wèi)。刺衛(wèi)無(wú)傷榮。何謂也。
曰。榮為陰。行于脈中。衛(wèi)為陽(yáng)。行于脈外。各有淺深。故針陽(yáng)必臥針之。以陽(yáng)氣輕浮。過(guò)
□
或曰。刺骨者。無(wú)傷筋。刺筋者。無(wú)傷肉。刺肉者。無(wú)傷脈。刺脈者。無(wú)傷皮。何謂也曰。此謂刺淺。不至所當(dāng)刺之處也。如病在骨。當(dāng)刺至骨。但針至筋而去。則傷筋矣。
□
或曰。刺皮無(wú)傷肉。刺肉無(wú)傷筋。刺筋無(wú)傷骨。何謂也。
曰。此戒過(guò)分太深也。如病在皮中。針至皮中而止。無(wú)令深入傷肉也。
□
或曰。春夏刺淺。秋冬刺深。何謂也。
經(jīng)曰。春氣在毛。夏氣在皮。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。淺深之應(yīng)也。是知春夏之氣。浮而?
。欲其無(wú)不及也。經(jīng)曰。必先歲氣。無(wú)伐天和。此之謂也。
□
或曰。春夏各致一陰。秋冬各致一陽(yáng)。何謂也。
難經(jīng)曰。致。取也。春夏氣溫。必致一陰者。春夏養(yǎng)陽(yáng)之義也。初下針則沉之至腎肝之部。
之義也。初內(nèi)針淺而浮之當(dāng)心肺之部。候其得氣。推針納之達(dá)腎肝之分。所謂致一陽(yáng)也。此則古人特推其理。有如此耳。凡用針補(bǔ)寫。自有所宜。初不必以是相拘也。
□
或曰。針家亦診脈否。
經(jīng)曰。凡將用針。必先診脈。視氣之劇易。乃可以治也。五臟之氣。已絕于內(nèi)。（言脈口氣?
。重竭必死。其死也。無(wú)氣以動(dòng)故靜。五臟之氣。已絕于外。（言脈口氣外絕不至)用針者。反實(shí)其內(nèi)。取其四末之輸。有留針以致其陰氣。陰氣至。則陽(yáng)氣反入。入則逆。逆則死。其死也。陰氣有余故躁。故曰。上工平氣。中工亂脈。下工絕氣危生。（機(jī)按。此言工不診脈。妄行針刺。故不免于絕氣危生。)
□
經(jīng)曰。持其脈口人迎。以知陰陽(yáng)有余不足。平與不平也。不病者。脈口人迎應(yīng)四時(shí)也。上下相應(yīng)而俱往來(lái)也。六經(jīng)之脈。不結(jié)動(dòng)也。是謂平人。少氣者。脈口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者。則陰陽(yáng)俱不足。補(bǔ)陽(yáng)而陰竭。寫陰則陽(yáng)脫。如此亦弗灸�？蓪⒁愿仕�。不已者。因而寫之。則五臟氣壞矣。又曰。寸口主中。人迎主外。兩者相應(yīng)。俱往俱來(lái)若引繩。大小齊等。春夏人迎微大。秋冬寸口微大。如是者。命曰平人。人迎大一倍于寸口。病在足少陽(yáng)。一倍而躁。在手少陽(yáng)。人迎二倍。病在足太陽(yáng)。二倍而躁。在手太陽(yáng)。人迎三倍。病在足陽(yáng)明。三倍而躁。在手陽(yáng)明。（盛則為熱。虛則為寒。緊則為痛癢。代則乍甚乍間。盛則寫之。虛則補(bǔ)之。緊痛則取之分肉。代則取血絡(luò)。見(jiàn)飲藥陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。名曰經(jīng)刺。)人迎四倍者。且大且數(shù)。名曰溢陽(yáng)。溢陽(yáng)為外格。死不治。必審按其本末。察其寒溫。以驗(yàn)其臟腑之病。寸口大。平人迎一倍。病在足厥陰。一倍而躁。在手心主。寸口二倍。病在足少陰。二倍而躁。在手少陰。寸口三倍。病在足太陰。三倍而躁。在手太陰。（盛則脹滿寒中食不化。虛則熱中出糜少氣溺色變。緊則痛癢。代則乍痛乍吐。盛則寫之。虛則補(bǔ)之。緊則先刺而移灸之。代則取血絡(luò)而后調(diào)之。陷下則徒灸之。陷下者。血結(jié)于中。中有著血。血寒。故宜灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。)寸口四倍者。名曰內(nèi)關(guān)。內(nèi)關(guān)者。且大且數(shù)。死不治。必審察其本末之寒溫。以驗(yàn)臟腑之病也。人迎與太陰脈口俱四倍以上。命曰關(guān)格。關(guān)格者。與之短期。人迎一盛。寫足陽(yáng)明。補(bǔ)足厥陰。二寫一補(bǔ)。日一取之。人迎二盛。寫足太陽(yáng)。補(bǔ)足太陰。二寫一補(bǔ)。二日一取之。人迎三盛。寫足陽(yáng)明。補(bǔ)足太陰。二寫?
少陰。補(bǔ)足太陽(yáng)。二補(bǔ)一寫。二日一取之。脈口三盛。寫足太陰。補(bǔ)足陽(yáng)明。二補(bǔ)一寫。日二取之。所以日二取之。太陰主胃。富于谷氣。故可日二取之也。（以上補(bǔ)寫。皆必切而驗(yàn)之。
疏取之。上氣和乃止。)人迎與脈口俱盛三倍以上。命曰陰陽(yáng)俱溢。如是者不開(kāi)。則血脈閉塞。氣?
察脈盛衰。以知病在何經(jīng)。乃可隨病以施針刺也。茍不診視。則經(jīng)脈之虛實(shí)。補(bǔ)寫之多寡。病癥之死生。懵然皆無(wú)所知矣。于此而妄施針灸。寧免粗工之誚哉。故集見(jiàn)于此。俾后之針士。必先以診視為務(wù)也。)
□
經(jīng)曰。脈之諸急者。多寒。緩者。多熱。大者。多氣。少者小者。血?dú)饨陨佟；�。�?yáng)氣盛熱。大者。微寫其氣。無(wú)出其血。滑者。疾發(fā)針而淺內(nèi)之。以寫陽(yáng)氣而去其熱。澀者。必中其脈。順其逆。順而久留之。必先按而循之。已發(fā)針。疾按其 。小者。陰陽(yáng)形氣俱不足。
勿取以針。而調(diào)以甘藥也。
□
經(jīng)曰。凡刺之屬。一刺則陽(yáng)邪出。再刺則陰邪出。三刺則谷氣至而止。所謂谷氣至者。
已補(bǔ)?
。陰盛而陽(yáng)虛。先補(bǔ)其陽(yáng)。后寫其陰而和之。陰虛而陽(yáng)盛。先補(bǔ)其陰。后寫其陽(yáng)而和之。三脈動(dòng)于足大指之間。（三脈盛虛和也)必審其實(shí)虛。虛而寫之。是謂重虛。重虛病益甚。凡刺?
來(lái)也。徐而和。脈實(shí)者。深刺之。以寫其氣。脈虛者。淺刺之。使精氣無(wú)得出。以養(yǎng)其脈。獨(dú)出其邪氣。久病者。邪氣深入。深內(nèi)而久留之。間日而復(fù)刺之。必先調(diào)其左右。去其血脈。刺道畢矣。（機(jī)按。此節(jié)不惟詳于刺法。而亦詳于診法。但診則以指行間動(dòng)脈也。脈實(shí)而疾。則深刺以寫。脈虛而徐。則淺刺以補(bǔ)。邪氣脈來(lái)。緊而疾。谷氣脈來(lái)。徐而和。學(xué)人于此而察識(shí)之。則臨病施針。庶免妄治之失矣。)
□
經(jīng)曰。必先明知十二經(jīng)絡(luò)之本末。皮膚之寒熱。脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者。病日進(jìn)。虛?
辦。飧泄。脈小。手足寒難已。手足溫而易已。審其尺之緩急大小滑澀。肉之堅(jiān)脆。而病形定矣。（機(jī)按。今之針士。多不診脈。未免有誤刺害論焉。)
□
或曰。針家亦察色否。
經(jīng)曰。視目之五色。以知五臟。決死生。視其血脈。察其色。以知其寒熱痹。故目赤色。病?
多青多痛多黑為久痹。多赤多黑多青皆見(jiàn)者。寒熱身痛。而色微黃。齒垢黃。爪甲上黃。黃疸也。診目痛。赤脈從上下者太陽(yáng)病。從下上者陽(yáng)明病。從外走內(nèi)者少陽(yáng)病。耳間青脈起者。
亦十無(wú)一二也。故集次靈樞察色數(shù)條于此。后之學(xué)人。擴(kuò)而充之。庶幾如經(jīng)所謂能合色脈。
可以萬(wàn)全者矣。)
□
或曰。經(jīng)云五臟五俞。五五二十五俞。六腑六俞。六六三十六俞。經(jīng)脈十二。絡(luò)脈十五。凡二十七氣以上下。所出為井。所溜為滎。所注為俞。所行為經(jīng)。所入為合。又云。五臟有六腑。六腑有十二原者。何謂也。
曰。井譬如谷。井。泉源之所出也。經(jīng)穴之氣所生。則自井始。而溜滎注俞。過(guò)經(jīng)入合。（合?
乙．陰木也。乙與庚合。故陽(yáng)井屬庚金。庚。陽(yáng)金也。陰木柔。陽(yáng)金剛。剛?cè)嵯嗯洹７驄D之道。則有父子之相生。是以肝木大敦陰井。木生陰滎行間火�；鹕幱崽珱_土。土生陰經(jīng)中封金。金生陰合曲泉水。心之少?zèng)_井木。少府滎火。神門俞土。靈道經(jīng)金。少海合水。脾之隱白井木。大都滎火。太白俞土。商丘經(jīng)金。陰陵泉合水。 肺之少商井木。魚(yú)際滎火。太淵俞土。經(jīng)渠經(jīng)金。尺澤合水。 腎之涌泉井木。然谷滎火。太溪俞土。復(fù)溜經(jīng)金。陰谷合水。心包之中沖井木。勞宮滎火。大陵俞土。間使經(jīng)金。曲澤合水。此陰經(jīng)之穴。以次而相生也。 膽之竅陰陽(yáng)井。金生陽(yáng)滎俠溪水。水生陽(yáng)俞臨泣木。木生陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)輔火。火生陽(yáng)合陽(yáng)陵泉土。 小腸少澤井金。前谷滎水。后溪俞木。陽(yáng)谷經(jīng)土。小海合火。 胃之厲兌井金。內(nèi)庭滎水。陷谷俞木。解溪經(jīng)火。三里合土。 大腸之商陽(yáng)井金。二間滎水。三間俞木。陽(yáng)溪經(jīng)火。曲池合土。 膀胱之至陰井金。通谷滎水。束骨俞木。昆侖經(jīng)火。委中合土。 三焦之關(guān)沖井金。液門滎水。中渚俞木。支溝經(jīng)火。天井合土。此陽(yáng)經(jīng)之穴。以次而相生也。六腑又有原者。經(jīng)曰。以三焦行于諸陽(yáng)。故又置一俞。而名曰原。五臟則以俞為原。 肺俞太淵。心俞大陵。肝俞太沖。脾俞太白。腎俞太溪是也。 膀胱俞束骨。過(guò)于京骨為原。膽俞臨泣。過(guò)于丘墟為原。胃俞陷谷。過(guò)于沖陽(yáng)為原。三焦俞中渚。過(guò)于陽(yáng)池為原。小腸俞后溪過(guò)于腕骨為原。大腸俞三間。過(guò)于合谷為原。蓋五臟陰經(jīng)。止以俞為原。六腑陽(yáng)經(jīng)。既有俞。仍別有原也。臟之俞。腑之原。皆三焦之所行。氣之所留止也。主治五臟六腑之有病也。名之曰原。以臍下腎間動(dòng)氣。人之生命。十二經(jīng)之根本。三焦則為原氣之別使。主通行上中下之三氣。經(jīng)歷于臟腑也。故曰。下焦稟真元之氣。即原氣也。
□
經(jīng)曰。五臟有六腑。六腑有十二原。十二原出于四關(guān)。（言井滎俞經(jīng)合。手不過(guò)肘。足不過(guò)膝。)四關(guān)主治五臟。五臟有疾。當(dāng)取之十二原。十二原者。五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。（節(jié)之交。三百六十五會(huì)者。絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。)五臟有疾。應(yīng)出十二原。明知其原。睹其應(yīng)。而知五臟之害矣。
□
或曰。五臟募皆在陰。俞皆在陽(yáng)。何謂也。
難經(jīng)曰。陰病行陽(yáng)。陽(yáng)病行陰。故募在陰。俞在陽(yáng)。募與俞。五臟孔穴之總名也。在腹為陰?
中府。心募巨闕。脾募章門。肝募期門。腎募京門。俞在背者。肺俞在背第三椎下。心俞在第五椎下。肝俞在第九椎下。脾俞在十一椎下。腎俞在十四椎下。皆俠脊兩旁各一寸五分。陰病行陽(yáng)。陽(yáng)病行陰者。陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)。氣相交貫。臟腑腹背。氣相通應(yīng)。所以陰病有時(shí)而行陽(yáng)。陽(yáng)病有時(shí)而行陰也。針?lè)ㄔ弧年?yáng)引陰。從陰引陽(yáng)。
□
或曰。六腑各有俞。（背俞)風(fēng)寒濕氣中其俞。而飲食應(yīng)之。循俞而入。各舍其腑也。針治奈何。
經(jīng)曰。五臟有俞。（井滎俞經(jīng)合之俞)六腑有合。（六腑合穴)各有所發(fā)。各隨其過(guò)。（經(jīng)脈所經(jīng)過(guò)處)則病瘳矣。
□
或曰。靈樞難經(jīng)以大陵為心之原。而又別以兌骨為少陰之原。諸家針灸書。并以大陵為手厥陰心主之俞。以神門在掌后兌骨之端者。為心經(jīng)所注之俞。似此不同者。何也。
靈樞七十一篇曰。少陰無(wú)俞。心不病乎。岐伯曰。其外經(jīng)病而藏不病。故獨(dú)取其經(jīng)于掌后兌?
沖。溜于勞宮。注于大陵。行于行間。入于曲澤。手少陰也。（按中沖以下。并手心主經(jīng)俞。靈樞直指為手少陰。而手少陰經(jīng)俞。不別載也。)素問(wèn)繆刺篇曰。刺手心主少陰兌骨之端。各一 。又氣穴篇曰。藏俞五十穴。（王注)五臟俞惟有心包絡(luò)井俞之穴。而亦無(wú)心經(jīng)井俞穴。又七十九難曰。假令心病。寫手心主俞。補(bǔ)手心主井。詳此前后各經(jīng)文義。則知手少陰與手心主同治也。
□
或曰。井滎俞經(jīng)合。主何病也。
曰。六十八難注云。心下滿。肝木病也。足厥陰之支。從肝貫膈。上注肺。故井主心下滿也。滎主身熱。心火病也。俞主體重節(jié)痛。脾土病也。經(jīng)主喘咳寒熱。肺金病也。合主逆氣而泄。腎水病也。此舉五臟之病。各一端為例。余病可以類推而互舉也。不言六腑者。舉藏足以該之。
□
或曰。諸經(jīng)之井。皆在手指足趾梢。肌肉淺薄之處。不足使為補(bǔ)寫也。刺之奈何。
經(jīng)曰。設(shè)當(dāng)刺井者。只寫其滎。以井為木。滎為火�；鹫�。木之子也。此專為寫井者言也。則病危�？刹恢�(jǐn)哉。
□
或曰。經(jīng)以井滎俞經(jīng)。各系于四時(shí)。何謂也。
經(jīng)曰。春刺井者。邪在肝。夏刺滎者。邪在心。季夏刺俞者。邪在脾。秋刺經(jīng)者。邪在肺。冬刺合者。邪在腎也。
□
或曰。南唐何若愚謂三焦是陽(yáng)氣之父。心包絡(luò)是陰氣之母。二經(jīng)尊重。不系五行所攝。主受納。注于三焦。遇陰干合處。注于包絡(luò)。此二經(jīng)亦各注井滎俞經(jīng)合五穴也。陽(yáng)干注腑。陰干注臟。如甲日甲戌時(shí)。膽氣初出為井。然甲與己合。己巳時(shí)。脾出血為井。又如乙日乙酉時(shí)。肝出后脈內(nèi)。陰日。血先脈外。氣后脈內(nèi)。交貫而行。甲戌時(shí)。至甲申為陽(yáng)干合處。己巳時(shí)。至己卯為陰干合處。余經(jīng)日辰皆根據(jù)此推。陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)。則陽(yáng)經(jīng)穴開(kāi)。病在陽(yáng)經(jīng)。宜俟陽(yáng)經(jīng)穴開(kāi)針之腸前谷。（滎火)戌寅時(shí)。注于胃陷谷。（俞土)并過(guò)本原丘墟。庚辰時(shí)。經(jīng)于大腸陽(yáng)溪。（經(jīng)金)壬午時(shí)。入于膀胱委中。（合水)此五腑井滎俞經(jīng)合穴開(kāi)時(shí)也。至甲申時(shí)。氣納三焦之關(guān)沖（井)液門（滎)中渚（俞)陽(yáng)池（原)支溝（經(jīng))天井（合)穴亦開(kāi)焉。 肝屬足厥陰乙木。故乙日乙酉時(shí)。肝引血出大敦。（井木)丁亥時(shí)。流于心之少府。（滎火)己丑時(shí)。注于脾之太白。（俞土)辛卯時(shí)。經(jīng)于肺之經(jīng)渠（經(jīng)金)癸巳時(shí)。入于腎之陰谷。（合水)此五臟井滎俞經(jīng)合穴開(kāi)時(shí)也。太陽(yáng)陽(yáng)火。故丙日丙申時(shí)。小腸引氣出少澤。（井火)戊戌時(shí)。流于胃內(nèi)庭。（滎土)庚子時(shí)。注于大腸三間。（俞金)過(guò)本原腕骨。壬寅時(shí)。經(jīng)膀胱昆侖。（經(jīng)水)甲辰時(shí)。入膽腕骨。（合木)丙午時(shí)。氣納三焦。 心屬手少陰陰火。故丁日丁未時(shí)。心引血行少?zèng)_。（井火)乙酉時(shí)。流于脾大都。（滎土)辛亥時(shí)。注于肺太淵。（俞金)癸丑時(shí)。經(jīng)于腎復(fù)溜。（經(jīng)水)乙卯時(shí)。入于肝曲泉。（合木)丁巳時(shí)。血納包絡(luò)。 胃屬足陽(yáng)明陽(yáng)土。故戊日戊午時(shí)。胃引氣出厲兌。（井土)庚辰時(shí)。流于大腸二間。（滎金)壬戌時(shí)。注于膀胱束骨。（俞水)并過(guò)本原沖陽(yáng)。甲子時(shí)。經(jīng)于膽陽(yáng)輔。（經(jīng)水)丙寅時(shí)。入于小腸少海。（合火)戊辰時(shí)。氣納三焦。 脾屬足太陰陰土。故己日己巳時(shí)。脾引血行隱白。（井土)辛未時(shí)。流于肺魚(yú)際。（滎金)癸酉時(shí)。注于腎太溪。（俞水)乙亥時(shí)。經(jīng)于肝中封。（經(jīng)木)丁丑時(shí)。入于心少海。（合火)己卯時(shí)。血納包絡(luò)。大腸屬手陽(yáng)明陽(yáng)金。故庚日庚辰時(shí)。大腸引血出商陽(yáng)。（井金)壬午時(shí)。流于膀胱通谷。（滎水)甲申時(shí)。注于膽臨泣。（俞木)丙戌時(shí)。經(jīng)于小腸陽(yáng)谷。（經(jīng)火)戊子時(shí)。入于胃三里。（合土)庚寅時(shí)。氣納三焦。 肺屬手太陰陰金。故辛日辛卯時(shí)。肺引血行少商。（井金)癸巳時(shí)。流于腎然谷。（滎水)乙未時(shí)。注于肝太沖。（俞木)丁酉時(shí)。經(jīng)于心靈道。（經(jīng)火)己亥時(shí)。入于脾陰陵泉。（合土)辛丑時(shí)。血納包絡(luò)。 膀胱屬足太陽(yáng)陽(yáng)水。故壬日壬寅時(shí)。膀胱引氣出至陰。（井水)甲辰時(shí)。流于膽俠溪。（滎木)丙午時(shí)。注于小腸后溪。（俞火)并過(guò)本原京骨。少陰陰水。故癸日癸亥時(shí)。腎引血出涌泉。（井水)乙丑時(shí)。流于肝行間。（滎木)丁卯時(shí)。注于心神門。（俞火)己巳時(shí)。經(jīng)于脾商丘。（經(jīng)土)辛未時(shí)。入于肺尺澤。（合金)癸亥時(shí)。血納包絡(luò)。 三焦屬手少陽(yáng)。壬子時(shí)。三焦出關(guān)沖。（井金)甲寅時(shí)。流于液門。（滎水)丙辰時(shí)。注于中渚。（俞木)并m.f1411.cn/pharm/過(guò)本原陽(yáng)池。戊午時(shí)。經(jīng)于支溝。（經(jīng)火)庚申時(shí)。入于天井。（合土)心主包絡(luò)屬手厥陰。癸丑時(shí)。包絡(luò)出中沖。（井木)乙卯時(shí)。流于勞宮。（滎火)丁巳時(shí)。注于太溪。（俞土)己未時(shí)。經(jīng)于間使。（經(jīng)金)辛酉時(shí)。入于曲澤。（合水)何公此法刊布。古今名曰子午流注。蓋謂左轉(zhuǎn)從子。能外行諸陽(yáng)。右轉(zhuǎn)從午。能內(nèi)行諸陰。于經(jīng)亦有據(jù)乎。
曰。此皆臆說(shuō)。素難不載。不惟悖其經(jīng)旨。而所說(shuō)亦自相矛盾者多矣。彼謂陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)陽(yáng)經(jīng)。而謂丙小腸前谷滎穴開(kāi)。其與陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)之說(shuō)。合乎否乎。經(jīng)曰。邪氣者。常隨四時(shí)之氣血而入則亂氣不生。四時(shí)之氣所在。如春氣在經(jīng)脈。夏氣在孫絡(luò)。秋氣在皮膚。冬氣在骨髓之類。故曰。春刺井。夏刺滎。季夏刺俞。秋刺經(jīng)。冬刺合。亦因四時(shí)之氣所在而刺之也。又曰。謹(jǐn)候其時(shí)。病可與期。蓋言謹(jǐn)候其氣之所在之時(shí)而刺之。是謂逢時(shí)。如病在三陽(yáng)。必候其氣在于陽(yáng)分而刺之。病在三陰。必候其氣在于陰分而刺之。故古人刺法。惟以氣之所在之處。穴俞為開(kāi)。氣之不在之處。穴俞為闔并無(wú)所謂陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)陽(yáng)穴開(kāi)。陰日陰時(shí)陰穴開(kāi)之說(shuō)。又嘗考之經(jīng)曰。補(bǔ)寫以時(shí)。與氣開(kāi)闔相合者。氣當(dāng)時(shí)刻謂之開(kāi)。已過(guò)未至謂之闔。蓋邪來(lái)朝應(yīng)之時(shí)。如波隴起。察其在何穴分。即于此時(shí)而刺之。謂之開(kāi)。若根據(jù)何公某穴某時(shí)某穴開(kāi)。宜刺某穴�；蛴鲂爸了〞r(shí)穴刺之固宜�；蛐耙堰^(guò)未至。亦根據(jù)其所定時(shí)穴刺之。寧不反增其病耶。經(jīng)曰。刺不知四時(shí)之經(jīng)病之所在。反之則生亂氣。此之謂也。經(jīng)曰。陰井木。陽(yáng)井金。陰滎火。陽(yáng)滎水。陰經(jīng)土。陽(yáng)經(jīng)木。陰俞金。陽(yáng)俞火。陰合水。陽(yáng)合土。今何公盡變其法。皆以十干配之十經(jīng)。取干旺日時(shí)而注井滎俞經(jīng)合。故甲日甲時(shí)取屬甲膽。而甲膽陽(yáng)井之金。亦根據(jù)日干而變?yōu)槟�。小腸前谷滎水。亦根據(jù)日干而變?yōu)榛�。然三焦包絡(luò)。又根據(jù)難經(jīng)而無(wú)所變。顛倒錯(cuò)亂如此。與經(jīng)合乎否乎。周身十二經(jīng)。各有井滎俞經(jīng)合。其所主病。亦各不同。假如病在肝。宜針肝之滎穴行間。乃曰乙日肝之滎穴不屬行間。而屬心之滎穴少府。舍肝之滎而針心之滎。是謂亂經(jīng)。病可去乎。不可去乎。又謂陽(yáng)日氣先血后。陰日氣后血先。此亦不通之論。就以彼之所言。證之彼云。甲與己合。己日己巳時(shí)。脾引血出。甲戌時(shí)。膽引氣行。固合陰日血先氣后說(shuō)矣。然甲日己巳時(shí)居前。而脾亦可引血先出。甲戌時(shí)居后。而膽亦可引氣后行。如此。則陽(yáng)日血亦可先。氣亦可后矣。何其言之不審耶。機(jī)按。經(jīng)曰榮者水谷之精氣。其始從中焦。注手太陰陽(yáng)明。以次相傳。至足厥陰。復(fù)還注手太陰。入于脈。與息數(shù)呼吸應(yīng)。此經(jīng)脈行度終始也。榮氣一周于身。外至身體四肢。內(nèi)至五臟六腑。無(wú)不周遍。故其五十周無(wú)陰陽(yáng)晝夜之殊。與衛(wèi)氣之行不同。衛(wèi)者。水谷之悍氣。出于上焦。行于脈外。溫分肉。充皮膚。司開(kāi)闔。不與脈同行。不與息數(shù)同應(yīng)。晝但周陽(yáng)于身體四肢之外。不能入五臟六腑之內(nèi)。夜但周陰于五臟六腑之內(nèi)。不能出身體四肢之外。故必五十周。至平旦方與榮大會(huì)于肺手太陰也。榮衛(wèi)之行。各有常度如此。而謂陽(yáng)日氣先血后。陰日氣后血先。不自知其亂經(jīng)旨也大矣。豈可為法于天下。可傳于后世哉。（難經(jīng)言。榮氣之行。常與衛(wèi)氣相隨上下。由息而動(dòng)。巢元方謂氣行則血行。氣住則血住。似皆未達(dá)榮衛(wèi)異行之旨也。)
□
或曰。指微賦言。養(yǎng)子時(shí)刻注穴者。謂逐時(shí)干旺氣。注臟腑井滎之法也。每一時(shí)辰相生養(yǎng)子?
出竅陰穴為井。（木氣)流至小腸為滎。（火氣)過(guò)前谷穴。注至胃為俞。（土氣)過(guò)陷谷穴并過(guò)本原丘墟穴。行至大腸為經(jīng)。（金氣)過(guò)陽(yáng)溪穴。入于膀胱為合。（水氣)入委中穴而終。是甲戌時(shí)。木火土金水相生。五度一時(shí)辰。流注五穴畢也。與七韻中所說(shuō)。亦相通否。
曰。榮衛(wèi)晝夜各五十度周于身。皆有常度。無(wú)太過(guò)。無(wú)不及。此平人也。為邪所中。則或速?
時(shí)。膽出竅陰。丙子時(shí)。流于小腸前谷。戊寅時(shí)。流于胃合谷。并過(guò)本原丘墟。庚辰時(shí)。行于大腸陽(yáng)溪。壬午時(shí)。入于膀胱委中。再遇甲申時(shí)。注于三焦。六穴帶本原。共十二穴。是一日一夜。氣但周于此數(shù)穴也。且五臟五腑十經(jīng)。井滎俞經(jīng)合。每一穴占一時(shí)。獨(dú)三焦六穴占一時(shí)。包絡(luò)五穴占一時(shí)。而賦乃言甲戌一時(shí)。木火土金水相生。五度一時(shí)。流注五穴畢。與韻中所語(yǔ)大不相合。賦與韻出于一人。何其言之 牾若是。不知不善于措辭耶。不知賦韻兩不相通耶。賦注又言。晝夜十二時(shí)。血?dú)庑羞^(guò)六十俞穴�？计溽槾潭〞r(shí)晝夜周環(huán)六十首圖。乃知一時(shí)辰相生養(yǎng)子五度之說(shuō)矣。假如甲日甲戌時(shí)。甲。陽(yáng)木也。故膽始竅陰木。木生前谷火�；鹕莨韧痢＿^(guò)丘墟原。土生陽(yáng)溪金。金生委中水。再遇甲申時(shí)。注于三焦關(guān)沖、液門、中渚、陽(yáng)池、支溝、天井六穴。不特甲戌時(shí)為然。一日之中。凡遇甲時(shí)。皆如甲戌時(shí)所注之穴也。又如乙日乙酉時(shí)。乙。陰木也。故肝始大敦木。木生少府火�；鹕淄痢Ｍ辽�(jīng)渠金。金生陰陵水。再遇乙未時(shí)。注于包絡(luò)中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤五穴。不特乙日乙酉時(shí)為然。一日之中。凡遇乙時(shí)。皆如乙酉時(shí)所注之穴也。所注皆在本日本時(shí)本經(jīng)。注于井穴。以后時(shí)辰。不注井穴。以前時(shí)辰。如癸日癸亥時(shí)。主腎注于井。次至甲子時(shí)。膽經(jīng)所注。一如甲日甲戌時(shí)所注之穴也。次至乙丑時(shí)。肝經(jīng)所注。一如乙日乙酉時(shí)所注之穴也。次至丙寅時(shí)。小腸所注。一如丙日丙申時(shí)所注之穴也。舉此為例。余可類推。此所謂晝夜十二時(shí)。猶豫而不決也。雖然。二說(shuō)俱與素難不合。無(wú)用其法。猶辨論之不置者。將使讀者不待思索。一覽即解其意矣。
□
問(wèn)曰。保命全角論所言刺法。古圣傳心之要典也。今之針士。略無(wú)一言以及之。何耶。
曰。古語(yǔ)微奧。必須沉潛玩味。乃能深契。今人喜簡(jiǎn)厭繁。但求熟于歌賦。其于圣經(jīng)。視為虛?
。必先治神。（專其精神。不妄動(dòng)亂。刺之真要。其在茲乎。)五臟已定。九候已備。后乃存針。（先定五臟之脈。備循九候之診。而有太過(guò)不及者。然后乃存意于用針之法。)眾脈不見(jiàn)。眾兇弗聞。外內(nèi)相得。無(wú)以形先。（眾脈謂七診之脈。眾兇謂五臟相乘。外內(nèi)相得。言形氣相得也。無(wú)以形先。言不以己形之盛衰寒溫。料病患之形氣。使同于己。)可玩往來(lái)。乃施于人。（玩謂玩弄。言精熟也。經(jīng)曰。謹(jǐn)熟陰陽(yáng)。無(wú)與眾謀。此其類也。)人有虛實(shí)。五虛勿近。五實(shí)勿遠(yuǎn)。至其當(dāng)發(fā)。間不容 。（人之虛實(shí)。非其遠(yuǎn)近而有之。蓋由氣血一時(shí)之盈縮耳。然其未發(fā)。則如云垂而視之可久。至其發(fā)也。則如電滅而指所不及。遲速之殊。有如此矣�！� 。音舜。太素作 。)手動(dòng)若務(wù)。針耀而勻。（手動(dòng)用針。心如專務(wù)于一事。針耀而勻。謂針形圓凈。上下勻平也。)靜意視義。觀適之變。是謂冥冥。莫知其形。（冥冥。言血?dú)庾兓豢梢?jiàn)也。故靜意視息。以義斟酌。觀所調(diào)適經(jīng)脈之變易耳。雖且針下用意精微。而測(cè)量之。猶不知變易形容誰(shuí)為其象也�！鹦滦Ｕ�。觀其冥冥者。形容榮衛(wèi)之不形于外。而工獨(dú)知之。以日之寒溫。月之虛盛。四時(shí)氣之浮沉。參伍相合而調(diào)之。工常先見(jiàn)之。然而不形于外。故曰觀其冥冥。)見(jiàn)其烏烏。見(jiàn)其稷稷。從見(jiàn)其飛。不知其誰(shuí)。（烏烏嘆其氣至。稷稷嗟其已應(yīng)。言所針之得失。如從空中見(jiàn)飛鳥(niǎo)之往來(lái)。豈復(fù)知其所使之元主耶。是但見(jiàn)經(jīng)脈盈虛而為信。亦不知其誰(shuí)之所召遣耳。)伏如橫弩。起如發(fā)機(jī)。（血?dú)庵磻?yīng)。針則伏如橫弩之安靜。其應(yīng)針也。則起如機(jī)發(fā)之迅疾。)帝曰。何如而虛。何如而實(shí)。（言血?dú)饧确鐧M弩。起如發(fā)機(jī)。然其虛實(shí)。豈留呼而可為準(zhǔn)定耶。虛實(shí)之形。何如而約之。)岐伯曰。刺虛者。須其實(shí)。刺實(shí)者。須其虛。（刺虛須其實(shí)者。陽(yáng)氣隆。至針下熱。乃去針也。刺實(shí)須其虛者。留針陰氣隆。至針下寒。乃去針也。言要以氣至有效而為約。不必守息數(shù)而為定法。) 經(jīng)氣已至。慎守勿失。（勿更改也。無(wú)變法而失經(jīng)氣也。)深淺在志。遠(yuǎn)近若一．如臨深淵。手如握虎。神無(wú)營(yíng)于眾物。（深淺在志。知病之內(nèi)外也。遠(yuǎn)近如一。深淺其候等也。如臨深淵。不敢墮也。手如握虎。欲其壯也。神無(wú)營(yíng)于眾物。靜志觀病患無(wú)左右視也。)
□
問(wèn)曰。靈樞第一篇。針之大經(jīng)大法。不可不讀也。其中義有不可曉者。奈何。
曰。此上古之書。傳寫已久。其中多有缺誤。但當(dāng)通其所可通。缺其所可疑也。岐伯曰。小針?
。（守人之血?dú)庥杏嗖蛔��？裳a(bǔ)寫也。)神乎神。客在門。（神客者。正邪共會(huì)也。神正氣客。邪氣在門者。邪循正氣之所出入也。)未睹其疾。惡知其原。（先知邪正。何經(jīng)之疾。然后乃知所取之處也。)刺之微。在速遲。（徐疾之意也)粗守關(guān)。（守四肢而不知血?dú)庑罢鶃?lái)也)上守機(jī)。（知守氣也)機(jī)之動(dòng)。不離其空。（知?dú)庵搶?shí)。用針之疾徐也。)空中之機(jī)。清靜而?
也)知機(jī)之道者。不可掛以發(fā)。（言氣易失也)不知機(jī)道。叩之不發(fā)。（言不知補(bǔ)寫之意。血?dú)庖驯M。邪氣不下也。)知其往來(lái)。（知?dú)庵骓樖⑻撘?要與之期。（知?dú)庵扇≈畷r(shí)也)粗之暗乎。（冥冥不知?dú)庵⒚芤病?妙哉。工獨(dú)有之。（盡知針意也)往者為逆。（言氣之虛小。小者。逆也。)來(lái)者為順。（言形氣之平。平者。順也。)明知逆順。正行無(wú)問(wèn)。（言知所取之處也)迎而奪之。（寫也)惡得無(wú)虛。追而濟(jì)之。（補(bǔ)也)惡得無(wú)實(shí)。迎之隨之。以意和之。虛則實(shí)之。（言氣口虛而當(dāng)補(bǔ)也)滿則寫之。（言氣口盛而當(dāng)寫也○針解曰。氣虛則實(shí)之者。針下熱也。氣實(shí)乃熱也。滿而寫之者。針下寒也。氣虛亦寒也。)宛陳則除之。（去血脈也)邪勝則虛之。（言諸經(jīng)有盛者。皆寫其邪也�！疳樈庠�。出針勿按穴。俞且開(kāi)。故得經(jīng)虛。邪氣發(fā)泄也。)徐而疾則實(shí)。（言徐內(nèi)而疾出也。○針解曰。徐出。謂得經(jīng)氣已久。乃出之疾。按謂針出穴已疾。速按之。則真氣不泄。經(jīng)脈氣全。故實(shí)。)疾而徐則虛。（言疾內(nèi)而徐出也�！疳樈庠�。疾出。謂針入穴已至于經(jīng)脈。則疾出之。徐按。謂針出穴已徐緩。按之則邪氣得泄。精氣復(fù)間。故虛。) 言實(shí)與虛。若有若無(wú)。（言實(shí)者。有氣。虛者。無(wú)氣也�！疳樈庠弧Ｑ詫�(shí)與虛者。寒溫氣多少也。寒溫謂經(jīng)脈陰陽(yáng)之氣。若無(wú)若有者。疾不可知也。言其冥昧不可即而知也。不可即知。故若無(wú)�；廴簧裎�。故若有也。)察后與先。若亡若存。（言氣之虛實(shí)。補(bǔ)寫之先后也。察其氣之以下與常存也。)為虛與實(shí)。（針解曰。為虛與實(shí)者。工勿失其法。)若得若失。（言補(bǔ)則秘然若有得。寫則恍然若有失也�！疳樈庠�。若得失者。離其法也。妄為補(bǔ)寫。離亂大經(jīng)。誤補(bǔ)實(shí)者。轉(zhuǎn)令若得。誤寫虛者。轉(zhuǎn)令若失也�！痣y經(jīng)曰。實(shí)之與虛者。牢濡之意。氣來(lái)實(shí)牢者為得。濡虛者為失。氣來(lái)實(shí)牢濡虛。以隨濟(jì)迎奪而為得失也。言實(shí)與虛若有若無(wú)者。謂實(shí)者有氣。虛者無(wú)氣也。言虛與實(shí)。若得若失。謂補(bǔ)者秘然。若有得也。寫者恍然。若有失也。得失有無(wú)。義實(shí)相同。故交舉而互言之。)虛實(shí)之要。九針最妙。（針解曰。為其各有所宜也。熱在頭身。宜 針。肉分氣滿。宜員針。脈氣虛少。宜 針。寫熱出血。發(fā)泄痼病。宜鋒針。破癰腫。出膿血。宜鈹針。調(diào)陰陽(yáng)。去暴痹。宜利員針。刺治經(jīng)絡(luò)中痛痹。宜毫針。痹深居骨解腰脊節(jié)湊之間者。宜長(zhǎng)針。虛風(fēng)舍于骨解皮膚之間者。宜大針。此謂各有所宜也。)補(bǔ)寫之時(shí)。（與氣開(kāi)闔相合也。氣當(dāng)時(shí)刻謂之開(kāi)。已過(guò)未至謂之闔)以針為之。（九針各不同形。長(zhǎng)短鋒穎不等�；蜓a(bǔ)或?qū)�。宜隨其療而用之也�！饳C(jī)按。此節(jié)示人當(dāng)知圓機(jī)活法。不可守經(jīng)無(wú)權(quán)。與夫邪正之所當(dāng)別。虛實(shí)之所當(dāng)知。補(bǔ)寫之所當(dāng)審。皆針家之要?jiǎng)?wù)。學(xué)人不可不熟讀也。)
寫曰必持納之。放而出之。排陽(yáng)得針。邪氣得寫。按而引針。是謂內(nèi)溫。血不得散。氣不得出也。補(bǔ)曰隨之隨之。意若妄之。若行若按。如蚊虻止。如留如還。去如弦絕。令左屬右。其氣故止。外門已閉。中氣乃實(shí)。必?zé)o留血。急取誅之。持針之道。堅(jiān)者為寶。正指直刺。無(wú)針左右。神在秋毫。屬意病者。審視血脈者。刺之無(wú)殆。方刺之時(shí)。必在懸陽(yáng)。及與兩衛(wèi)。神屬勿去。知病存亡。血脈者。在輸橫居。視之獨(dú)澄。切之獨(dú)堅(jiān)。（機(jī)按。上節(jié)文義不相蒙�？钟忻撜`。且針解篇亦置之不釋�？梢�(jiàn)非錯(cuò)簡(jiǎn)則衍文。)
□
問(wèn)曰。靈樞首篇。多有脫誤。既聞命矣。其中云。懸陽(yáng)兩衛(wèi)。亦有義乎否乎。
曰。此節(jié)文義。亦不甚瑩。今姑隨文釋義。以俟明哲正焉。懸者。懸遠(yuǎn)也。謂皮膚浮淺之氣?
衛(wèi)之陰。故曰兩衛(wèi)�？偠灾�。懸陽(yáng)兩衛(wèi)。同一氣也。分而言之。皮膚者為懸陽(yáng)。肌肉者為衛(wèi)之?
者。筋骨為陰。皮膚為陽(yáng)。故曰病在陰之陰者。刺陰之滎俞。病在陽(yáng)之陽(yáng)者。刺陽(yáng)之合。病在陽(yáng)之陰者。刺陰之經(jīng)。病在陰之陽(yáng)者。刺絡(luò)脈是也。神屬勿去者。正氣猶相附屬也。經(jīng)曰。身居靜處。占神往來(lái)。又曰。入臟者死。以神去也。存亡者。死生也。血脈在 橫居者。言邪入血脈。注于穴 。則橫逆也。經(jīng)曰。血?dú)鈸P(yáng)溢是也。澄者。靜而明也。經(jīng)曰。沉而留止。又曰。病深專者。刺大臟是也。堅(jiān)者。強(qiáng)而急也。經(jīng)曰。察其脈之緩急。肉之堅(jiān)脆。而病形定矣是也。蓋謂工之用針。當(dāng)知?dú)庵罢２≈酪�。初則淺之。以候皮膚之氣。次則深之。以候肌肉之氣。又次則深之。以候筋骨之氣。若邪雖內(nèi)舍。而神猶附屬者。則病尚可以生也。或邪入血脈。注于經(jīng) 而橫逆者。則神將去矣。邪之橫逆。審而視之。則淵澄而可見(jiàn)。切而按之。則勁急而可辨。用針之際。豈可不謹(jǐn)候乎。
