黃帝問(wèn)曰∶厥之寒熱者,何也?岐伯對(duì)曰∶陽(yáng)氣衰于下則為寒厥,陰氣衰于下則為熱厥。曰∶熱厥必起于于足下者,何也?曰∶陽(yáng)氣起于足五指之表。陰脈者,集于足下而聚于足心,故陽(yáng)勝則足下熱。曰∶寒厥必起于五指而上于膝者,何也?曰∶陰氣起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故陰氣盛則從五指到膝上寒。其寒也,不從外,皆從內(nèi)。曰∶寒厥何失而然也?曰厥陰者,眾筋之所聚(《素問(wèn)》作前陰者宗筋之所聚),太陰、陽(yáng)明之所合。春夏則陽(yáng)氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽(yáng)氣衰。此人質(zhì)壯,以秋冬奪于所用,下氣上爭(zhēng)不能復(fù),精氣溢下,邪氣從而上之。所中(《素問(wèn)》所中二字作氣因于中)陽(yáng)氣衰,不能滲營(yíng)其經(jīng)絡(luò),陽(yáng)氣日損,陰氣獨(dú)在,故手足為之寒。曰∶熱厥何如?曰∶酒入于胃,則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛。脾主為胃行其津液者也。陰氣虛則陽(yáng)氣入,陽(yáng)氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營(yíng)其四肢。此人必?cái)?shù)醉,若飽以入房,氣聚于脾中不得散,酒氣與谷氣相搏,熱遍于身,內(nèi)熱而溺赤。夫酒氣盛而 悍,腎氣日衰,陽(yáng)氣獨(dú)盛,故手足為之熱。曰∶厥或令人腹?jié)M,或令人暴不知人,或至半日,遠(yuǎn)至一日,乃知人者,何謂也?曰∶陰氣盛于上則下虛,下虛則腹?jié)M,腹?jié)M(《素問(wèn)》腹?jié)M二字作陽(yáng)氣盛于上)則下氣重上而邪氣逆,逆則陽(yáng)氣亂,陽(yáng)氣亂則不知人矣。太陽(yáng)之厥則腫首,頭重,足不能行,發(fā)為m.f1411.cn/wszg/眩仆。陽(yáng)明之厥,則癲疾,欲走呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱,妄見(jiàn)妄言。少陽(yáng)之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛, 不可以運(yùn)。太陰之厥,則腹?jié)M脹,后不利,不欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥,則舌干溺赤,腹?jié)M心痛。厥陰之厥,則少腹腫痛, 脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮, 內(nèi)熱。盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,不盛不虛,以經(jīng)取之。
請(qǐng)言解論,與天地相應(yīng),四時(shí)相副,人參天地,故可為解。下有漸洳,上生薄葦,此所外,皮膚緩,腠理開(kāi),血?dú)馐ⅲ勾笮,皮淖澤。寒則地凍水冰,人氣在中,皮膚致,腠理閉,汗不泄,血?dú)鈴?qiáng),皮堅(jiān)澀。當(dāng)是之時(shí),善行水者,不能往冰;善窮地者,不能鑿凍。夫善用針者,亦不能取四逆,血脈凝結(jié),堅(jiān)搏不往來(lái),亦不可即柔。故行水者,必待天溫冰釋?zhuān)桓F地者,必待凍解,而后地可窮。人脈猶是,治厥者,必先熨火以調(diào)和其經(jīng),掌與腋,肘與腳,項(xiàng)與脊,以調(diào)其氣。大道已通,血脈乃行。后視其病,脈淖澤者,刺而平之,堅(jiān)緊者,破而決www.med126.com之,氣下乃止,此所謂解結(jié)。用針之類(lèi),在于調(diào)氣。氣積于胃,以通營(yíng)衛(wèi),各行其道。
宗氣留積在海,其下者注于氣街,上行者注于息道。故厥在足,宗氣不下,脈中之血凝而留止,弗之火調(diào),針弗能取。用針者,必先察其經(jīng)絡(luò)之虛實(shí),切而循之,按而彈之,視其應(yīng)動(dòng)者,乃后取而下之。六經(jīng)調(diào)者,謂之不病,雖病謂之自已。一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者,此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng),令之不通。視而瀉之,通而決之,是所謂解結(jié)者也。上寒下熱,先刺其項(xiàng)太陽(yáng)久留之,已刺則火熨項(xiàng)與肩臂,令熱下合(一本作冷)乃止,所謂推而上之者也。上熱下寒,視其虛脈而陷下于經(jīng)絡(luò)者取之,氣下而止,所謂引而下之者也。
刺熱厥者,留針?lè)礊闊;刺熱厥者,二陰一?yáng);刺寒厥者,一陰二陽(yáng)。所謂二陰者,二刺陰;所謂二陽(yáng)者,二刺陽(yáng)。熱厥取太陰、少陽(yáng)。寒厥取陽(yáng)明、少陰,于足留之。厥胸滿面腫者,肩中熱,暴言難,甚則不能言,取足陽(yáng)明。厥氣走喉而不言,手足微滿清,大便不利,取足少陰。厥而腹膨膨,多寒氣,腹中 (音最,《九墟》作榮),便溲難,取足太陰。
,清取足陽(yáng)明,清則補(bǔ)之,溫則瀉之。厥逆腹?jié)M脹,腸鳴,胸滿不得息,取之下胸三肋間咳而動(dòng)應(yīng)手者,與背俞以指按之立快。足厥喘逆,足下清至膝,涌泉主之。