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張聿青醫(yī)案:蓄血

□朱(左) 任重受傷,營血瘀滯,蓄而暴決,嘔血盈盆,大便紫黑,由此面黃力乏,腹中結(jié)塊。脈澀兩關獨弦。蓄者雖去,新者復瘀,勢必復為嘔下。臨時汗脫,不可不慮。于術(shù) 烏藥 當歸炭 五靈脂(酒炒) 炒赤芍 蓬術(shù) 楂炭 桃仁 奎黨參 焦麥芽 延胡 制香附蓄血嘔血,急飲韭汁…

朱(左) 任重受傷,營血瘀滯,蓄而暴決,嘔血盈盆,大便紫黑,由此面黃力乏,腹中結(jié)塊。脈澀兩關獨弦。

蓄者雖去,新者復瘀,勢必復為嘔下。臨時汗脫,不可不慮。

于術(shù) 烏藥 當歸靈脂(酒炒) 炒赤芍 蓬術(shù) 楂炭 仁 奎黨參麥芽 延胡香附

蓄血嘔血,急飲韭汁童便,若時有冷汗及大便血下無度者,死癥也。(正蒙志)

嘔吐紫瘀,中州之痞滿轉(zhuǎn)舒,其為血蓄陽,明以通為順,略見一斑。但神情困頓,由血虛而氣陰并傷,治宜補氣養(yǎng)陰,以圖恢復。六腑以通為用,陽明為多氣多血之鄉(xiāng),補則滯,滯則澀不能流,安保氣血之不復蓄乎。夫氣血精神,藉資五谷,惟裕生化之源,斯不言補而補已在其中矣。

石斛杏仁白芍m.f1411.cn/job/ 半夏茜根炭 川牛膝茯苓 橘白 生熟谷芽 白蒺 鹽水炒竹茹 澤瀉

邵(左) 嘔出紫瘀,氣撐脘痞較退。深恐根蒂未除,而致復聚。

錦紋(一錢五分酒炙后下) 延胡 竹茹 炒赤芍 茯苓 韭汁(半杯) 當歸炭 瓦楞子蒺藜

【二診】 逆上之血,已從下行,然脘腹仍覺不舒,臍下作滿。蓄血未清。還恐變脹。

炒當歸(一錢五分) 瓦楞子(五錢) 丹參炭(三錢) 川桂木(五分) 郁金(一錢) 炒赤芍(一錢五分) 元明粉(一錢沖) 參三七(一錢) 生錦紋(一錢酒炙后入) 桃仁(一錢五分) 延胡索(一錢五分)

【三診】 便解色黃,瘀血已楚。再和中m.f1411.cn而運旋脾胃,以裕其生化之源。

當歸炭 炒赤芍 野于術(shù) 茯苓 參三七 磨郁金 丹皮炭 牛膝炭 枳實 白蒺藜

脘痛之后,面目帶黃,此營滯也。

當歸炭 桃仁 旋復花山梔 澤瀉 猩絳 澤蘭葉 白蒺藜 炒牛膝 川郁金 延胡

少腹偏右作痛,曾經(jīng)瀉下紫瘀,當時痛減,今復漸甚。良由氣中血滯。當為宣通。

楂炭 金鈴子 制香附 延胡 赤芍 烏藥 當歸炭 沉香(三分) 大黃(四分) 木香(二分)琥珀(四分以上四味研末藥汁調(diào)服)

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