謂鼻出濁涕也。經(jīng)云∶膽移熱于腦則辛 鼻淵,鼻淵者,濁涕不止也。傳為衄蔑瞑目,(又云∶泣涕者腦也,故腦滲為涕)。故得之氣厥也。王太仆注云∶腦液下滲則為濁涕,涕下不止如彼水泉,故曰鼻淵也。 ,謂鼻 也。足太陽脈起于目內(nèi) ,上額交巔,上入絡(luò)腦。足陽明脈起于鼻,交 中,傍約太陽之脈。今腦熱則足太陽逆,與m.f1411.cn/job/陽明之脈俱盛,薄于 中,故鼻 酸痛也。熱盛則陽絡(luò)溢,陽絡(luò)溢則衄出汗血也。血出甚,陽明、太陽脈衰,不能榮養(yǎng)于目,故目瞑。厥者,氣逆也。皆由氣逆而得之,宜服防風(fēng)湯。運(yùn)氣鼻淵皆屬熱。經(jīng)云∶少陰之復(fù),甚則入肺,咳而鼻淵,治以苦寒是也。仲景云∶肺中寒者,吐濁涕!对∈健吩弧梅蛭逍兄,微則當(dāng)其本化,甚則兼其鬼賊,故經(jīng)曰亢則害,承乃制也。《易》曰∶燥萬物者,莫 乎火。以火煉金,熱極而反化為水,故其熱極則反汗出也。由是肝熱甚則出泣,心熱甚則出汗,脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾。經(jīng)曰∶鼻熱甚出濁涕。又曰∶膽移熱于腦,則辛 鼻淵。
故凡痰涎涕唾稠濁者,火熱盛極消爍致之也;蜓憎鼮榉魏哒`也。但見鼽涕鼻窒,遇寒則甚,遂以為然,豈知寒傷皮毛則腠理致密,熱氣怫郁而病愈甚也!度颉蒼耳散、嚴(yán)氏辛夷散,皆表劑也。
丹溪治鼻淵藥,南星、半夏、蒼術(shù)、白芷、神曲、酒芩、辛夷、荊芥。婁全善治一中年男子,右鼻管流濁涕有穢氣,脈弦小,右寸滑,左寸澀,先灸上星、三里、合谷,次以酒芩二兩,蒼術(shù)、半夏各一兩,辛夷、細(xì)辛、川芎、白芷、石膏、人參、葛根各半兩,分七帖服之全愈,此乃濕熱痰積之證也。
孫一奎云∶嘗以防風(fēng)通圣散,除硝黃,其滑石、石膏減半,倍加辛夷花,先服三五帖,再用此為丸,每服七十丸,早晚白湯吞,服半斤則瘳矣。抑金散。戴復(fù)庵云∶有不因傷冷而涕多,涕或黃或白,或時(shí)帶血,如腦髓狀,此由腎虛所生,不可過用涼劑,宜補(bǔ)腦散,仍以黑錫丹、紫靈丹、靈砂丹。亦有痰氣者,宜南星飲。頭風(fēng)鼻涕下如白帶,宜辛夷丸。久患鼻膿極臭者,以冷水調(diào)百草霜末服。治腦漏驗(yàn)方,人參、白術(shù)、川芎、當(dāng)歸各一錢,黃 、防風(fēng)各七分,陳皮八分,白芷、木通各五分,辛夷四分,細(xì)辛、升麻、炙甘草各三分,水煎,食后半飽服。又方,川芎二錢,防風(fēng)一錢二分,白芷、荊芥穗、黃芩、石膏各一錢,細(xì)辛、升麻、木通各七分, 本、桔梗各五分,甘草三分,末之。每七錢加 過黃魚腦中骨三錢,茶清調(diào)下。虛人加人參、麥門冬。鼻中時(shí)時(shí)流臭黃水,甚者腦亦時(shí)痛,俗名控腦砂,有蟲食腦中。用絲瓜藤近根三五尺許,燒存性,為細(xì)末。酒調(diào)服即愈。又方,沉香少許,宿香去白二錢,雄黃、皂角各少許,白牛毛、橙葉焙干各二錢,上為細(xì)末。吹入鼻中。倘m.f1411.cn/kuaiji/有少血出不妨,血出加炒山梔子。灸法,囟會(huì)在鼻心直上,入發(fā)際二寸,再容豆是穴,灸七壯。又,灸通天,在囟會(huì)上一寸,兩傍各一寸,灸七壯。左臭灸左,右臭灸右,俱臭俱灸。曾用此法灸數(shù)人,皆于鼻中去臭積一塊如朽骨,臭不可言,去此全愈。