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張氏醫(yī)通:內(nèi)障

內(nèi)障在睛里昏暗。與不患之眼相似。惟瞳神里有隱隱青白者。樓全善曰。內(nèi)障先患一眼。次第相引。兩目俱損者。皆有翳在黑睛內(nèi)遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者目系也。目系屬足厥陰足太陰手少陰三經(jīng)。蓋此三經(jīng)。臟腑中虛。則邪乘虛入。經(jīng)中郁結(jié)。從目系入黑睛內(nèi)為翳。龍木論所…

內(nèi)障在睛里昏暗。與不患之眼相似。惟瞳神里有隱隱青白者。樓全善曰。內(nèi)障先患一眼。次第相引。兩目俱損者。皆有翳在黑睛內(nèi)遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者目系也。目系屬足厥陰足太陰手少陰三經(jīng)。蓋此三經(jīng)。臟腑中虛。則邪乘虛入。經(jīng)中郁結(jié)。從目系入黑睛內(nèi)為翳。龍木論所謂腦脂流下作翳者。即足太陽(yáng)之邪也。所謂肝氣沖上成翳者。即足厥陰之邪也。治法。以針言之。則當(dāng)取三經(jīng)之俞穴。以藥言之。則當(dāng)補(bǔ)中。疏通此三經(jīng)郁結(jié)。使邪不入目系而愈。

倪仲賢云。心者五臟之專精。目者其竅也。又為肝之竅。腎主骨。骨之精為神水。故肝木不平。內(nèi)挾心火。乘勢(shì)妄行;鹧撞恢。神水受傷。上為內(nèi)障。此五臟病也。膀胱小腸三焦膽脈。俱上循于目。四腑一衰。則精氣盡敗。邪火乘之。上為內(nèi)障。此六腑病也。初起時(shí)視覺(jué)微昏。常見空中有黑花。神水淡綠。次則視歧。睹一成二。神水淡白。可與沖和養(yǎng)胃湯、益氣聰明湯。有熱。兼服黃連羊肝丸。久則不睹。神水純白。永為廢疾也。

內(nèi)障小 青白翳。大 亦微顯白翳。腦痛。瞳子散大。上熱惡熱。大便澀難。遇熱暖處。頭疼睛脹。日沒(méi)后天陰暗則昏。六味丸麥冬、五味。

石頑曰。內(nèi)障諸證。其翳皆生于烏珠里面。m.f1411.cn/yaoshi/故宜金針撥之。撥后用滋養(yǎng)之劑以助其光。如六味丸、磁朱丸之類。氣虛者佐以八珍湯、神效黃 湯。若翳嫩不可撥者。只與用藥。治法縱各不同。大意不出乎皂莢丸、生熟地黃丸。其間虛實(shí)寒熱。輕重隨證出入;罘ㄔ谛。非筆可盡。有肚腎陰虛。絕無(wú)翳膜者。惟宜滋養(yǎng)真陰。切勿誤與消翳等藥也。有偏正頭風(fēng)。久而生翳。以蛇蛻炙脆為末。每服一錢。黑豆炒香淋酒一盞。入蔥白三莖。同煎去蔥。和滓日服效。

青風(fēng)內(nèi)障證 視瞳神內(nèi)有氣色昏蒙。如晴山籠淡煙也。然自視尚見。但比平時(shí)光華則昏蒙日進(jìn)。急宜治之。免變綠色。變綠色則病甚而光沒(méi)矣。陰虛血少之人。及竭勞心思。憂郁忿恚。用意太過(guò)者。每有此患。然無(wú)頭風(fēng)痰氣夾攻者。則無(wú)此證。病至此危在旦夕。急用羊角湯。

綠風(fēng)內(nèi)障證 瞳神濁而不清。其色如黃云之籠翠岫。似藍(lán)靛之合藤黃。乃青風(fēng)變重之證。久則變?yōu)辄S風(fēng)。雖曰頭風(fēng)所致。亦由痰濕所攻;鹩魬n思忿怒之故。此病初患。則頭旋兩額角相牽。瞳神連鼻內(nèi)皆痛;驎r(shí)紅白花起;蛳群蠖l(fā)。或兩眼同發(fā)。肝受熱則先左。肺受熱則先右。肝肺同病則齊發(fā)。羚羊角散。

黑風(fēng)內(nèi)障證 與綠風(fēng)相似。但時(shí)時(shí)黑花起。乃腎受風(fēng)邪。熱攻于眼。宜先與去風(fēng)熱藥三四劑。

如荊、防、羌活、木賊、蒺、甘菊之類。后用補(bǔ)腎磁石丸。

黃風(fēng)內(nèi)障證 瞳神已大。而色昏濁為黃也。病至此十無(wú)一人可救。

銀風(fēng)內(nèi)障證 瞳神大成一片。雪白如銀。其病頭風(fēng)痰火人偏于氣忿怒郁不得舒而傷真氣。此乃痼疾。金丹不能返光也。

絲風(fēng)內(nèi)障證 視瞳神內(nèi)隱隱然。若有一絲橫經(jīng);蛐苯(jīng)于內(nèi)。自視全物亦如有碎路者。乃絡(luò)為風(fēng)攻。郁遏真氣。故視亦光華有損。宜六味丸加細(xì)辛、白蒺藜。間與皂莢丸。延久變重。內(nèi)證篤矣。

烏風(fēng)內(nèi)障證 色昏濁暈滯氣。如暮雨中之濃煙重霧。風(fēng)痰人嗜欲太多。敗血傷精。腎絡(luò)損而膽汁虧。真氣耗而神光墜矣。

偃月內(nèi)障證 瞳神內(nèi)上半邊。有隱隱白氣一灣。如新月覆垂而下。乃內(nèi)障欲成之候。成則為如銀翳。腦漏人及腦有風(fēng)寒。陰氣怫郁者患之。先與芎辛湯。后與消內(nèi)障丸劑。此與偃月侵睛。在輪膜中來(lái)者不同。

仰月內(nèi)障證 瞳神下半邊。有白氣隱隱一灣。如新月仰而從下向上也。久而變滿。為如銀內(nèi)障。乃水不足。木失培養(yǎng)。金反有余。故津液虧。乃火氣郁滯于絡(luò)而為病也。補(bǔ)腎丸、補(bǔ)腎磁石丸等選用。

如銀內(nèi)障證 瞳神內(nèi)白色如銀。輕則一點(diǎn)白亮如星。重則瞳神皆白。一名圓翳。有仰月偃月變重為圓者。有一點(diǎn)從中起而漸變大失明者。乃濕冷在腦。郁滯傷氣。故陽(yáng)光為其閉塞而不得發(fā)現(xiàn)也。非銀風(fēng)內(nèi)障已散大而不可復(fù)收之比。血?dú)馕此フ邠苤沃。先服羚羊補(bǔ)肝散。次用補(bǔ)腎丸。庶有復(fù)明之理。

如金內(nèi)障證 瞳神不大不小。只是黃而明瑩。乃濕熱傷元?dú)狻R蚨禎耜幓鸸ゼぁ9噬円住?/p>

非若黃風(fēng)之散大不可治者。神消散、皂莢丸、羚羊角補(bǔ)肝散主之。

綠映瞳神證 瞳神乍看無(wú)異。久之專精熟視。乃見其深處隱隱綠色。自視亦漸覺(jué)昏眇。病甚始覺(jué)深綠。蓋痰火濕熱害及清純之氣也。先服黃連羊肝丸。后與補(bǔ)腎磁石丸、皂莢丸之類。久而不治。為如金青等證。其目映紅光處?赐裼芯G色。而彼自視不昏者。乃紅光爍于瞳神。照映之故。不可誤認(rèn)為綠風(fēng)。此但覺(jué)昏眇而瞳神綠色。明處暗處?粗酝鉂岵磺逭。是此證也。

云霧移睛證 自見如蠅飛花墮。旌旆條環(huán)?罩辛脕y。或青黃黑白。仰視則上。俯則下也。

乃絡(luò)間津液耗澀。郁滯清純之氣而然。其原皆屬膽腎。黑者膽腎自病。補(bǔ)腎磁石丸。或白或黃者。因痰火傷肺脾清純之氣也。皂莢丸。

圓翳內(nèi)障證 黑睛上一點(diǎn)圓。初患之時(shí)。但見蠅飛蟻垂。薄煙輕霧。先患一眼。次第相牽。

若油點(diǎn)浮水中。日中看之差小。陰處看之則大;蛎骰虬。視物不明。醫(yī)者不曉。以冷藥治之。轉(zhuǎn)見黑花。此因肝腎俱虛而得。先與皂莢丸合生熟地黃丸。次與羚羊補(bǔ)肝散、補(bǔ)腎丸。

冰翳內(nèi)障證 如冰凍堅(jiān)實(shí)。傍觀透于瞳神內(nèi)。陰處及日中看之。其形一同。疼而淚出。此因膽熱攻腦而然也。皂莢丸合生熟地黃丸。

滑翳內(nèi)障證 有如水銀珠子。但微含黃色。不疼不痛無(wú)淚。遮繞瞳神。皂莢丸、生熟地黃丸。

澀翳內(nèi)障證 微如赤色。或聚或開。而傍微光。瞳神上有凝脂色。時(shí)復(fù)澀痛而無(wú)淚出。皂莢丸、生熟地黃丸。

散翳內(nèi)障證 形如鱗點(diǎn)。乍青乍白;虿下起粟子而爛。日夜痛楚。瞳神最疼。常下熱淚。

或生散翳。形如爛綿。皂莢丸、生熟地黃丸。

浮翳內(nèi)障證 上如冰光。白色環(huán)繞瞳神。初生目小 頭至黑珠上細(xì)看方見。不癢不疼。無(wú)血色相混。皂莢丸、生熟地黃丸。

沉翳內(nèi)障證 白藏在黑水下。向日細(xì)視方見;騼裳巯鄠魈弁。則早輕夜重。間或出淚。皂莢丸、生熟地黃丸。右圓翳以下七證。雖有治法。然皆難于奏效。惟金針撥之為善。

偃月侵睛證 風(fēng)輪上半。氣輪交際。隱隱白片。薄薄蓋下。其色粉青。從膜中而來(lái)。為害最遲。每每忽之。乃腦有風(fēng)濕郁滯。火激腦脂滴下而成。羚羊補(bǔ)肝散。

劍脊翳證 亦名橫翳。色白或如糙米色者;蛭Ы裹S色者。但狀如劍脊。中高邊薄。有似鋒芒。橫于風(fēng)輪之外。濃薄不等。濃者雖露上下風(fēng)輪。而瞳神被掩。視亦不見。薄者瞳神終是被掩。視亦昏 。縱色嫩根浮者。亦有瘢痕。若微微紅絲罩絆者。尤為難退。非需之歲月。必?zé)o功耳。皂莢丸、生熟地黃丸。

棗花障證 薄甚而www.med126.com白。起于風(fēng)輪。從白膜之內(nèi)。四圍環(huán)布而來(lái)。雖有棗花鋸齒之說(shuō)。實(shí)無(wú)正形。初患時(shí)。微有頭旋眼黑。時(shí)時(shí)癢痛。凡性躁急及患痰火傷酒濕熱之人。多有此證。久則始有目急干澀。昏花不爽之病。犯而不戒。則瞳神細(xì)小;鹑胙。昏淚赤痛者。亦在變證例。宜皂莢丸、生熟地黃丸。

白翳黃心證 四邊皆白。中心一點(diǎn)黃。大小 頭微赤。時(shí)下澀淚。團(tuán)團(tuán)在黑珠上。乃脾肺相傳。停留風(fēng)熱。皂莢丸合生熟地黃丸。

黑花翳證 又名黑水凝翳。初患時(shí)頭旋眼澀見花黃黑不定。其翳凝結(jié)青色。大小 頭澀。頻頻下淚?诳嗖幌诧嬍。蓋肝受風(fēng)寒所致。羚羊角散、皂莢丸、生熟地黃丸。

五風(fēng)變成內(nèi)障證 初患時(shí)。頭旋偏腫。痛甚;蛞荒肯然。或因嘔吐雙目并暗。瞳神結(jié)白如霜。卻無(wú)淚出。乃毒風(fēng)腦熱所致。先與除風(fēng)湯。次用皂莢丸、生熟地黃丸。

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