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中醫(yī)討論:傳統(tǒng)中醫(yī):“西風東漸”中如何自成一體?

本報記者 林智嵐
  

“按報索醫(yī)”患者反響良好

  71歲的長樂市營前鎮(zhèn)老漢李依金怎么也沒料到,10劑藥就可以解除自己的病痛,10天就能消除長在耳后碗口般大的腫瘤,免了開刀之苦。

  2月13日,記者在民間老中醫(yī)林寶棟的家中見到前來復診的李依金以及他的女兒李婉芳。

  去年年底,李依金突然在耳后長起了一個碗口般大的腫瘤,很硬很痛,引起全身疼痛,且脖子僵硬,吃不下飯。兒女們急了,趕緊帶著他去鎮(zhèn)醫(yī)院檢查。醫(yī)生說,這個腫瘤必須切除,但是長在動脈附近,手術難度很大,建議到省城去手術。父親年紀這么大還要受刀下之苦,孩子們都不忍心。鄰居看到本報12月22日刊登的《民間中醫(yī):師承體制何時獲認可?》,建議他們找文章中所說的老中醫(yī)林寶棟試試。

  1月3日,女兒李婉芳帶著報紙找到了林寶棟。林寶棟判斷李依金患的是血管瘤,給他開了10劑藥。李婉芳對記者說,吃到第5劑時,父親已經(jīng)不再疼痛,并且開始消腫。10劑藥下去,腫瘤就消失了。

  近兩個月來,除了李依金,還有不少讀者通過本報,找到林寶棟醫(yī)生,解除了自己的病痛。

  南平順昌的魏美娘夫婦看了本報,專程來福州看病。夫婦倆患腰椎間旁突出癥多年,不久前,魏美娘因摔傷,使腰痛加劇,身體活動不便,在縣醫(yī)院做了多次牽引都不見效。1月13日,夫婦倆慕名前來。其丈夫服了15劑藥之后,困擾了10多年的腰椎間旁突出癥已經(jīng)見好,而魏美娘的雙腿已經(jīng)可以伸直行走,有了很大的改善,目前還在進一步治療。

  三明大田的林姓母女患哮喘多年,看了本報慕名而來,現(xiàn)在已經(jīng)治好。

  福州的陳俊層先生,患腰椎間旁突出癥嚴重,日常疼痛不止,無法坐立,靠2個保姆護理。他住進了某大醫(yī)院,4個月花了9萬多元,但不見好轉。林寶棟用中藥50天就將其治愈。

  ……

打破“金方”框架辨證施治

  為什么會有如此良好的治療效果呢?“用藥要辨證施治,對中藥材的特性要了如指掌。用藥時,如點兵選將,根據(jù)戰(zhàn)況決定下藥!绷謱殫潓τ浾哒f。例如對李依金的病例的處方,林寶棟的解釋是,任何病都有發(fā)病的機理,腫瘤是來自內(nèi)部臟腑的毒素聚集而成。因此,第一步要化腫排毒,搞清楚腫瘤的來龍去脈,用中藥進行化解,腫化開后,毒素何來就往何往;第二步是推陳出新,由于血液和骨髓中聚集了大量的毒素,相當于內(nèi)環(huán)境受到污染,如果不消除,毒素會隨著循環(huán)系統(tǒng)在全身游走,依然還會在身體的其他地方聚集,所以通過推陳出新,把毒素排出體外,這樣治病才算徹底。

  林寶棟介紹,自己年輕時對“金方”奉若神明,數(shù)百個方劑爛熟于心,但是,這些方劑在臨床中卻并不靈驗,他開始懷疑這些“金方”。他發(fā)現(xiàn),這些流傳的方劑并不完整,有的還有不少缺陷。如治療癲狂癥的安神藥用方劑“珍珠母湯”,以茯苓為佐藥,茯苓性味平淡,功在利尿則損陰,使陰虛則陽邪更甚,病情加重。缺陷性“學說”能不能引為經(jīng)典?別人的藥方可不可以生搬硬套?要不要獨樹一幟,自創(chuàng)一體?年輕的林寶棟不斷地思考、實踐、總結,廣學傳統(tǒng)醫(yī)學精髓,并對祖?zhèn)鞯膶W術理論進行鉆研。

  通過30年的臨床實踐,林寶棟認為,只有正確的學術見解才能正確指導臨床實踐,相反,臨床實踐是檢驗學術真理的唯一標準,二者亦可相對而論。在診療上,他打破方劑學的“死方框”,緊扣“君、臣、佐、使”(即用主藥、輔藥、佐藥,使其到達病痛的位置)的組合原則和原理,為患者對癥下藥。他認為,中醫(yī)的靈魂是意念,中醫(yī)者的天賦是悟性,只有意念與悟性的具備并結合臨床經(jīng)驗,才能充分體現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)的精髓。

傳統(tǒng)中醫(yī)學說陷入被動

  林寶棟感嘆道,傳統(tǒng)中醫(yī)本應是自成一體的獨立學說,現(xiàn)在卻被拖在西醫(yī)的車尾走,漸漸失去了專業(yè)理論的獨立性,處于被動地位。例如,學西醫(yī)者無需學中醫(yī),而學中醫(yī)專業(yè)的,需要附加數(shù)門西醫(yī)考試,尤其表現(xiàn)在職稱考試中。中醫(yī)醫(yī)術再好,西醫(yī)課程不過關,照樣評不上職稱。

  與林寶棟一樣感嘆的民間中醫(yī)和讀者不少!睹耖g中醫(yī):師承體制何時獲認可?》刊登后,本報接到了數(shù)以百計讀者的電話來信,社會反響強烈。人們對民間中醫(yī)的生存境況表現(xiàn)出極大的關注,認為,福建日報及時反映了民間中醫(yī)所面臨的難題,林寶棟的尷尬境遇正代表了民間中醫(yī)目前的生存窘境和傳統(tǒng)中醫(yī)學說的被動地位。

  讀者傅先生來電,他說,上世紀60年代,沒有受過任何正規(guī)教育的民間中醫(yī)師朱步拜名醫(yī)朱良春為師,并得到悉心教授。以后,這個沒有受過任何高等教育、職稱不高的中醫(yī)師成了衛(wèi)生部編寫的《實用中醫(yī)內(nèi)科學》的統(tǒng)稿人,后擔任《中醫(yī)雜志》副主編,現(xiàn)在英國牛津大學講學診病。朱步的成功表明,院校教育不是中醫(yī)成才的唯一道路,對人才的選拔應充分考慮到中醫(yī)的規(guī)律及特點;避免為規(guī)范中醫(yī)市場而否定優(yōu)秀民間中醫(yī)師和師徒傳承方式的存在;更不能為防止不良醫(yī)藥事件發(fā)生,簡單粗暴地否定所有民間中醫(yī)師的價值。

  讀者章先生認為,民間中醫(yī)中有不少人掌握了執(zhí)業(yè)中醫(yī)師所必備的中醫(yī)基礎理論知識以及中醫(yī)臨床實踐能力,但根據(jù)現(xiàn)行西醫(yī)內(nèi)容過多的考試制度,他們是很難獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的。對于實踐了數(shù)千年的、成熟的師徒傳承教育方式,應給予一個適合其培養(yǎng)特點的認可方式。

  民間中醫(yī)陳明凡來信說,考職稱,也應當檢驗其臨床療效。不如讓主考官選出持有職稱的專家,與中醫(yī)考試者比較對癥治病的效果,這樣才能衡量出醫(yī)師的真假及良莠。有高職稱但低效能者并不鮮見,有些人有高學歷及大醫(yī)院作為背景,自詡為“專家”,但實際技術水平相距甚遠,他們不但不能解決患者的痛苦,反而成了藥品的“經(jīng)銷商”。

  針對目前中醫(yī)界面臨的兩個問題:一是學術上的修正和創(chuàng)新,二是管理方面特別是在執(zhí)業(yè)考試中的一刀切問題,專家指出,發(fā)展中國傳統(tǒng)中醫(yī),首先要從政策上進行扶持,給予中醫(yī)師相應的職稱和待遇。例如,在香港,民間老中醫(yī)行醫(yī)10年以上者,評予中醫(yī)師職稱,行醫(yī)15年以上者,評為主治中醫(yī)師。這一做法值得借鑒。其次,要進行中醫(yī)教育改革,培養(yǎng)頂尖的中醫(yī)人才,在采納古今醫(yī)學精髓的基礎上,創(chuàng)出符合臨床客觀需求的中醫(yī)學術精華;并多加保護,讓傳統(tǒng)中醫(yī)學說自成一體,發(fā)揚光大。

來源:福建日報
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