一、中朝醫(yī)藥交流
清代中期以前的中朝兩國醫(yī)藥交往比較密切。朝鮮李朝景宗王自幼體弱多病，繼王位后病情日趨惡化，清康熙六十一年(1722)，康熙帝親自派遣太醫(yī)多人去朝鮮診治景宗王病，但未能見效，同年十月,朝鮮譯官黃夏成回朝鮮，清朝廷惠贈《赤水玄珠》一帙51冊，《醫(yī)學正傳》、《萬病回春》、《醫(yī)學入門》等明代著作傳去朝鮮以后，《醫(yī)學正傳》早于公元1484年翻刻刊行，《萬病回春》《醫(yī)學入門》等則分別于1750年和1820年翻刻刊行，在清代前中期，對朝鮮醫(yī)學的發(fā)展起了很大作用，《本草綱目》于十七世紀已流傳到朝鮮。清代著作《醫(yī)宗金鑒》也于十八世紀末已傳去朝鮮。
朝鮮種痘法是由中國傳去的，后來，朝鮮又先后翻印發(fā)行中國朱純嘏著《痘疹定論》二卷和曾香田著《痘疹會通》四卷，從而使人痘種法知識在朝鮮進一步得到廣泛普及。
在清代，朝鮮醫(yī)書也傳入到中國，清乾隆三年(1738)清使節(jié)從朝鮮回國時，朝鮮贈送《東醫(yī)寶鑒》一帙二十五卷。朝鮮李景華撰《廣濟秘笈》、康命吉撰《濟眾新編》、黃度淵撰《醫(yī)宗損益》等醫(yī)書，相繼傳入我國。
朝鮮法醫(yī)學家具實奎以中國法醫(yī)書《無冤錄》、《洗冤錄》和《平冤錄》為基礎，結合朝鮮的實情作增刪，撰寫了《增修無冤錄》上、下篇，分別于1792年10月和1797年7月兩次刊行并頒布全國。
較早的西醫(yī)漢譯本《全體新淪》、《西醫(yī)略論》、《內科m.f1411.cn新論》、《婦嬰新說》、《博物新編》等書也在十九世紀中葉，由中國經(jīng)朝鮮崔漢綺介紹到朝鮮去，在朝鮮起到了西醫(yī)啟蒙作用。
二、中日醫(yī)藥交流
清朝與日本之醫(yī)藥市舶往還，大體與明時相似，日本漢方醫(yī)學的發(fā)展以內部諸學派的興起和自創(chuàng)一說為主，可稱之為中日醫(yī)藥交流的理論獨創(chuàng)期。
1、漢方醫(yī)學諸學派
明代中晚期在日本盛行的“道三流”后世派醫(yī)學，至清初已漸成末響，饗庭庵(1615～1673)，林市之進等雖為曲直瀨玄朔、曲直瀨正純之門下，但以宗劉完素、張子和之說為主，形成了“后世別派”，皆以天人合一、運氣論、原病論等為主旨，道三派之外而宗李朱醫(yī)學者的香月半山(1656～1740)，本宋儒性理及金元諸家論旨,倡“一氣流行說”，解釋外邪內傷病機，論傳染疾病奧旨，撥中國歷代醫(yī)家著述之萃，立論穩(wěn)健。
而此時有名古屋玄醫(yī)(1627～1733)崛起，與后世派相擷抗，為“古方派”鼻祖。宗喻嘉言，推重《尚論篇》、《醫(yī)門法律》，以張仲景為師，主張“依張仲景之意但不為仲景之方所拘束”，重臨證親試，依實際立淪，于是醫(yī)學面目煥然一新，玄醫(yī)門下，新論迭出：
如東洞之“萬病一毒”，認為則水谷濁氣留滯于腹成毒，毒動則萬病發(fā)；外邪亦毒，則由感受，致��；治療惟有去毒，用藥即以毒攻毒。又因切脈不足證，以張仲景書本有按腹而診，東洞遂大力提倡。腹診之法至今為日本漢方醫(yī)所宗。
對東洞理論，起而排擊之者有后藤慕庵、淺井圖南等，尤其望月鹿門(1680～1750)為中堅，指出東洞雖曰“師仲景”，實為“因子和”，“背理傷道”，“不殺人者殆稀”。主張中庸折衷，信古方，用新方，遂楊折衷一派(又稱考證學派)。多純元孝(1695～1766)創(chuàng)躋壽館，為折衷派根柢。
折衷派在學術上企圖調和各家，故理論趨于平凡；而考證醫(yī)籍雖多穿鑿，但綜成漢醫(yī)大系，厥功甚大。
2、中國醫(yī)家赴日與學術傳播
清代中國醫(yī)生仍不斷有到日本行醫(yī)或傳授醫(yī)學，如1627年后任唐通事的馬榮宇入籍于日。其子壽安(號有松)，以北山道長著名，在大阪開業(yè)行醫(yī)。頗有聲謄，遺有《北山醫(yī)案》、《北山醫(yī)話》等著作十余種。
又有戴笠，字曼公(1596～1672)杭州仁和人，為龔廷賢晚年弟子，尤精痘科，同時精書法、詩文、篆刻等。順治十年(1653)因慨嘆明之滅亡，避難到日，吉川氏之臣池田正直從之學書法，后學痘科，傳給《痘疹治術傳》、“婦人治痘傳”、《痘疹百死傳》等醫(yī)書12種，以及生理、病理圖七種，池田正直盡得其秘，池田家從此專業(yè)痘科，其四世孫瑞仙尤精。寬政年間(1789～1800)專設痘科，瑞仙擢為醫(yī)官充任此職，是日本有痘科之始。從曼公學醫(yī)者，另有高天漪、北山道長等。高天漪為本年從福建到日任庸通事的高壽覺的后裔，以書法著名，列為儒官，精醫(yī)。曾獻太上皇《養(yǎng)生編》。
浙江金華府人陳明德，慶安年間(1648～？)來到日本，更名穎川入德，善醫(yī)，所投藥餌能起死回生，最精小兒科，長崎人挽留不讓回國，子孫承其業(yè)，著有《心醫(yī)錄》行世。
此期間到日本江戶開業(yè)行醫(yī)之王寧宇，名聲甚大，從之學醫(yī)頗多。門人中有任幕府醫(yī)官者。當時此派醫(yī)術最盛。稍后，1703年有杭州醫(yī)師陸文齊到日；1718年有蘇州醫(yī)師吳載南到日；1721年有蘇州醫(yī)師陳振先及福建汀州醫(yī)師朱來章到日；1725年朱來章又率朱子章、朱佩章到日；同年蘇州醫(yī)師周歧來到日；1726年蘇州醫(yī)師趙淞陽到日，此中以陳振先與朱子章為最有著名。朱子章到日，幕府發(fā)通告，命令醫(yī)學有疑義可向其質疑問難。幕府醫(yī)官今大路道三、栗本瑞見皆曾致書請教。但朱子章一年后即病死，陳振先則到達長崎后到鄰近山野踏訪采集，得藥草162種，著《功能書》，經(jīng)井元成加以和名，即《陳振先藥草功能書》。
值得一提的是日本此期對中國醫(yī)書的翻刊。日本自1606年得金陵版《本草綱目》，后來又得兩部(內一部缺卷四)，1638年，有人據(jù)夏良心江西刻本(1603)翻刻，后又多次重刻；1645年翻刻過《諸病源候論》1663年翻刻陳實功《外科正宗》等書。這些中國醫(yī)籍的翻刻，對日本醫(yī)學起了擴大傳播的作用。
三、中國與歐美國家的醫(yī)藥交流
清初的中外醫(yī)藥交流，并沒有因朝代的更變而中斷。明末來華的傳教士繼續(xù)留在中國，與清廷合作從事傳教活動，并承擔文化交流的使者。
(一)中國醫(yī)藥外傳歐美
明末清初，中西醫(yī)藥交流頗為頻繁，其中以傳教士向中國介紹西醫(yī)藥知識為多；但從雍正開始禁教后，傳教士感到在華行醫(yī)傳教難以進行，他們便轉而研究中醫(yī)中藥，并將這些內容介紹到歐洲。
傳教士選擇了中醫(yī)的脈學、針灸學和本草學三部分內容向歐洲介紹中國的醫(yī)藥知識。
最早介紹脈學的是卜彌格的《醫(yī)論》，康熙十五年(1676年)米蘭出版了它的意大利文譯本，十年后，紐倫堡天然藥物研究雜纂補編，收錄了此書。英國名醫(yī)弗洛伊爾(J.Flover)受卜彌格譯述的中醫(yī)脈學的啟示，致力于脈搏研究，并把他譯述中醫(yī)學的拉丁文稿譯成英文，連同他自己所著的《醫(yī)生診脈表》書于康熙四十六年(1707年)在倫敦出版。弗洛伊爾是近代最早發(fā)明和研究用表來計數(shù)脈搏作為診斷方法的醫(yī)學家，他自己認為對脈和吸呼的研究是受中醫(yī)脈學的啟發(fā)，從此了解中國脈學的人數(shù)日漸增多。
針灸學方面，馬可波羅在一封信中曾談到過中國醫(yī)療用的針，十七世紀針灸術已引起一部分歐洲人的注意，天主教士Du Helbe將針灸術傳入歐洲。荷蘭東印度公司的旁特最早記載了針術〔順冶十五年，1658年〕；另一職員布紹夫〔M.Dusschof)用艾法治愈自己多年的痛風癥，因而向荷蘭介紹灸術，后破譯成英文(康熙十五年，1676年)。同年吉爾弗西斯用德文寫《灸術》一書。十八世紀以后歐洲人對針灸術認識漸多，出版介紹針灸的書約50種，德、法、英、瑞典、捷克等國均有介紹。愛爾蘭出版了一本關于論述灸術的生理作用的專書。
清代向歐洲介紹中醫(yī)中藥的重要人物當推杜赫德(Du Halde)他根據(jù)傳教士寄回歐洲的各材料編寫成四大卷《中國及韃靼中國的地理、歷史、王朝、政治情況全志》(簡稱《中國全志》)，雍正十三年(1735年)在巴黎出版。其中第三卷翻譯了《脈訣》、《本草綱目》、《本草》(第一卷)《神農本草》、《名醫(yī)別錄》、《陶弘景本草》、《醫(yī)藥匯錄》等諸書(不是全譯)，卷首為中醫(yī)診脈圖，同冊還撰有“中國醫(yī)術”一文，書中介紹了阿膠、五倍子的用途，記述了人參、茶、海馬、麝香、冬蟲夏草以及云貴川的山芪、大黃、當歸、白臘蟲、烏桕樹等等；第二卷也介紹了若干中藥。杜赫德的書，不久便被譯成英文和德文，在西歐頗有影響。達爾文在其關于物種變異的研究著述中，間接引述了《本草綱目》中關于金魚變色的記述，并稱之為中國的百科全書。
初據(jù)步材料，從1700年到1840年的140年中，西方出版的關于中醫(yī)藥的書籍(不包括文章)共約60余種，計針灸方面47種(法22、德12、英8、愛爾蘭1、捷克2、瑞典1、意大利2)，脈學5種(法3、意3、英1)，臨床方面2種(法1、俄1)，藥學方面1種(法)，醫(yī)學史方面2種(Pemusat著的法文版《關于中國醫(yī)學史研究》和Pearson撰寫的英文版《中國醫(yī)學史》)。從數(shù)字上看，這一階段已有七個國家出版了針灸書籍，說明針灸是此階段受到注意的重點，另外，臨床方面的外科、產(chǎn)科、以及醫(yī)學史也開始受到注意，從國家上看，這一階段以法、德、英等國出版這方面的書籍為最多。
(二)西洋醫(yī)學的傳入
1、十七、十八世紀傳教土的醫(yī)藥活動
清初傳教士的境遇遠不如明末，然而這段時期的醫(yī)藥活動卻比明末頻繁，這主要得益于康熙帝的獎掖。
康熙三十一年(1692)康熙身患瘧疾，法國傳教士張誠(P.Joan Franciscus Gerbillon，1654～～1707)和葡萄牙傳教士徐日升(P.thomas Pereyra，1645～1708)，用錠劑減輕了他的疾病，以后法國傳教洪若翰(P.Joames Fontaney，1643～1710)和劉應(Mgr Claudusde Visdelou，1656～1737)又將一磅從印度寄來有金雞納皮送入宮中、，皇上未達藥性，派四大臣親驗，先令患瘧者（人)服之，皆愈。四大臣自服少許，亦覺無害，遂請皇上進用，不日瘧瘳�！保�(法國)樊國梁《燕京開教略》中篇37頁)，康熙因此信任傳教士，并“特于皇城西安門賜廣廈一所(即北堂，又稱救世堂)”。
當時在華從事醫(yī)藥活動，并與康熙帝有關的還有傳教士羅德先、羅懷忠、安泰修士、樊繼訓等。
康熙二十九年(1690年)，康熙命法國傳教士白晉(P.Joach Bouvet，1656～1730，字明遠，1685年來華)和巴多明(P.Dominicus Pareniu，1665～1741，字克安，1698年離歐洲來華)進宮講解人體解剖學，他們引用十七世紀法國著名解剖學家韋爾內(Guichrd Josephdu Verney，1648～1730)的著作、戴尼(Dienis)的著作和丹麥解剖學家、哥本哈根大學教授托馬斯·巴托林(Thomas Bartholin，1616～1680)的《新的普遍觀察》(De unicorn observarions novae阿姆斯特丹1678年)，編譯成滿文的講義，附有大量插圖，康熙傳旨將講義及插圖用滿文整理繕寫，并裝訂成冊，共計九卷。內容有解剖、血液循環(huán)、化學、毒物學和藥物學。巴多明稱此書為《按血液循環(huán)理論及戴尼斯發(fā)現(xiàn)而編成的人體解剖學》(L.anat omie de I.homme suivant la circularion du sang,et lesnouvelles decouvertes par Dinis)此書引用的原著，均屬于法國進步學者所著，代表了十七世紀歐洲醫(yī)學界的新潮流�？滴醵麨椤稓J定格體全錄》但此書因故沒有出版發(fā)行，使中國學者失去了解接觸西方最新醫(yī)學成就的機會。這部滿文講義稿當時分抄三部，一部藏北京文淵閣，一部藏暢春園，一部藏于避署山莊。巴多明把手稿寄往法國科學院。
康熙晚年宣布禁教，雍正二年（1724年)2月11日禮部正式發(fā)布禁教命令，至乾隆年間繼續(xù)實行禁教，一直到十九世紀上半葉，在將近一百年的時間里，中國處于閉關自守的局面。不過清政府明文規(guī)定的是禁止傳教，并沒有拒絕傳教士傳授的西學。這樣，當時在清廷中供職的傳教士因其通曉并傳授西方科技，而被允許繼續(xù)留在北京；另一方面，個別有特長的傳教士仍從歐洲來到北京，這使得中西文化的交流并未因此完全中斷。
十八世紀滯留在華的傳教士處境艱難，在難以打開局面的情況下，他們紛紛轉而研究中國文化。懂醫(yī)的教士在從事醫(yī)療活動的同時，并注意探討中醫(yī)中藥學，而西醫(yī)的傳播就相應地處于停滯不前的局面。
回顧十九世紀前耶酥會士在華的醫(yī)療活動，我門不難發(fā)現(xiàn)一個事實：清初(1800年以前)傳教士則依靠他們手中掌握的醫(yī)療技術和藥物得以接近帝王，并能在禁教時伴其左右，繼續(xù)從事醫(yī)療活動。不過與明代不同的是：他們在文字方面宣傳得少，介紹的醫(yī)學知識亦有限，醫(yī)療話動基本局限在臨床治療上。這是因為在禁教期間，教會派到中國的多是具有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，通過這些通醫(yī)術的傳教士的活動，以達到醫(yī)病傳道的目的。所以清初學者所接受的西醫(yī)知識，仍是由明末傳教士所翻譯介紹的。如王宏翰所著的《醫(yī)學原始》主要采納了《性學（牜角)述》的“辨覺性靈性”篇和四體液學說、《空際格致》的“四元行說”，以及《泰西水法》和《主制群征》中的醫(yī)學內容。王學權在《重慶堂隨筆》中以鄧玉函的《泰西人身說概》中的內容附會中醫(yī)學，趙學敏的《本草綱目拾遺》，其中“藥露制法”便是取之于熊三拔的《泰西水法》)，并以中醫(yī)理論加以修飾。
2、十九世紀前期傳教士的醫(yī)藥活動自禁教起，中西交流僅限于廣州十三行內所進的商業(yè)貿易。為照顧在華的商人，東印度公司專聘醫(yī)生經(jīng)常來廣州、澳門為他們醫(yī)病檢查身體，這些醫(yī)生有時也為當?shù)氐陌傩罩尾 ?/p>
東印度醫(yī)生中最早博得華人信任的皮爾遜(Alexander Paerson)，從嘉慶十年(1805)起他為當?shù)氐男『⒎N牛痘。疫苗由在澳門經(jīng)商的葡萄牙人Hewit利用活人從馬尼拉利用海路帶到澳門的。從嘉慶十一年(1806年)起，皮爾遜雇傭了許多中國助手，其中最出色的是邱熺，外國人都稱他為A.Hequa，在中國人的幫助下，皮爾遜的種痘工作由城市推廣到農村，1815年在廣州行街的行商公所開設了診所，每九天由一個中國痘師給15～40個兒童種痘。皮爾遜則在一旁監(jiān)督。邱熺雖不懂醫(yī)術，但從主持這家診所起，手種不知多少萬人，而從學者亦日眾，常被請到各地施種，還曾巡至“都中四傳種法”。邱熺晚年體力不支，由其子邱昶繼承父業(yè)。
皮爾遜在剛開始種痘時，就編寫了一本介紹種痘術的小冊子，名為《新訂種痘奇法詳悉》，由乾隆年間來華的傳教士斯湯頓(George Thomas Staunton)譯中文。嘉慶十年(1805)出版，封面題為《英吉利國新出種痘奇書》，是為最早介紹種牛痘術的書籍，此書介紹了琴納氏發(fā)明牛痘法的過程、種痘法西傳的途徑、分析了牛痘種與天花痘種的不同，并詳細地描述了種痘的方法、過程、選用的器具、及臨床癥狀，扉頁附有圖形，畫有種痘的方位、真痘形狀等。最后，介紹了取種和藏種的方法。
邱熺著有《引痘淪》，初刊于嘉慶二十二年(1817)，其中收編了皮爾遜作品的一部分內容，書中以介紹牛痘接種法、留漿養(yǎng)苗、取漿、度苗、真假痘辨、種痘的工具等為主，附有部分治療并發(fā)癥的藥物。此書是我國傳播牛痘法最主要的方書，復刊本不下四五十種。
十九世紀初的三十年中，在廣東地區(qū)從事醫(yī)藥活動的主要是東印度公司的隨船醫(yī)生和傳教士，而東印度公司也參與了這項活動，十九世紀第一個來華的傳教士是倫敦會牧師馬禮遜。嘉慶二十五年(1820)馬禮遜和李溫斯頓在澳門開設一診所，聘請一位懂中醫(yī)中藥的華人作助手，專為貧苦百姓服務，救助身體及其靈魂。這是基督教在華開設的第一家醫(yī)療診所，也是他們在華醫(yī)院傳教的開始。
開辦這家診所，不單是為了救治病人，www.med126.com也是出于馬禮遜、李溫斯頓對中藥的興趣，李溫斯頓當時就想看看中國藥材是否“可以對現(xiàn)今西方所掌握的，能減輕人類痛苦的方法，作些什么補充�！保–hinese Recoder，Vol18，1887，P3920)。他們?yōu)榇私⒘艘粋�藏有800卷以上中醫(yī)書籍的圖書館，并配備了各色各樣的中藥，讓他們聘請的中醫(yī)醫(yī)生講解各種草藥的性能。
道光七年(1827)起任東印度公司醫(yī)生的是郭雷樞(Thomas Richardson Colledge1796～1879)他曾在英國雷塞斯病院(Leicestr Infirmary)和圣湯瑪斯(St Thomas Hospital)醫(yī)院學醫(yī)。那年在東印度公司的贊助下，他在澳門租憑兩所平房開設了一所眼科醫(yī)院(Ophrhalmic Hospital)這是個慈善機構，窮苦病人持有公司發(fā)給的免費證明便可赴診，也有酌收藥費的。
郭雷樞醫(yī)療工作的成功，使他意識到一個新問題，道光十六年(1836)他提出，向中國遣派傳教土的同時，還應當派醫(yī)學傳教士：
“代替他們所進行的，有系統(tǒng)的正規(guī)教學和傳道的是，應當讓他們治療病人，滿足病人的需要，在他們的醫(yī)療實踐中，還要滲入宗教、哲學、醫(yī)學、化學等，”這一觀點代表了當時在華傳教士的心跡，因而立即為他們所接受。自此，西方各差會派進來華的傳教士皆假醫(yī)藥活動接近百姓，獲取信任，繼而達到傳教目的。
伯駕(Peter Parkerl804～1889)是第一位來華的從事醫(yī)藥傳教事業(yè)中的牧師。他曾在美國攻讀醫(yī)科，道光十三年(1833)受美國公理會國外布道會派遺來到中國，在新加坡學中文，道光十五年(1835年11月1日)伯駕在廣州新豆欄街(Hog Lane)豐泰行三號租得一幢房子，開設了“眼科醫(yī)局”(Ophthalmic Hospial)，第二年春天怡和行的伍秉鑒又租了車泰行7號，在這所新醫(yī)館的出口處寫著“博濟醫(yī)院(Pu，AilYuan，Hospital of Universal Love)為廣州博濟醫(yī)院的前身，當時外人仍稱為(Ophthalmic Infirmary，以后定名為The Canton Hospital(廣東醫(yī)院)（Edward V.(iulick，Perer Parkerand Openingif China，P.55)。道光十九年(1839)，中英因鴉片之事關系緊張，伯駕因替林則徐間接治愈了疝氣病，而使林則徐對博濟醫(yī)院倍加贊許，伯駕也因此繼續(xù)留在醫(yī)院工作。道光二十年(1840年7月5日)伯駕回國，博濟醫(yī)院遂中止了工作。
四、中國與東南亞醫(yī)藥的交流
越南在15世紀以前，常采用中國的原版醫(yī)書，之后，他們開始自己編印醫(yī)書。據(jù)《越南史要》所載，黎朝宰相之子黎有卓，熱心醫(yī)藥，愛好中醫(yī)，尊崇《黃帝內經(jīng)》。在此基礎上，他又刻苦鉆研馮楚贍的《馮氏錦曩秘錄》、張景岳的《景岳全書》、趙獻可《醫(yī)貫》，結合臨床經(jīng)驗，編成了《海上醫(yī)宗心領全帙》66卷(1770)。該書內容豐富，有較高的學術價值，此外，越南人還撰有《南藥考辨》、《南藥神效》等書，吸收了中國醫(yī)藥的學術思想。中國醫(yī)學大約在13世紀中葉速古臺王朝時就傳入泰國，在僑居泰國的華人中，就有通曉醫(yī)藥的，在阿瑜陀耶王朝時(1350～1767)，在都市中就有華僑出售中國藥材。廣東省澄�？h東里鄉(xiāng)旅泰的李松青是有名可考的第一個代客煎藥贈醫(yī)的華僑醫(yī)生，他在曼谷創(chuàng)辦李天順堂藥材店，世代相傳，成為藥業(yè)世家。
《清史稿·暹羅傳》記載了入貢的有沉香、冰片、犀角、通大海、龍涎香等十余種海藥，清廷曾回贈給人參等，并對暹羅藥商予以優(yōu)惠待遇。
