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瘍科心得集:辨瘕癖塊論

夫 者,征也。血凝痰滯,有形可征,故一定而不移。瘕者,假也。由氣結(jié)聚,無形成假,故推之而可動,且時有時無,來去靡常,發(fā)無定所。至于癖塊者,與 相似,每在兩脅,有由瘧而得者,謂之瘧母;有由氣而得者,謂之氣癖。竊思三者之證,皆內(nèi)為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚…

夫 者,征也。血凝痰滯,有形可征,故一定而不移。瘕者,假也。由氣結(jié)聚,無形成假,故推之而可動,且時有時無,來去靡常,發(fā)無定所。至于癖塊者,與 相似,每在兩脅,有由瘧而得者,謂之瘧母;有由氣而得者,謂之氣癖。竊思三者之證,皆內(nèi)為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情所致。蓋人之氣血,營衛(wèi)一身,上下周流,無時或間,茍得充實順序,積聚何由而生?一有所傷,則氣液水谷,失其運旋,以致稽遲而為積為聚也,故數(shù)證者俱從郁論,病本在于肝脾,而胃與八脈,亦與有責(zé)。治之之法,當(dāng)從諸經(jīng),再究其氣血之偏勝,m.f1411.cn/shouyi/氣虛則補中以行氣,氣滯則開郁以宣通,血衰則養(yǎng)營以通絡(luò),血瘀則入絡(luò)以攻痹。如或營傷氣阻者,須于養(yǎng)營之中,通泄其氣;如或絡(luò)虛則脹,氣阻則痛者,須以辛香苦溫、和絡(luò)通降;又如肝胃兩病者,宜泄肝救胃;肝胃脾同病者,則扶土制木;肝臟之氣,獨郁不宣者,宜辛香專治于氣;血痹絡(luò)逆失和者,宜辛香專理其血;病由沖任擾及肝胃而逆亂者,仍從肝胃兩經(jīng)主治,宜疏降溫通。凡此皆施治之大要,貴在醫(yī)者之生心化裁耳?傊m.f1411.cn/sanji/攻法,宜緩宜曲,不可太峻,太峻則正氣受傷;用補法,忌澀忌呆,須當(dāng)疏利,疏利則積滯可去,此尤不可不知也。至于古人調(diào)治之方,若金鈴子散、疏肝導(dǎo)滯湯、益氣養(yǎng)營湯、鱉甲煎丸、旋復(fù)蔥絳湯等,俱可酌用,須隨機應(yīng)變,不執(zhí)方而方始為我用矣。

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