醫(yī)者要提高臨床療效,必須從辨證、取穴、手法、職業(yè)道德等諸多方面著手。要達到進針不痛,出針不覺。要求做到十個字,即:準確、快速、不痛、得氣、有效。準確包括診斷、取穴、配穴、針法等各個環(huán)節(jié),都要準確,絲毫不錯。快速、不痛、得氣,須得下一翻苦功練習!暗嗡艽┦Φ阶匀怀伞。
一、取穴
穴位是針灸施術的部位,是幾千年來祖先為無數(shù)病人施術,經(jīng)長期臨床實踐,反復驗證,最后確定下來的療效確切的刺激點。每個穴位都有它固定的位置和治療效能。穴位一般都在骨旁凹陷處,皮膚橫紋線上,兩骨、兩肌或骨骼之間。一般來說,穴位對指壓的脹痛感較強,非穴位對指壓的脹痛感較弱,可以依據(jù)按壓的脹痛反應來檢查穴位定位的是否準確。
《靈樞?背腧》篇曰:“則欲得而驗之,按其處,應在中而痛解,乃其腧也。”就是先用手指在其處按壓,如應在中而疼痛緩解,就是腧穴!鹅`樞?衛(wèi)氣》篇曰:“取此者用毫針,必先按而應于手,乃刺而予之!本褪轻槾糖氨仨毾扔檬种赴磯,如手指下按住其物,而且持續(xù)存在時,立刻在其上針刺,即可治愈疾病!鹅`樞?邪氣臟腑病形》篇曰:“刺澀者……必先按而循之!痹卺槾糖氨仨毾扔檬种赴磯簩ふ译蜓ā!鞍炊庇玫氖恰把倍皇恰皩ぁ,在按壓時有循行之感處,方是穴位。這就是古人在臨床實踐中對選定穴位的經(jīng)驗總結(jié)。
取穴準確,一靠理論指導,二靠長期的臨床揣摸,反復驗證,對穴位就有獨特的見解。如果臨床中一成不變,不敢越雷池一步地照搬應用,有時很難提高療效。因為人們對事物的認識總是要通過實踐不斷深化完善的。但是要想把穴位定的十分準確,應用得心應手,就不能膠柱鼓瑟,必須知常達變,方能治人之所不能治。如廣州中醫(yī)學院的博士生導師靳瑞,他在取內(nèi)關穴時偏橈側(cè)一點,能刺激神經(jīng),對治療肢體偏癱,上肢麻木療效理想;委中取穴時偏外側(cè)一點更易得氣。北京鼓樓中醫(yī)院京城名醫(yī)館張士杰教授,他認為為數(shù)不少的人的太溪穴是在內(nèi)踝高點稍上,與跟腱之間觸及的凹陷處;
昆侖穴是在外踝高點稍上與跟腱之間觸及的凹陷處,刺之更易于得氣。針灸教材把申脈穴定位在外踝下緣凹陷中,照海穴定位內(nèi)踝下緣凹陷中,而我們在臨床中反復尋找驗證,認為申脈穴應在外踝尖下緣直下約0.5寸處;照海穴應在內(nèi)踝尖下緣直下約0.5寸與距骨關節(jié)之間,其針刺或點穴脹感強,也易于得氣。現(xiàn)在肥胖人較多,對初學針灸或點穴者很不容易取準穴位,如帶脈、章門穴,肥胖人取之很難,這就要靠臨床經(jīng)驗。面授學員在學習《腹穴秘法指針》時,我們進行言傳身教,讓學員先在老師身上反復尋找實習,直到取準穴位為止。取穴一定要準確,不能憑感覺來取穴,千萬不能馬馬虎虎,要像軍人打靶一樣,每顆子彈打中靶心(10環(huán))才算優(yōu)秀,這就要靠平時嚴格要求,嚴格訓練。取穴不準,治病徒勞無效。針刺得氣感應快而強烈,這與取穴準確有密切關系。
穴位準確是針治獲效的基礎,刺準穴位是針治獲效的關鍵。臨床中要認真對待每一穴每一針,努力做到“穴穴準確”、“針針得氣”。從感性認識到理性認識需要時間,需要實踐。經(jīng)驗靠總結(jié),實踐出真知,只有多運用多觀察,才能不斷提高取穴的準確性。
二、指力
初學針刺者,都要經(jīng)過一個指力練習階段。但是什么叫“指力”?《內(nèi)經(jīng)》等古代針灸書籍中沒有“指力”之說。1961年出版的中醫(yī)學院試用教材《針灸學講義》中首次正式使用了“指力”這個概念:“使用毫針,必須首先鍛煉指力。因為進針時,如指力偏強,則針身每易彎曲;偏弱則不易刺入,且痛感較強。所以指力穩(wěn)健勻稱,進針才能迅速順利,減輕痛苦”。這里沒有給“指力”下一個嚴格的定義,僅指出“指力”應穩(wěn)健勻稱,練“指力”的目的是為了使進針迅速不痛,病人不覺。文中將彎針歸之于“指力偏強”,把不易刺入和疼痛歸之于“指力偏弱”,可見這里說的“指力”主要指的是手指的力量。隨后幾個版本的《針灸學》定義為“醫(yī)者持針之手的力度”。由于對“指力”的認識偏重于“手指的力量”,導致學生在練“指力”時只注重手指力量的鍛煉,采用抓沙袋、練握力等方法,忽視了更重要的技巧練習,因而事倍功半。
“指力”應指整個針刺過程中手指操作的技巧,包括持針方法、進針時的用力方向、針刺角度、行針力度和頻率及手指的耐力等等。從臨床實踐可知,能否順利進針并不取決于手指力量的大小,而是取決于手指力量是否作用在針尖上,取決于用力方向是否與進針方向一致。如果方向一致,則稍一用力就可輕巧地進針;若方向不一致,用力方向與針體之間有一夾角,則作用力分散,針尖受力小,難以透過皮膚,且容易彎針并導致疼痛。因此,在進行指力練習時,應將重點放在持針、進針和行針技巧的訓練上。持針應以拇、食、中三指夾持針體。練習進針時,注意力應集中于針尖,盡量使用力方向與針體一致,然后二指稍用力,將針尖刺入紙墊或棉團,反復進行,先練直刺,后練斜刺和平刺,速度不必太快,用力也不宜太大,否則易致彎針。練習提插和捻轉(zhuǎn)時手法宜平穩(wěn)勻稱,提插應以腕力為主,要注意練習不同的提插幅度和頻率。捻轉(zhuǎn)時可用拇指指腹和食指指腹持針,以拇食二指的前后運動帶動針體運動,這樣可以提高捻轉(zhuǎn)速度。指力與內(nèi)功結(jié)合起來苦練,才能達到爐火純青的地步。
三、手法
手法是針刺操作的技術,穴位定得再準,手法不過硬,也無法取得滿意的療效,所以對基本手法要勤學苦練,反復實踐,才能熟能生巧,巧能生華。
古人就非常重視針刺時必須集中精神,專心入針!夺樈(jīng)》說:“經(jīng)氣已至,慎守勿失,深淺在志,遠近若一,如臨深淵,手如握虎,神無營于眾物”。這就是進針時要聚精會神,注意力全部集中在針尖和穴位上的道理。
針刺進針時,要大膽審慎,神聚氣定,專心致志,做到準確、快速、輕巧,盡量減少針刺的疼痛,力求做到“有根”、“有神。”“有根”,即指針體應直立固定,不可松松垮垮,東倒西歪;“有神”是指針下要沉澀緊、有“如魚吞鉤”之手感,即得氣;若如像針刺棉絮或
豆腐,則應候氣、催氣。正如《靈樞?九針十二原》所云:“持針之道,堅者為寶,正指直刺,無針左右,神在秋毫,屬意病者!贬槾虝r,以右手拇、食、中指持針于針尖上0.1cm處,再將中指固定在穴位上,醫(yī)者注意力(醫(yī)者的“氣”)集中在針尖上,拇、食指用指力將針尖瞬間刺入皮下,肌層;這時患者精神也高度集中于所刺之穴位(事實上是患者的“氣”),這樣醫(yī)患兩者神氣貫通,療效往往更為明顯。進針后,醫(yī)者要體會手下針感,得氣即止。在留針時,捻轉(zhuǎn)提插針體時,要集中精神,運用指力內(nèi)氣到針上,并注意針體垂直,不要彎曲,捻轉(zhuǎn)時應小于90度角,以免滯針。應用這種手法進針,只要功底深厚,病人是不會覺得有疼痛之感的,療效也一定很好。
四、進針
“快速進針法”是在針刺臨床中得到普遍認同的進針方法之一,但在實際使用中,不同的人對,“快速進針法”的理解卻不盡相同。有的人片面強調(diào)“快”,往往用力過猛,極易導致彎針,造成疼痛。其實,“進針”至少可以分為兩個階段,一為針尖刺透皮膚階段;二為針體在皮下或肌肉組織中向前推進階段!翱焖龠M針法”的“快”主要體現(xiàn)在第一階段,即快速刺透皮膚,因皮膚層神經(jīng)末梢十分豐富,進針太慢則容易造成較長時間的疼痛,患者不易接受,所以進針透過皮膚時要瞬間快速來完成。由于皮膚層較薄,只需輕巧的指力即可使針尖透過皮膚。但在肌肉層或皮下組織中,神經(jīng)末梢分布相對較少,針體向前推進時,一般不痛,僅有微痛,這時進針不必太快,應緩慢提插、捻轉(zhuǎn),或緩慢將針體向前推進,同時仔細體會針下得氣時產(chǎn)生的細微變化(沉、澀、緊),或詢問患者的感覺,一旦得氣,即停止將針繼續(xù)向前推進,而采取其它行針輔助手法,增強針感,或留針。如果此時進針太快,則針感容易得而復失,或產(chǎn)生過強針感,造成患者不適。
五、得氣
古人說:“寧失其時,毋失其氣。”張隱閹在注《靈樞》中談到:“夫行針者,貴在得神取氣!薄
針灸大成》“問侯氣”一節(jié)也說:“用針之法,候氣為先!睔v代醫(yī)家極為重視“得氣”和“氣至病所”,臨床實踐也證明,針刺得氣是治療效果的關鍵!鹅`樞?九針十二原》篇說:“刺之氣不至,無問其數(shù),刺之而得氣至,仍去之,無復針!薄夺樈(jīng)》說過:“用針之道,在于得氣”,“為刺之要,氣至而有效!笔轻槾讨尾〉谋举|(zhì)。也是說針刺之后必須得氣,如果尚未得氣,就必須反復尋找,不受次數(shù)的限制。《靈樞?九針十二原》篇又說:“如刺之要,氣至而有效,效之信,若風之吹云,明乎若見蒼天”。針下所得的氣就是人體的“正氣”、“真氣”的反應。從針刺得氣情況,就可以推測人體“正氣”的盛衰,從而判斷疾病的好轉(zhuǎn)和惡化趨向,或針治收效的快慢,對病人作出預后診斷!峨y經(jīng)》七十八難:“不得氣是謂十死九不治也!薄稑擞馁x》引伸其義:“氣速至而速效,氣遲至而不治”!夺樉拇蟪伞穭t更明確指出:“用針之法……以得氣為度,如此而終不至者,不治也”。都是說得氣與否直接影響治療效果。也說明了針刺得氣的重要性。所謂“得氣”即針感,是機體對針刺的一種正常反應。一般來說,早得氣,表示機體反應好,病易治俞,遲得氣,針感差,表示機體反應差,病治愈較慢。針刺不得氣的原因較多,主要有:取穴不準確;未能正確掌握針刺的角度、方向和深度;病人體質(zhì)虛弱,經(jīng)氣不足,氣行緩慢,久待不至等,也可能與術者的技術有關,需要不斷提高技術水平。得氣的感覺可由兩方面來觀察;一方面是病人有一種特殊的感覺出現(xiàn),如酸、脹、麻、重、觸電感,肌肉或肢體抽動,冷、熱感覺等,另一方面是術者覺得針下有沉緊而澀如“如魚吞鉤”之手感。有些穴位所得之氣可沿一定方向傳導,如合谷穴針感可傳到食指及中指,同時可伴有食指或(和)中指抽動;刺曲池穴,針感可傳到前臂及手指,同時可伴有前臂和手抽動。針刺足三里,針尖稍向下,針感可傳導到腳趾;針尖稍向上,針感可傳導到大腿或腹部,刺環(huán)跳穴,觸電感可快速傳到腳,同時伴有下肢背屈抽動,這都是一種良好現(xiàn)象。古代針灸家對得氣的感覺,曾做過非常細致的形象描述,《靈樞?邪氣臟腑病篇》指出:“中氣穴,則針游于巷”。《標幽賦》記載:“輕滑慢而未來,沉澀緊而已至,即至也,量寒熱而留針,未至也,據(jù)虛實而候氣,氣之至也,如魚吞鉤餌之沉;氣未至也,如閑處幽掌之深邃”。當針刺入穴位時,就要用一定的手法去尋找這種針感。
近年來,很多研究工作者,通過人體解剖證明,在90%以上的穴位內(nèi)有神經(jīng)支通過。另外,通過實驗證明,將針刺進穴位后能出現(xiàn)得氣現(xiàn)象,也只有在刺中軀肢神經(jīng)以后,才會出現(xiàn)得氣的種種表現(xiàn)……
六、深度
在《靈樞》和《素問》中,多數(shù)穴位無針刺深度的記載。到《針灸甲乙經(jīng)》時,絕大多數(shù)都記載了針刺的深度。
針刺深度,是療效的重要組成部分。因只有在固定的穴位針刺一定的深度后,才能起到治療作用。全身多個穴位,針刺的深度差別很大。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),針刺的深度與周圍神經(jīng)在軀肢的深度有關。在全身的穴位中,只有環(huán)跳穴的位置較深。這是因為坐骨神經(jīng)在臀部的位置深。從針刺深度之角度來看,穴位即是針刺軀肢神經(jīng)的相對固定部位。
《素問?刺要論》指出:“刺有深淺,各有其理……淺深不得,反為大賊!闭f明針刺的深淺必須適量,恰如其分地把握不同穴位的進針深度,才能取得療效。
針刺的深淺關系到得氣和療效,針刺深淺的不同其主治也就不同。有人作過這方面的試驗,如孔最穴,針刺1寸治
氣喘、
感冒、
頭痛及腎虧;針刺1.5寸治心臟病,又如最常用的足三里,針0.5—1寸治腿部;針1.5—2寸治腸胃病;治心臟病、氣喘病至少針2寸以上;頭面疾病宜2.5寸以上,臨床治療確有道理。
臨床針刺深淺大致依循以下幾點。
1、根據(jù)病位:一般病在表、在肌膚宜淺刺,病在骨、在臟腑宜深刺。同一穴位之深淺主治也有別,在前已述。其要旨為治近宜淺,治遠宜深。
2、根據(jù)病性:一般熱癥,虛證宜刺淺、寒癥、實癥宜深刺;新病宜淺刺,久病宜深刺。
3、根據(jù)四時節(jié)令:一般春夏宜淺刺,秋冬宜深刺。在臨床中要因人因病而異,靈活掌握,不要生搬硬套。
4、根據(jù)體質(zhì):一般肥胖、強壯、肌肉發(fā)達者宜深刺;消瘦、虛弱、肌肉較薄及兒童宜淺刺;對體力勞動者進針較腦力勞動者通常稍深。
5、根據(jù)穴位:四肢穴位如肥胖者可稍深,腹部可深刺,胸、背部宜斜刺淺刺,頭部穴位宜平刺(15度角)。
6、根據(jù)臟腑器官:五臟部位的穴位宜淺刺,六腑部位的穴位可深刺,眼球周圍的穴位宜淺刺;在動脈處的穴位,針刺時可避開動脈或淺刺。只要熟悉人體解剖,針刺時既膽大又心細,是絕無危險的,且療效高。
總之,針刺之深淺,雖根據(jù)病位、病性、體質(zhì)、節(jié)令、穴位等而定,但總以穴淺宜淺,穴深宜深;治近病宜淺,治遠病宜深;新病宜淺,久病宜深為要。取穴多在四肢。寧失之深,勿失之淺,得氣為先。
七、調(diào)神調(diào)心
醫(yī)術不僅僅是一門技術,也是一門藝術。醫(yī)生面對的是一個活生生的人和千變?nèi)f化的各種疾病。《素問?寶命全形論》云:“針有懸布天下者五……一曰治神”,將調(diào)神擺在很高的地位。這就要求毫針施術一定要全神貫注,前賢在針法中,不但要求“手如握虎,勢若擒龍”,對病人要有“心無外慕,如待貴人,不知日暮”之說。這就是說明術者的精神應全部貫注在病人身上。以援助病人的氣機,調(diào)整他固有的機能,在進針時,全神貫注于針尖上,一刺而入。針隨意轉(zhuǎn),意隨針行。施術者平時修養(yǎng)練氣所薈集的人體生物電和內(nèi)功,即能隨心意所注,隨針刺激的感傳,而發(fā)生感應和傳達作用。
《類經(jīng)?針刺類》曰:“醫(yī)必以神,乃見無形,病必以神,血氣乃行,故針以治神為首要”。在施術過程中,務必十分專心,審慎從事,既要服務態(tài)度好,更要技術熟練。“上守神”,即認真負責,膽大心細,行方智圓,致力于手法操作。如《靈樞?經(jīng)始》篇:“深居靜處,占神往來,閉戶塞?,魂魄不散,專意一神,精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針!边@就說明針刺時醫(yī)生要做到像深居幽靜的處所一樣,注意力高度集中,細心體察患者的精神活動情況,如關閉窗不受外界的干擾,使精神內(nèi)守,意志專一,思想完全集中在針刺的感應上。病人身患疾病是一種身心的痛苦,針刺時還要承受皮肉之痛。所以說,醫(yī)者一定要有仁愛之心!搬t(yī)者父母心”。醫(yī)生要像對待自己的父母或子女一樣地來對待病人。想病人之所想,急病人之所急。在施術之時,一是要嚴肅認真,二是治療時要與病人交談,或說些笑話,來分散病人的注意力;或開導病人,消除其緊張狀態(tài),或打開心結(jié),減輕其思想負擔;或鼓勵病人,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心等,以調(diào)節(jié)病人的心態(tài),促使患者早日康復。
八、留 針
留針是進針以后,將針置于穴位內(nèi),以加強持續(xù)感及其作用,從而達到提高療效的目的!端貑?針解篇》:“刺實須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。刺虛須其實者,陽氣隆至,針下熱乃去針也!奔词谴虒嵶C時,行留針,待出現(xiàn)陰氣后出針。刺虛證者,行留針,待出現(xiàn)陽氣(熱)者,出針。針刺后,是否需要留針,留針時間長短,必需因人、因病、因時、因穴及視“氣”而定。
1、因人而異:根據(jù)體質(zhì)、年齡不同而決定留針與否及時間長短。體質(zhì)壯實、肌肉豐滿者,受邪較難,得之則邪深,刺宜深宜久留。體質(zhì)瘦弱,皮薄肉少者及兒童,應淺刺疾出,不宜留針。
2、因病而異:根據(jù)病程、病位、病性而定;久病邪氣入深,屬虛屬寒者,宜深刺久留;初病邪氣表淺;屬熱屬實者,應淺刺或不留針。
3、因時而定:根據(jù)天時季節(jié)而定,春夏人之陽氣在表,宜淺刺少留或不留,秋冬陽氣在里,應深刺而留針。同理,下午針刺,一般較上午及中午留針稍久。
4、因穴而異。穴位淺,氣浮在外。宜淺刺不留針,穴位深可久留,但必須注意“熱病則頂針,寒病則吸針”,為防止寒病久留針體被吸入,必須多留一部分針體在外,以免發(fā)生滯針、彎針(長時間留針,體位異動有可能發(fā)生彎針)。
5、留針時間多久為宜。目前較通行者有兩種,說法:(1)據(jù)《靈樞?五十營》篇所言:“二十八脈……漏水下百刻,以分晝夜……氣行十六丈二尺……一周于身,下水二刻!敝赋鰵庋\行一周,需時二刻,一晝一夜為一百刻,則二刻為0.48小時,為28分40秒。(2)據(jù)《靈樞?營衛(wèi)生會》篇所言:“營在脈中,衛(wèi)在脈外,營周不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環(huán)無端”。營衛(wèi)一晝一夜在人體運行50周。以24小時(1440分)計算,即28分48秒循環(huán)一周。從上述兩點來看,留針至少宜超過28分48秒。目前為計算方便,一般留針30分鐘是合理而適宜的。
在臨床中,對一些寒痛證、虛癥宜留針45分鐘或1小時,每隔5—10分鐘捻轉(zhuǎn)行針一次,讓無針感的使之有針感,針感弱的使之較強,針感強的再產(chǎn)生新針感。在捻轉(zhuǎn)行針中,對部分無針感的穴位,要稍微變換一下針體深度和角度,慢慢捻轉(zhuǎn)提插,以找到針感。找到針感后,須將毫針固定,進一步調(diào)整針感強弱,以及進行補瀉手法。留針行針,是在原來的基礎上,施以手法,使再度得氣,提高療效。
九、結(jié) 語
時代在發(fā)展,疾病在變化,臨床治療的疾病譜也要相應的轉(zhuǎn)變,才有可能與時俱進,跟上社會前進的步伐。要學好用活無藥療法,需要具備深厚的現(xiàn)代醫(yī)學知識,但也不能脫離中醫(yī)基礎理論。要深入學習和掌握中醫(yī)基礎理論,以中醫(yī)基礎理論指導臨床實踐。要學好中醫(yī)很注重師傳,老師的言傳身教和臨床經(jīng)驗至關重要;老師如同一把梯子,學生可踩在老師的肩膀上向上攀登。如果想在醫(yī)學上有所建樹,有所造詣,臨床中能得心應手,治別人所不能治之疾病,看不到的“軟件”工程是每個醫(yī)務人員更應具備的。
1、行醫(yī)先學做人。以德感人,以誠待人,以信取人,這是起碼的一點。文明行醫(yī),禮貌待客,德高醫(yī)精,行善積德。一切行為,不違背天理、良心,更不能貪圖暴利,違法亂紀。尤其是對病人要誠實、熱情,不是親人勝似親人,使病人感覺到有一種溫暖感,建立起融洽的互尊互信的醫(yī)患關系,疾病可不治乃治。
2、學無止境,“海納百川”。行醫(yī)是關系到群眾健康和生命的職業(yè),這就要求醫(yī)者有精湛的醫(yī)術,求真務實,對醫(yī)術來不得半點虛偽和驕傲。有一技于我,則不論尊卑均虛心求教,博取眾家之長,三人行,必有我?guī)熝伞?br > 3、業(yè)精于勤而荒于嬉。一切術業(yè)的專精就在于勤奮努力地付出,勤于思考,勇于實踐,認真學習,刻苦鉆研,不斷總結(jié),精益求精。青出于藍而勝于藍。
4、“用針如用兵”。選穴配穴都要周密的考慮,不能馬虎草率,安全第一。要善于抓住主要矛盾,治病求本,辨證論治,有的放矢,取穴少而精,力爭取得較好的療效。著名的《扁
鵲神應針灸玉龍經(jīng)》指出:“補瀉分明指下施,金針一刺顯良醫(yī)”。
5、注重練氣養(yǎng)生。古人所說:“養(yǎng)吾浩然正氣”。利用早、晚空余時間,靜坐參禪或站樁,持之以恒,使自身內(nèi)氣充足,身體強壯;臨床中把針刺手法與運氣結(jié)合起來,就能提高療效。
6、兼學fo學,凈化心靈,增長智慧,領悟醫(yī)學奧妙。孫中山先生說過:“fo學是哲學之母,研究fo學可以補科學之偏!币梃bfo學文化的思想和精神,破除人生迷茫,修心養(yǎng)性,覺悟人生,奉獻真情。
“道高龍虎伏,德重神鬼欽。”
被稱為“藥王”的孫思邈在《千金要方?大醫(yī)精誠》一節(jié)里,反復論述!胺泊筢t(yī)治病,必當安神定志,無欲無求。先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦;蛴屑捕騺砬缶日摺匀缰劣H之想,亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護惜身命。見彼苦惱,若已有之,深心凄愴,勿避崄巇,晝夜寒暑,饑渴疲勞,一心赴救,無作功夫,形跡之心,如此可為蒼生大醫(yī)!睂O思邈這種高尚的醫(yī)德,應該作為每個醫(yī)生的座右銘。
(摘自《無藥療法教材之二》 作者 謝紹英 謝雪芬) http://www。dfwylf。com
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-----------看看如今醫(yī)院的針灸科,不是穴位不到位,就是燒高香,針到不了深層,療效一般,使許多患者懷疑針灸的效果,對針灸感興趣的朋友可去四川南充無藥療法科研所瞧一瞧謝學芬老師的針法