《靈蘭秘典論》云∶心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。
腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。按∶此以脾胃合為一官,恐錯簡耳。《刺法補遺篇》云∶脾者,諫議之官,知周出焉;胃者,倉廩之官,五味出焉。采此補入,方足十二官之數(shù)。
心,火臟,身之主,神明之舍也。小篆嘗言,心字篆文只是一倒火字耳。蓋心,火也;不欲炎上,故顛倒之,以見調(diào)燮之妙也。祝無功曰∶庖氏一畫,直豎之則為 ,左右倚之則為為HT ,縮之則為 ,曲之則 , 圓而神,一 HT 方以直,世間字變化浩繁,未有能外一 HT 架構(gòu)之者。獨心字欲動欲流,圓妙不居,出之乎一HT之外,更索一字與作對不得。正以心者,新也。神明之官,變化而日新也。心主血脈,血脈日新,新新不停,則為平人,否則病矣。(其合脈也,其榮色也,開竅于舌)
肝,木臟,魂所藏也。肝者,干也,以其體狀有枝干也。又位于東方,而主生氣。時醫(yī)昧其理,反云肝無補法,宜涼、宜伐,只泥木克土之一說,而不知后天八卦配河圖之象。三八為m.f1411.cn/yishi/木,居東,即后天震巽之位,巽上坤下則為觀,《易》曰∶觀,天之神道,而四時不忒。上坤下震則為復,《易》曰∶復,其見天地之心乎,為義大矣哉!(其合筋也,其榮爪也,開竅于目)
脾為土臟,藏意與智,居心肺之下,故從卑。又脾者,裨也,裨助胃氣以化谷也。經(jīng)云“納谷者昌”,其在此乎。(其合肉也,其榮唇也,開竅于口)
肺,金臟,魄所藏也。肺者,沛也,中有二十四孔,分布清濁之氣,以行于諸臟,使沛然莫御也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶肺惡寒。又曰∶形寒飲冷則傷肺。勿只守火克金之一說也。(其合皮也,其榮毛也,開竅于鼻)
腎,水臟,藏精與志,華元化謂為性命之根也。又腎者,任也,主骨,而任周身之事,故強弱系之!都滓医(jīng)》曰∶腎者,引也,能引氣通于骨髓!敦囱浴吩弧媚I者,神也,妙萬物而言也。(其合骨也,其榮發(fā)也,開竅于二陰)
胃,屬土,脾之腑也,為倉廩之官,五谷之府,故從田。田乃五谷所出,以為五谷之市也。又胃者、衛(wèi)也,水谷入胃,游溢精氣,上出于肺,暢達四肢,布護周身,足以衛(wèi)外而為固也。
字從詹,不從旦。膽音檀,乃口脂澤也,與膽不同。今從膽者,乃傳襲之訛也。膽,屬木,肝之腑也。為中正之官,中清之府,十一經(jīng)皆取決于膽。人之勇怯邪正,于此詹之,故字從詹。又,膽者,擔也,有膽量方足以擔天下之事。肝主仁,仁者不忍,故以膽斷;膽附于肝之短葉間,仁者必有勇也。
大腸,傳道之官,變化出焉,屬金,為肺之腑。小腸,受盛之官,化物出焉,屬火,為心之腑。人納水谷,脾氣化而上升,腸則化而下降。蓋以腸者,暢也,所以暢達胃中之氣也,腸通暢則為平人,否則病矣。
三焦者,上、中、下三焦之氣也。焦者,熱也,滿腔中熱氣布護,能通調(diào)水道也。為心包絡之腑,屬火。上焦不治,則水泛高源。中焦不治,則水留中脘。下焦不治,則水亂二便。三焦氣治,則脈絡通而水道利,故曰決瀆之官。
心乃五臟六腑之主,其包絡為君主之外衛(wèi),相火代君主而行事也,所以亦有主名。何以系之以手?蓋以手厥陰之脈,出屬心包;手三陽之脈,散絡心包;是手與心主合,故心包絡稱手心主。五臟加此一臟,實六臟也。
膀胱,屬水,為腎之腑。經(jīng)云∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。言其能得氣化,而津液外出,滋潤于皮毛也。若水道之專司,則在三焦之腑。故經(jīng)云∶三m.f1411.cn/job/焦決瀆之官,水道出焉。言其熱氣布護,使水道下出而為溺也!秲(nèi)經(jīng)》兩出字∶一為外出,一為下出,千古罕明其旨,茲特辨之。又膀者,旁也;胱者,光也。言氣海之元氣足,則津液旁達不窮,而肌腠皮毛皆因以光滑也。
越人指右腎為命門,諸家非之。余考《內(nèi)經(jīng)》太陽根于至陰,結(jié)于命門。命門者,目也!鹅`樞·結(jié)根篇》《衛(wèi)氣篇》《素問·陰陽離合論》,三說俱同。后讀《黃庭經(jīng)》云∶上有黃庭,下有關元;后有幽門,前有命門。方悟其處。凡人受生之初,先天精氣聚于臍下,當關元、氣海之間。其在女者,可以手捫而得,俗名產(chǎn)門。其在男者,于泄精之時,自有關闌知覺。此北門鎖鑰之司,人之至命處也。又考越人七沖門之說謂∶飛門,唇也;戶門,齒也;吸門,會厭也;賁門,胃之上口也;幽門,大腸下口也;闌門,小腸下口也;魄門,肛門也,便溺由氣化而出。又增溺竅為氣門。凡稱之曰門,皆指出入之處而言也。況身形未生之初,父母交會之際,男之施由此門而出,女之受由此門而入。及胎元既足,復由此門而生。故于八門之外,重之曰命門也。若夫督脈十四椎中,有命門之穴,是指外 而言,如五臟六腑 一理。非謂命門即在此也。