治外感痰喘,服小青龍湯,病未全愈,或愈而復(fù)發(fā)者,繼服此湯。
龍骨(一兩,不用 搗) 牡蠣(一兩,不用 搗) 生杭芍(五錢) 清半夏(四錢) 蘇子(四錢,炒搗)牛蒡子(三錢,炒搗)
熱者,酌加生石膏數(shù)錢或至一兩。
從來愚治外感痰喘,遵《傷寒論》小青龍湯加減法,去麻黃加杏仁,熱者更加生石膏,莫不隨手而愈。
然間有愈而復(fù)發(fā),再服原方不效者,自擬得此湯后,凡遇此等證,服小青龍湯一兩劑即愈者,繼服從龍湯一劑,必不再發(fā)。未全愈者,服從龍湯一劑或兩劑,必然全愈。名曰從龍湯者,為其最宜用于小青龍湯后也。
或疑,方中重用龍骨、牡蠣,收澀太過,以治外感之證,雖當(dāng)發(fā)表之余,仍恐余邪未盡,被此收澀之藥固閉于中,縱一時(shí)強(qiáng)制不喘,恐病根益深,異日更有意外之變。答曰∶若是以m.f1411.cn品龍骨、牡蠣,淺之乎視龍骨、牡蠣者也,斯可征之以前哲之說。
徐靈胎曰∶龍骨最粘澀,能收斂正氣,凡心神耗散,腸胃滑脫之疾,皆能已之。此藥但斂正氣,而不斂邪氣。所以仲景于傷寒邪氣未盡者,亦恒與牡蠣同用,若仲景之柴胡加龍骨牡蠣湯,桂枝、甘草、龍骨、牡蠣湯諸方是也。愚于傷寒、溫病,熱實(shí)脈虛,心中怔忡,精神騷擾者,恒龍骨與萸肉、生石膏并用,即可隨手奏效。
門人高××曾治一外感痰喘,其喘劇脈虛,醫(yī)皆諉為不治。高××投以小青龍湯,去麻黃,加杏仁,又加生石膏一兩、野臺(tái)參五錢,一劑而喘定?制浞磸(fù),又繼投以從龍湯,亦加人參與生石膏,其病霍然頓愈。
又∶子××治曲姓叟,年六十余,外感痰喘,十m.f1411.cn/shouyi/余日不能臥。醫(yī)者投以小清龍湯兩劑,病益加。}有熱而不敢多加生石膏者其病必加劇)!痢烈曋,其脈搏一息六至,上焦煩躁,舌上白苔滿布,每日大便兩三次,然非滑瀉。審證論脈,似難挽回。而××仍投以小青龍湯,去麻黃,加杏仁,又加野臺(tái)參三錢,生龍骨、生牡蠣各五錢,生石膏一兩半。一劑病愈強(qiáng)半,又服一劑全愈。
按∶前案但加補(bǔ)氣之藥于小青龍湯中,后案并加斂氣之藥于小青龍湯中,似近于少年鹵莽,而皆能挽回至險(xiǎn)之證,亦可為用小青龍湯者多一變通之法矣。
邑,鄭××,年五十許。感冒風(fēng)寒,痰喘甚劇,服表散、清火、理痰之藥皆不效,留連二十余日,漸近垂危。
其甥劉××,從愚讀書,與言醫(yī)學(xué),頗能記憶。聞其舅病革,往省之,既至,則衣冠竟屬纊矣。劉××用葶藶(四錢生者布包)大棗(五枚擘開)湯,加五味子二錢,煎湯灌之,豁然頓醒,繼服從龍湯一劑全愈。蓋此證乃頑痰郁塞肺之竅絡(luò),非葶藶大棗湯,不能瀉之。且喘久則元?dú)獗靥,加五味子二錢,以收斂元?dú),并可借葶藶下行之力,以納氣歸腎也?芍緮M從龍湯,固宜于小青龍湯后,而服過發(fā)表之藥者,臨時(shí)制宜,皆可酌而用之,不必盡在小青龍湯后也。